Liệu pháp miễn dịch cho ung thư tuyến tụy: Liệu nó có hiệu quả?

Liệu pháp miễn dịch và ung thư tuyến tụy

Có một nhu cầu cấp thiết về các phương pháp điều trị được cải thiện đối với ung thư tuyến tụy. Đó là một loại ung thư đặc biệt khó chữa được, ngay cả trong giai đoạn đầu. Ở Hoa Kỳ, đây cũng là thứ tư trong số những nguyên nhân gây tử vong do ung thư.

Việc điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn (loại bỏ). Thật không may, ít hơn 20 phần trăm những người bị ung thư tuyến tụy đủ điều kiện cho cuộc giải phẫu.

Bệnh cũng kháng lại hóa trị liệu nhiều hơn một số loại ung thư khác. Hiện nay, không có điều trị lâu dài hiệu quả.

Liệu pháp miễn dịch là gì?

Liệu pháp miễn dịch (còn gọi là liệu pháp sinh học) đang được sử dụng để điều trị một số loại ung thư. Đó là cách để sử dụng hệ thống phòng thủ nội bộ của cơ thể để chống lại bệnh tật. Nó hoạt động bằng cách:

• kích thích hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào ung thư
• làm cho khối u dễ bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch
• bằng cách sử dụng các protein hệ thống miễn dịch tạo ra bởi các nhà công nghệ sinh học và được thiết kế để tấn công các tế bào ung thư

Cho đến nay, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã không chấp thuận một liệu pháp miễn dịch cho ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, đó là chủ đề của rất nhiều nghiên cứu.

Đọc tiếp để tìm hiểu những gì nghiên cứu nói và những gì bạn cần biết về các thử nghiệm lâm sàng.

Quảng cáo Quảng cáo

Cách thức hoạt động

Làm thế nào để làm việc miễn dịch?

Có nhiều loại miễn dịch khác nhau và chúng hoạt động theo nhiều cách khác nhau.

Các kháng thể đơn dòng

Các kháng thể đơn dòng là các phân tử tạo ra trong phòng thí nghiệm nhắm mục tiêu các kháng nguyên khối u đặc hiệu.

Thuốc ức chế kiểm soát miễn dịch

Hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động bằng cách tấn công các tế bào nước ngoài. Nó không được gây hại cho tế bào khỏe mạnh trong quá trình đó.

Để tạo ra phản ứng miễn dịch, các phân tử trên các tế bào miễn dịch đặc biệt cần được kích hoạt hoặc bất hoạt. Đây được gọi là trạm kiểm soát, và khi hệ thống miễn dịch của bạn cần phải có khả năng để nói với các tế bào ung thư từ các tế bào khỏe mạnh.

Thật không may, ung thư khá tốt để tránh bị phát hiện ở các trạm kiểm soát, vì vậy thuốc được gọi là thuốc ức chế kiểm soát điểm kiểm soát nhắm mục tiêu các điểm kiểm tra này. Họ giúp hệ thống miễn dịch nhận ra các tế bào ung thư như là nước ngoài và để đi ra chiến đấu.

Vắcxin ung thư

Những vắc-xin này được thiết kế để tăng phản ứng miễn dịch của bạn chống lại các tế bào ung thư.

Nhiễm T-cell di truyền

Trong điều trị này, các tế bào T (một loại bạch cầu) được lấy ra khỏi cơ thể. Chúng được biến đổi gen hoặc điều trị để tăng cường hoạt động của chúng. Khi chúng được đưa trở lại cơ thể của bạn, họ có thể làm công việc của họ để diệt tế bào ung thư tốt hơn.

Liệu pháp trị liệu bằng thuốc nội bào

Trong liệu pháp này, một vi rút mang gen biến đổi đến tế bào khối u. Những gen gây ra các tế bào khối u để tự hủy.Điều này, lần lượt, gây nên hệ thống miễn dịch của bạn để đi vào cuộc tấn công. Nó cũng cải thiện phản ứng miễn dịch toàn thân đối với ung thư.

Quảng cáo

Nghiên cứu

Nghiên cứu nói gì?

Các nhà nghiên cứu hiện đang làm việc để:

• xác định thêm các kháng nguyên liên quan đến ung thư tuyến tụy
• phát triển vắc-xin để ngăn ngừa tái phát sau khi phẫu thuật
• phát triển vắc-xin để làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư ở những người không thể phẫu thuật < 999> Tiến trình đang được thực hiện.

Các thuốc ức chế miễn dịch kiểm soát, văcxin và các liệu pháp cứu liệu kết hợp đều cho kết quả đầy hứa hẹn như là điều trị ung thư tuyến tụy. Dưới đây chỉ là một vài ví dụ:

Một bài nghiên cứu năm 2017 phát hiện ra rằng nanovaccine MUC4 ngăn sự tiến triển khối u. Các tác giả nghiên cứu nói rằng có một trường hợp mạnh mẽ để đánh giá vắc-xin kết hợp với các chất ức chế miễn dịch kiểm soát.

