Là axit reflux di truyền?

Axit Reflux là gì?

Trào ngược acid là một vấn đề tiêu hóa khá phổ biến. Nó xảy ra khi nội dung dạ dày di chuyển trở lại thực quản, dẫn đến cảm giác nóng rát ở ngực. Đây là lý do tại sao acid reflux thường được gọi là ợ nóng. Các tên khác cho acid reflux là:

acid regurgitation
acid khó tiêu
reflux gastroesophageal (GERD)

Hầu hết mọi người chỉ cảm thấy bị acid reflux đôi khi. Người ta ước tính rằng hơn 60 triệu người Mỹ trải nghiệm acid reflux mỗi tháng một lần. Tuy nhiên, một số người bị trào ngược acid hơn hai lần một tuần. Hình thức trào ngược axit mãn tính này được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (gastroesophageal reflux disease - GERD). GERD nghiêm trọng hơn và có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu không được điều trị. Các triệu chứng của GERD xảy ra nhiều hơn hai lần một tuần và bao gồm:

999> cảm giác nóng bỏng ở ngực

sự nuốt nuốt
khó nuốt
cảm giác sung mãn quá mức
Quảng cáo Quảng cáo

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây tràn axit là gì?

Sự trào ngược acid xảy ra khi cơ ở phần cuối của thực quản (cơ vòng thực quản dưới, hoặc LES) không đủ chặt chẽ. LES được cho là mở trong một thời gian rất ngắn khi bạn nuốt. Nếu nó không đóng đúng cách hoặc thư giãn quá thường xuyên, nước đường tiêu hóa và nội dung dạ dày có thể di chuyển trở lại vào thực quản.

ăn một bữa ăn lớn

stress

đồ uống có ga> 999> cà phê < 999> thực phẩm chiên
thức ăn có hàm lượng chất béo cao
đồ ăn cay
cà chua
cà chua
sôcôla
- rượu
- thực phẩm nhất định, bao gồm:
- tỏi
- > 9999> bệnh tiểu đường thần kinh (khi phần dạ dày phồng lên trên cơ hoành vào ngực)
- Nhiều người cho rằng trào ngược acid là do thực phẩm nhất định hoặc do các tình huống căng thẳng. Tuy nhiên, các nhà khoa học nghi ngờ rằng, giống như nhiều bệnh khác, trào ngược acid là do cả hai yếu tố môi trường và các yếu tố di truyền. Nói cách khác, gen của bạn đóng một vai trò gây ra các vấn đề cơ bắp hoặc cấu trúc trong dạ dày hoặc thực quản dẫn đến acid reflux.
- Quảng cáo
- Các nghiên cứu
- Liệu có phải là axit reflux di truyền?
- Có nhiều bằng chứng cho thấy mối liên hệ giữa gien của chúng ta và acid reflux. Các nghiên cứu ở những người có các triệu chứng trào ngược acid và GERD đã xác định được các dấu hiệu chung trong DNA của chúng ta liên quan đến acid reflux.
- Các nghiên cứu ở Twins
- Một trong những cách tốt nhất để nghiên cứu mối liên hệ giữa một điều kiện đặc biệt và di truyền học là nghiên cứu nó ở cặp song sinh. Các cặp song sinh giống hệt nhau có cùng DNA. Nếu cả hai cặp song sinh có một bệnh đặc biệt, có thể là một nguyên nhân di truyền.

Một nghiên cứu đăng trên Tạp chí Dược học & Dược liệu cho biết cặp song sinh có nhiều khả năng cả hai đều có GERD.Nghiên cứu này bao gồm 481 cặp song sinh giống hệt nhau và 505 cặp song sinh. Sự tương quan mạnh mẽ hơn ở những cặp sinh đôi giống hệt nhau so với những cặp sinh đôi song sinh. Điều này cho thấy rằng di truyền học đóng một vai trò trong việc gây ra chứng acid reflux.

Một nghiên cứu trước đây được công bố trên tạp chí Gut phát hiện ra rằng một người sinh đôi có nguy cơ mắc bệnh GERD gấp 5 lần nếu họ sinh đôi giống hệt nhau. Nghiên cứu so sánh tỷ lệ ợ nóng ở hơn 2, 000 bộ của cặp song sinh giống hệt nhau.

Nghiên cứu Gia đình

Nếu trào ngược acid là di truyền, điều này có nghĩa là nhiều thành viên trong gia đình có nhiều khả năng có tình trạng này. Nghiên cứu tại Đại học Amsterdam đã tìm ra một mô hình thừa hưởng GERD trong số các thành viên trong gia đình đa thế hệ. Trong số 28 thành viên gia đình tham gia nghiên cứu, 17 thành viên từ 4 thế hệ bị ảnh hưởng bởi GERD. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không thể tìm ra gen cụ thể.

Các nghiên cứu ở những người có Barophon thực quản của Barrett

Thực quản của Barrett là một biến chứng nghiêm trọng của GERD. Nó có liên quan đến tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Di truyền có thể đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong thực quản của Barrett.

