Dịch trong dịch vị của ngực (Pleural Effusion)

tràn dịch màng phổi là gì?

Tràn dịch màng phổi hay còn được gọi là "nước trên phổi" là sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong không gian giữa phổi và khoang ngực của bạn. Màng mỏng, được gọi là pleura, bao phủ bên ngoài phổi và bên trong khoang ngực. Luôn có một lượng chất lỏng nhỏ trong lớp lót này để giúp bôi trơn phổi khi chúng giãn nở trong ngực trong khi thở.

Một số bệnh trạng nhất định có thể gây tràn dịch màng phổi.

Triệu chứng trào ngược là phổ biến, với khoảng 1. 5 triệu trường hợp được chẩn đoán ở Hoa Kỳ hàng năm, theo Hiệp hội Thoracic Hoa Kỳ. Đó là một tình trạng nghiêm trọng liên quan đến tăng nguy cơ tử vong. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng 15 phần trăm bệnh nhân nằm viện được chẩn đoán bị tràn dịch màng phổi chết trong vòng 30 ngày.

Quảng cáo Quảng cáo

Nguyên nhân

Làm thế nào tràn dịch màng phổi phát triển?

Màng phổi tạo ra quá nhiều chất lỏng khi nó bị kích thích hoặc bị nhiễm bệnh. Chất lỏng tích tụ trong khoang ngực bên ngoài phổi, gây ra những gì được gọi là tràn dịch màng phổi.

Một số loại ung thư có thể gây ra màng phổi. Ung thư phổi và ung thư vú là nguyên nhân phổ biến nhất.

Nguyên nhân khác của tràn dịch màng phổi bao gồm:

• suy tim sung huyết
• xơ gan, hoặc chức năng gan xấu
• tắc mạch phổi, gây ra bởi cục máu đông và tắc nghẽn động mạch phổi
• mở phổi> 999> bệnh thận nặng
• Các loại
• Các loại tràn dịch màng phổi

Có một số loại tràn dịch màng phổi, với các nguyên nhân khác nhau và các lựa chọn điều trị. Việc phân loại đầu tiên của tràn dịch màng phổi là tràn dịch màng phổi và tràn dịch màng phổi.

Nhiễm tràn dịch màng phổi

Loại bệnh này là do chất lỏng rò rỉ vào không gian màng phổi do lượng protein thấp hoặc tăng áp lực trong các mạch máu. Nguyên nhân phổ biến nhất của nó là suy tim sung huyết.

chảy nước mũi

Loại bệnh này là do:

khối u bạch huyết bị tắc nghẽn hoặc mạch máu

viêm

• khối u
• tổn thương phổi
• Các tình trạng thông thường có thể dẫn đến việc truyền màng phổi này thuyên tắc phổi, viêm phổi, và nhiễm nấm.
• Nhiễm niệu màng phổi phức tạp và không biến chứng

Ngoài ra còn có những tràn dịch màng phổi phức tạp và không biến chứng. Tràn dịch màng phổi không biến chứng chứa chất lỏng không có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm. Họ ít có khả năng gây ra vấn đề phổi vĩnh viễn.

Nhiễm nở màng phổi phức tạp, tuy nhiên, chứa chất dịch có nhiễm trùng hoặc viêm đáng kể. Họ cần điều trị kịp thời mà thường xuyên bao gồm thoát nước ngực. Triệu chứng và dấu hiệu tràn dịch màng phổi

Một số người không thấy triệu chứng tràn dịch màng phổi.Những người này thường khám phá ra họ có tình trạng thông qua tia X ngực hoặc khám sức khoẻ được đặt hàng vì một lý do khác.

Các triệu chứng thông thường của tràn dịch màng phổi bao gồm:

đau ngực

ho khan

sốt

khó thở khi nằm

thở gấp thở

• khó thở hụt hơi
• Gặp bác sĩ ngay nếu bạn có các triệu chứng tràn dịch màng phổi.
• Chẩn đoán
• Chẩn đoán tràn dịch màng phổi
• Bác sĩ sẽ khám thực thể và lắng nghe phổi bằng ống nghe. Anh ta cũng có thể đặt chụp X-quang ngực để chẩn đoán tràn dịch màng phổi. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
• CT scan

siêu âm ngực

Phân tích dịch màng phổi

Trong phân tích dịch phế quản, bác sĩ sẽ loại bỏ dịch từ vùng màng phổi bằng cách chèn một kim vào khoang ngực và hút chất dịch vào ống tiêm. Thủ thuật này được gọi là thoracentesis. Chất lỏng sau đó sẽ được kiểm tra để xác định nguyên nhân.

Bác sĩ có thể lên kế hoạch kiểm tra nội soi nếu phát hiện bạn có tràn dịch màng phổi, nhưng họ không thể chẩn đoán được loại bệnh nào. Phẫu thuật nội soi là một thủ thuật phẫu thuật cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong khoang ngực sử dụng một máy ảnh sợi quang.

• Bác sĩ sẽ làm một vài vết mổ nhỏ ở khu vực ngực khi bạn đang gây tê. Sau đó, họ sẽ chèn máy ảnh qua một vết rạch và dụng cụ phẫu thuật qua các vết rạch khác để lấy một lượng nhỏ dịch hoặc mô để phân tích.
• Quảng cáo Quảng cáo
• Điều trị

Điều trị tràn dịch màng phổi

Nguyên nhân cơ bản của tình trạng và mức độ trầm trọng của tràn dịch sẽ quyết định điều trị.

