Thủng dạ dày ruột: nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Sự thủng dạ dày ruột là gì?

Điểm chính

Sự thủng dạ dày ruột là trường hợp khẩn cấp về y tế cần chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng bao gồm đau dạ dày nặng, nôn mửa, và sốt.
Cơ hội phục hồi được cải thiện với chẩn đoán sớm và điều trị.

Sự thủng dạ dày ruột (GP) xảy ra khi một lỗ hổng hình thành qua dạ dày, đại tràng hoặc ruột non. Nó có thể là do một số bệnh khác nhau, bao gồm viêm ruột thừa và viêm túi thừa. Nó cũng có thể là kết quả của chấn thương, chẳng hạn như một vết thương dao hoặc vết thương đạn. Một lỗ thủng cũng có thể xảy ra trong túi mật. Điều này có thể có các triệu chứng tương tự với các triệu chứng của thủng ống tiêu hóa.

Một lỗ hổng trong hệ thống tiêu hoá hay túi mật có thể dẫn đến viêm phúc mạc. Viêm viêm phúc mạc là sự viêm của màng dẫn đến khoang bụng.

Bệnh này xảy ra khi một trong những điều sau đây xâm nhập vào ổ bụng:

vi khuẩn
mật
dạ dày
phân ăn một phần
phân> 999> GP là trường hợp khẩn cấp về y tế cần ngay y tế quan tâm. Tình trạng này đe doạ đến tính mạng. Khả năng phục hồi được cải thiện với chẩn đoán sớm và điều trị.

Tình trạng này còn được gọi là thủng ruột hoặc thủng ruột.

AdvertisementAdvertisement

Triệu chứng

Các triệu chứng của thủng dạ dày ruột là gì?

Các triệu chứng của GP có thể bao gồm:

đau dạ dày nặng

ớn lạnh
sốt
buồn nôn
nôn

Khi bạn bị thủng dạ dày ruột và viêm phúc mạc xảy ra, bụng cảm thấy rất mềm. Đau thường trầm trọng hơn khi ai đó chạm vào hoặc sờ mó khu vực hoặc khi bệnh nhân di chuyển. Đau nói chung là tốt hơn khi nằm im lặng. Bụng có thể đi ra xa hơn bình thường và cảm thấy khó.

Nhịp tim nhanh

Ngoài các triệu chứng chung của thủng, triệu chứng viêm phúc mạc có thể bao gồm:
mệt mỏi
đi tiểu ít hơn, 999> Nguyên nhân
Nguyên nhân gây thủng dạ dày ruột là gì?
Bệnh viêm có thể gây GP, bao gồm:

viêm ruột thừa, phổ biến hơn ở người cao tuổi

viêm túi thừa, đó là một bệnh đường tiêu hóa

loét dạ dày

sỏi mật
viêm túi mật
các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm đại tràng loét, có sự di căn bẩm sinh của ruột non tương đương với ung thư ruột thừa ở đường tiêu hóa
Tình trạng có thể cũng có thể là do:
chấn thương cùn vào bụng
dao hoặc vết thương đâm vào bụng
phẫu thuật bụng
loét dạ dày do dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid và steroid (phổ biến hơn ở người cao tuổi)

ăn các vật lạ hoặc chất ăn da

Hút thuốc và sử dụng rượu quá mức làm tăng nguy cơ bị GP.
Hiếm khi, tình trạng này có thể xảy ra do chấn thương ruột từ nội soi hoặc nội soi.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement
Chẩn đoán
Làm thế nào là thủ thuật dạ dày-ruột được chẩn đoán?

Chẩn đoán GP, bác sĩ sẽ chụp X-quang ngực hoặc bụng để kiểm tra không khí trong khoang bụng. Họ cũng có thể thực hiện chụp CT

để có được một ý tưởng tốt hơn nơi thủng có thể. Họ cũng sẽ yêu cầu các phòng thí nghiệm:

tìm dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như số bạch cầu cao

đánh giá mức hemoglobin của bạn, có thể cho biết nếu bạn bị mất máu

đánh giá điện giải

Đánh giá nồng độ acid trong máuĐánh giá chức năng thận

Đánh giá chức năng gan
Điều trị
Các thủ thuật cho thủ thuật tiêu hóa là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để đóng lỗ và điều trị các điều kiện. Mục đích của phẫu thuật là:
khắc phục vấn đề giải phẫu
khắc phục nguyên nhân viêm phúc mạc

loại bỏ bất kỳ vật lạ nào trong khoang bụng có thể gây ra các vấn đề như phân, mật, và thực phẩm

Trong một số ít trường hợp, bác sĩ của bạn có thể bỏ việc giải phẫu và kê đơn kháng sinh một mình nếu lỗ hổng đóng cửa riêng.