Một nghiên cứu báo cáo trên tạp chí Nature Genetics cho thấy các biến thể gien cụ thể trên nhiễm sắc thể 6 và 16 liên quan đến nguy cơ cao của thực quản Barrett. Nghiên cứu cho thấy gen mã hoá protein gần nhất đối với những biến thể này là FOXF1, nó liên quan đến sự phát triển và cấu trúc của thực quản. Một bài báo năm 2013 trong Tạp chí Quốc tế về Ung thư cũng báo cáo một liên kết giữa thực quản thực quản và ung thư thực quản của FOXF1, Barrett's esophagus. Nghiên cứu năm 2016 của Nature Genetics đã phát hiện thấy sự chồng chéo về mặt di truyền đáng kể giữa các bệnh sau: Các nhà nghiên cứu kết luận rằng GERD có cơ sở di truyền và họ giả thuyết rằng cả ba bệnh này đều liên quan đến cùng một locus gen.

Các nghiên cứu khác

Nhiều nghiên cứu khác đã chỉ ra mối liên hệ giữa di truyền học và GERD. Ví dụ, một nghiên cứu đăng trên Tạp chí Gastroenterology của Mỹ đã phát hiện thấy một đa hình cụ thể (một biến thể trong DNA) gọi là GNB3 C825T đã có mặt trong tất cả 363 bệnh nhân GERD trong nghiên cứu. Sự đa hình không có trong quần thể kiểm soát sức khoẻ của nghiên cứu.

Điều trị cho trào ngược acid

Ngay cả khi gen của chúng ta có trách nhiệm gây trào ngược acid, việc phòng ngừa và điều trị các triệu chứng của GERD vẫn còn rất quan trọng. GERD được phân loại khi các triệu chứng acid reflux xảy ra nhiều hơn hai lần một tuần. Những người có GERD cần được điều trị liên tục, lâu dài. Nếu không điều trị, nguy cơ biến chứng nghiêm trọng sẽ cao hơn nhiều. Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra nếu trào ngược acid không bị kiểm soát bởi thay đổi lối sống hoặc thuốc mua tự do (OTC). Những biến chứng này có thể bao gồm:

đau ngực nặng

hẹp thực quản chảy máu trong thực quản, được gọi là thực quản của Barrett Trong hầu hết các trường hợp, việc sửa đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát cơn bàng quang acid reflux.Một số loại thuốc OTC cũng có sẵn tại hiệu thuốc địa phương để điều trị các triệu chứng không thường xuyên.

Thay đổi lối sống

Việc thay đổi lối sống quan trọng có thể giúp ngăn ngừa trào ngược acid. Những thay đổi lối sống được gợi ý bao gồm:
Tránh thức ăn và đồ uống mà bạn tìm thấy làm cho cơn ợ nóng của bạn tồi tệ hơn. Các thủ phạm thường gặp là:
cà phê

sôcôla

đồ uống có ga>

Tránh các loại thực phẩm có thể gây kích ứng lớp lót đã bị hư hỏng trong thực quản của bạn, như:

cam quýt

nước sốt cà chua

Giảm cân nếu bạn béo phì.

Dừng hút thuốc. Thuốc lá có thể kích thích sản xuất acid dạ dày, và cũng có thể thư giãn cơ vòng thực quản dưới (LES).
Không ăn gì ít nhất hai giờ trước khi đi ngủ.
Nâng đầu giường hoặc sử dụng nêm bọt để nâng đầu lên khoảng 6 đến 10 inch trong khi bạn ngủ.

Tránh nằm xuống hai giờ sau khi ăn.

Không mặc quần áo bó sát.

Tránh đồ uống có cồn.

Thuốc OTC
- Có nhiều lựa chọn OTC cho chứng ợ nóng. Các ví dụ bao gồm:
- Acid Blockers (Thuốc kháng acid)
- Thuốc kháng acid làm trung hòa axit dạ dày. Chúng thường có sẵn như viên nhai hoặc tan. Các thương hiệu thông thường bao gồm:
- Alka-Seltzer
  - Mylanta
  - Maalox
  - Pepto-Bismol
  - Rolaids
  - Tums
  - Thuốc Chẹn H-2
  - Loại thuốc này làm giảm acid sản xuất trong dạ dày. Các ví dụ bao gồm:
  - cimetidine (Tagamet HB)
  - ranitidine (Zantac)
  - Các thuốc ức chế proton-thuốc chống co giật OTC (PPIs)

PPI ngăn acid sản xuất trong dạ dày và cũng có thể chữa lành thực quản. Có một số có sẵn trên quầy:

Prevacid 24HR

Prilosec OTC

Zergerid OTC

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn thấy mình đang điều trị OTC bằng acid reflux nhiều hơn hai lần một tuần. Bác sĩ của bạn có thể muốn thử nghiệm cho bạn về GERD và kê toa một loại thuốc mạnh hơn.
Các liệu pháp kê toa thuốc theo toa cho GERD
Có một số loại thuốc theo toa có sẵn cho GERD. Bác sĩ của bạn có thể kê toa PPIs sức mạnh theo toa hoặc thuốc chẹn H-2. Nói chuyện với bác sĩ để tìm ra loại thuốc phù hợp với bạn.
Thuốc PPIs theo toa theo toa bao gồm:
dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)
esomeprazole magnesium (Nexium)

pantoprazole sodium (Protonix)

omeprazole (Prilosec)

Sức mạnh theo toa H-2 Các thuốc chẹn bêta bao gồm:
cimetidine (Tagamet)

famotidine (Pepcid)

ranitidine (Zantac)

Quảng cáo
Outlook
Liệu GERD có thể được quản lý thành công?

Hầu hết các trường hợp GERD đều có thể được điều trị thành công bằng thuốc và thay đổi lối sống. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để giúp tăng cường LES.