• Một nghiên cứu năm 2015 báo cáo sự sống sót kéo dài với sự tăng / tăng thân dị hình với Cy / GVAX và CRS-207.
• Một nghiên cứu năm 2013 đã sử dụng chuột để thử nghiệm một loại thuốc tên là AMD3100 (plerixafor). Thuốc được thiết kế để phá vỡ một rào cản xung quanh khối u ung thư tuyến tụy có thể cho phép các tế bào T để vượt qua được. Hoạt động của tế bào T được tăng cường với một kháng thể để ngăn chặn một mục tiêu thứ hai, dẫn đến sự giảm tế bào ung thư.
• Một thử nghiệm 2012 giai đoạn II kết hợp algenpantucel-L với liệu pháp bổ trợ tiêu chuẩn (nhằm mục đích diệt các tế bào ung thư vẫn còn sau khi điều trị ban đầu, để giảm nguy cơ ung thư trở lại). Tỉ lệ sống còn 12 tháng là 62%. Tỷ lệ sống sót chung là 12 tháng là 86 phần trăm.
• Quảng cáo Quảng cáo

Các thử nghiệm lâm sàng

Còn các thử nghiệm lâm sàng thì sao?

Có nhiều bước cần thiết để đạt được sự chấp thuận của FDA về các liệu pháp mới. Một trong số đó là một thử nghiệm lâm sàng. Đó là cách tốt nhất để các nhà nghiên cứu đánh giá tính an toàn và hiệu quả của việc điều trị ở người. Ngay cả khi các phương pháp điều trị không thực hiện được như mong đợi, các thử nghiệm vẫn giúp thúc đẩy khoa học.

Tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là cách duy nhất để tiếp cận các liệu pháp đột phá. Và bằng cách tham gia, bạn có thể đang giúp mở đường cho người khác.

Tuy nhiên, không phải ai cũng đủ điều kiện cho mỗi lần thử. Tình trạng hội đủ điều kiện có thể dựa trên nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác, loại ung thư tuyến tụy cụ thể, và giai đoạn chẩn đoán. Bất kỳ phương pháp điều trị trước cũng có thể được đưa vào tài khoản.

Nếu bạn quan tâm đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn. Bạn cũng có thể khám phá các lựa chọn của bạn trên cơ sở dữ liệu có thể tìm kiếm tại ClinicalTrials. gov.

Ngay bây giờ, có rất nhiều thử nghiệm về liệu pháp miễn dịch cho ung thư tuyến tụy. Một số đang tích cực tìm kiếm người tham gia. Đây chỉ là một mẫu nhỏ:

NCT03193190: Pha Ib / II, nghiên cứu ngẫu nhiên đa trung tâm mở, được xây dựng để đánh giá kết hợp điều trị theo liệu pháp miễn dịch ở những người có ung thư tụy di căn.

• NCT03136406: Nghiên cứu pha Ib / II để đánh giá liệu pháp phối hợp thuốc ở người bị ung thư tuyến tụy đã điều trị trước và hóa trị.
• NCT02305186: Nghiên cứu điều trị hóa trị liệu bằng liệu pháp hoá trị liệu (CRT) ở pha đa bào ngẫu nhiên ở giai đoạn Ib / II kết hợp với pembrolizumab (MK-3475) so với CRT đơn thuần.Phiên tòa dành cho những người bị ung thư tuyến tụy có thể điều trị được (hoặc có thể bị cắt ngang).
• NCT03086642: Nghiên cứu giai đoạn I của talimogene laherparepvec để điều trị ung thư tụy tiên tiến hoặc di căn ở giai đoạn kháng với ít nhất một phác đồ điều trị.
• Quảng cáo

Outlook

Triển vọng là gì?

Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nhiều thứ. Kiểu khối, cấp, và giai đoạn chẩn đoán đều đóng một vai trò. Dưới đây là cách hoạt động của dàn.

Tất nhiên, một số người đáp ứng tốt hơn với điều trị hơn những người khác. Những người có phẫu thuật có xu hướng làm tốt hơn những người không.

Đây là tỷ lệ sống sót đối với ung thư tuyến tụy ngoại trú. Điều quan trọng cần lưu ý là đây là số liệu từ năm 1992 đến năm 1998:

Tỷ lệ sống sót năm năm đối với ung thư tuyến tụy ở giai đoạn:

1A

14%	1B
12%	2A
7%	2B
5%	3
3%	4
1%	Đây là tỉ lệ sống sót của các khối u thần kinh tuyến tụy (NET) được điều trị bằng phẫu thuật. Những con số này dựa trên những người được chẩn đoán từ năm 1985 đến năm 2004.

Tỷ lệ sống sót 5 năm đối với NET điều trị bằng phẫu thuật:

1

61%	2
52%	3 <999 > 41%
4	16%
Tỷ lệ sống sót đối với ung thư tuyến tụy có thể đã thay đổi kể từ khi thống kê được tổng hợp.	Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa về ung thư về triển vọng cá nhân của bạn. Họ sẽ có thể đánh giá hồ sơ sức khoẻ cá nhân của bạn và cho bạn một số ý tưởng về những gì mong đợi.

Nghiên cứu đang tiến triển nhanh chóng, và có khả năng liệu pháp miễn dịch cho ung thư tuyến tụy sẽ tiếp tục cải thiện. Như vậy, chúng ta có thể tiến gần hơn tới việc điều trị hiệu quả, lâu dài cho ung thư tuyến tụy.