Đôi khi, một phần của ruột sẽ cần phải loại bỏ. Việc cắt bỏ một phần của ruột non hoặc ruột già có thể dẫn tới hậu môn (colostomy) hoặc cắt bỏ ruột (ileostomy), cho phép nội dung ruột ráo hoặc rỗng vào túi xách gắn vào thành bụng.

AdvertisementAdvertisement
Biến chứng
Những biến chứng liên quan đến thủng dạ dày ruột là gì?

Các biến chứng liên quan đến GP bao gồm:

chảy máu

nhiễm trùng huyết, đó là một ổ áp xe bị nhiễm trùng đe dọa đến tính mạng

ở bụng

một vết thương nhiễm trùng vết thẹo

của một phần ruột

phẫu thuật mở ruột thừa hoặc thủ thuật mở hậu môn
Có thể xảy ra thương tích ở một số trường hợp. "Bị thương" nghĩa là vết thương không thể hoặc không lành. Các yếu tố làm tăng nguy cơ này bao gồm:
suy dinh dưỡng, hoặc chế độ ăn uống nghèo
hút thuốc
lạm dụng rượu quá mức
lạm dụng ma túy

kém vệ sinh

nhiễm trùng huyết
uremia, gây ra bởi bệnh thận
chứng hematoma béo phì, xảy ra khi máu thu thập bên ngoài các liệu pháp steroid
bệnh mạch máu
hoặc sử dụng corticosteroid là các thuốc chống viêm để ức chế hệ thống miễn dịch và có thể che giấu một nhiễm trùng liên tục và trì hoãn chẩn đoán
việc sử dụng các chất sinh học đối với những bệnh như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm khớp dạng thấp
Quảng cáo
Outlook
Triển vọng dài hạn là gì?
Sự thành công của phẫu thuật để sửa chữa thủng phổi phụ thuộc vào kích thước lỗ thủng hoặc khoảng cách và thời gian điều trị. Cơ hội phục hồi được cải thiện với chẩn đoán sớm và điều trị. Các yếu tố có thể gây trở ngại cho việc điều trị bao gồm:
bệnh cao tuổi
bệnh tiểu đường

chảy máu biến chứng

suy dinh dưỡng

bản chất của nguyên nhân nguyên nhân của tình trạng

hút thuốc

điều trị tích cực đối với bệnh ung thư
điều kiện đòi hỏi phải steroid hoặc các tác nhân sinh học bao gồm lupus, viêm khớp dạng thấp và các điều kiện tương tự.
các bệnh khác như bệnh tim, vấn đề thận hoặc gan, và khí phế thũng
Nếu bạn cảm thấy đau hoặc sốt và bạn có nguy cơ bị GP, bạn nên gặp bác sĩ của bạn. Bạn càng sớm gặp bác sĩ, triển vọng của bạn sẽ càng tốt.
AdvertisementAdvertisement
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa thủng dạ dày ruột?
Có nhiều nguyên nhân của GP. Ví dụ, bệnh dạ dày-ruột phụ thuộc có thể làm tăng nguy cơ bị thủng. Tìm hiểu về lịch sử y tế của bạn và tìm kiếm thông tin về các điều kiện hiện tại có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ thay đổi đáng kể nào từ trạng thái bình thường của bạn, đặc biệt là nếu bạn bị đau bụng và sốt.

Một số thay đổi lối sống mà một người có thể làm có thể giúp họ tránh được thủng dạ dày ruột?

Một số thay đổi lối sống nhất định có thể làm giảm nguy cơ phát triển GP. Chúng bao gồm ngừng hút thuốc, giảm hoặc ngừng sử dụng rượu, và hạn chế việc sử dụng các loại thuốc như aspirin, NSAID (ibuprofen, naproxen, vv) và steroid.

Nếu bạn có tiền sử rối loạn vận động thần kinh hoặc đã từng bị viêm túi thừa, chế độ ăn kiêng thấp sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm túi thừa. Bạn có thể tham khảo ý kiến của một chuyên gia dinh dưỡng để biết thông tin về chế độ ăn kiêng thấp.