Xả nước

Nói chung, việc điều trị bao gồm việc tháo nước ra khỏi khoang ngực, bằng kim hoặc một ống nhỏ được chèn vào ngực. Bạn sẽ nhận được một thuốc gây tê cục bộ trước khi làm thủ thuật này sẽ làm cho việc điều trị trở nên thoải mái hơn. Bạn có thể cảm thấy đau hoặc cảm thấy không thoải mái tại chỗ bị rạch sau khi gây mê bỏ đi. Hầu hết các bác sĩ sẽ kê toa thuốc để giảm đau. Bạn có thể cần điều trị này nhiều lần nếu chất lỏng thu lại.

Có thể cần các biện pháp điều trị khác để quản lý sự tích tụ dịch nếu ung thư là nguyên nhân của tràn dịch màng phổi.

Pleurodesis

Pleurodesis là phương pháp điều trị gây viêm nhẹ giữa phổi và phế quản phổi. Sau khi rút ra dịch dư thừa ra khỏi khoang ngực, bác sĩ tiêm thuốc vào khu vực. Thuốc thường là talc. Thuốc này làm cho hai lớp của màng phổi dính vào nhau và ngăn ngừa sự tích tụ dịch giữa hai lớp bằng cách loại bỏ khoảng trống giữa chúng.

Phẫu thuật

Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ phẫu thuật chèn một ống lót, hoặc ống nhỏ vào khoang ngực. Điều này giúp chuyển hướng dịch từ ngực đến vùng bụng, nơi nó có thể dễ dàng tháo ra. Pleurectomy, trong đó một phần của màng phổi được phẫu thuật loại bỏ, cũng là một lựa chọn trong trường hợp rất nghiêm trọng.

Quảng cáo

Các biến chứng điều trị

Rủi ro xử lý tràn dịch màng phổi

Việc điều trị các trường hợp tràn dịch màng phổi ít xâm lấn tối thiểu. Hầu hết mọi người đều hồi phục sau vài ngày. Các biến chứng nhẹ từ điều trị bao gồm đau nhẹ và khó chịu, thường biến mất theo thời gian. Một số trường hợp tràn dịch màng phổi có thể có các biến chứng nghiêm trọng hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và cách điều trị được sử dụng.

Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm:

phù phổi hoặc dịch trong phổi, có thể là kết quả của việc thoát nước quá nhanh trong thoracentene

một phần bị sưng phổi

nhiễm trùng hoặc chảy máu

Những biến chứng này, trong khi nghiêm trọng, rất hiếm. Bác sĩ sẽ giúp xác định phương án điều trị hiệu quả nhất và sẽ thảo luận về những lợi ích và rủi ro của mỗi thủ thuật.

Quảng cáo Quảng cáo

• Ung thư
• Tràn dịch màng phổi và ung thư
• Sự tràn dịch màng phổi có thể là kết quả của các tế bào ung thư lan đến màng phổi. Họ cũng có thể là kết quả của các tế bào ung thư ngăn chặn dòng chảy của chất lỏng thông thường bên trong màng phổi. Chất lỏng cũng có thể tích tụ nhờ kết quả của các phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như xạ trị hoặc hóa trị liệu.

Một số bệnh ung thư có nhiều khả năng gây tràn dịch màng phổi hơn các bệnh khác, bao gồm:

ung thư phổi

ung thư vú

ung thư buồng trứng

u bạch huyết

u ác tính ung thư cổ tử cung

• ung thư tử cung
• Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
• thở hụt
• ho
• đau ngực
• Pleurodesis thường được sử dụng như một phương pháp điều trị các tràn dịch màng phổi ác tính gây ra bởi ung thư. Thuốc kháng sinh cũng có thể được sử dụng nếu bạn có hoặc dễ bị nhiễm trùng. Có thể dùng steroid hoặc các thuốc chống viêm khác để giảm đau và viêm.
• Ngoài việc điều trị tràn dịch màng phổi, bác sĩ sẽ điều trị ung thư gây ra. Tràn dịch màng phổi thường là kết quả của ung thư di căn.

Những người đang điều trị ung thư cũng có thể bị tổn thương hệ thống miễn dịch, làm cho họ dễ bị nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác.

• Outlook
• Triển vọng tràn dịch màng phổi là gì?
• Tràn dịch màng phổi có thể nghiêm trọng và đe dọa đến mạng sống. Nhiều người cần điều trị ở bệnh viện và một số cần phải giải phẫu. Thời gian cần thiết để hồi phục từ tràn dịch màng phổi phụ thuộc vào nguyên nhân, kích thước, và mức độ trầm trọng của tràn dịch, cũng như sức khoẻ tổng thể của bạn.

Bạn sẽ bắt đầu hồi phục trong bệnh viện, nơi bạn sẽ nhận được thuốc cần thiết và chăm sóc để giúp bạn bắt đầu phục hồi. Nhiều người cho biết cảm thấy mệt mỏi và yếu trong tuần đầu tiên sau khi họ được xuất viện. Trung bình, bạn sẽ thấy các trang vết rạch của bạn từ phẫu thuật chữa lành trong vòng hai đến bốn tuần.