Ung thư gan: Các loại, triệu chứng và chẩn đoán

Ung thư gan là gì?

Ung thư gan là ung thư xảy ra trong gan. Gan là cơ quan tuyến thành lớn nhất trong cơ thể và thực hiện các chức năng quan trọng khác nhau để giữ cho cơ thể không có độc tố và các chất độc hại. Nó nằm ở góc trên phải của ổ bụng, ngay dưới xương sườn. Gan có trách nhiệm sản xuất mật, là một chất giúp bạn tiêu hóa chất béo, vitamin và các chất dinh dưỡng khác. Cơ quan quan trọng này cũng chứa các chất dinh dưỡng như glucose, do đó bạn vẫn còn nuôi dưỡng vào những thời điểm khi bạn không ăn. Nó cũng phân hủy các thuốc và độc tố. Khi ung thư phát triển trong gan, nó sẽ phá huỷ tế bào gan và cản trở khả năng hoạt động bình thường của gan.

Ung thư gan thường được phân loại là tiểu học hoặc trung học. Ung thư gan nguyên phát bắt đầu từ tế bào gan. Ung thư gan thứ phát phát triển khi các tế bào ung thư từ cơ quan khác lan sang gan. Không giống như các tế bào khác trong cơ thể, các tế bào ung thư có thể tách ra khỏi vị trí ban đầu, hoặc nơi mà bệnh ung thư bắt đầu. Các tế bào di chuyển đến các khu vực khác của cơ thể thông qua các mạch máu hoặc hệ bạch huyết. Các tế bào ung thư cuối cùng thu thập được trong cơ thể người khác và bắt đầu phát triển ở đó.

Bài báo này tập trung vào ung thư gan nguyên phát. Nếu bạn bị ung thư ở cơ quan khác trước khi bạn phát triển ung thư gan, vui lòng xem bài báo về di căn gan để tìm hiểu thêm về ung thư gan thứ phát.

AdvertisementAdvertisement

Các loại

Những loại ung thư gan chính khác nhau là gì?

Các loại ung thư gan nguyên phát khác nhau bắt nguồn từ các tế bào khác nhau tạo nên gan. Ung thư gan nguyên phát có thể bắt đầu như một khối u đơn trong gan, hoặc nó có thể bắt đầu ở nhiều nơi trong gan cùng một lúc. Những người bị tổn thương gan nghiêm trọng có nhiều khả năng có nhiều điểm phát triển ung thư. Các dạng chính của ung thư gan là:

Ung thư biểu uốn ván

Ung thư biểu u não, thường được gọi là ung thư ống mật, phát triển trong các ống dẫn mật nhỏ, giống như ống trong gan. Những ống này mang mật vào túi mật để giúp tiêu hóa. Ung thư đường mật chiếm khoảng 10 đến 20 phần trăm của tất cả các loại ung thư gan. Khi ung thư bắt đầu ở phần các ống dẫn trong gan, nó được gọi là ung thư ống mật gan. Khi ung thư bắt đầu ở phần ống dẫn bên ngoài gan, nó được gọi là ung thư ống mật ngoài gan.

Gan Xơ gan

Ung thư túi mạch là một dạng hiếm gặp của ung thư gan bắt đầu trong các mạch máu của gan. Loại ung thư này có xu hướng tiến bộ rất nhanh, vì thế thường được chẩn đoán ở giai đoạn nâng cao hơn.

Ung thư gan

Ung thư gan là một loại ung thư gan rất hiếm gặp. Nó gần như luôn luôn được tìm thấy ở trẻ em, đặc biệt là những trẻ dưới 3 tuổi. Với phương pháp phẫu thuật và hóa trị, triển vọng cho những người bị ung thư loại này có thể rất tốt. Khi phát hiện ung thư gan ở giai đoạn đầu, tỉ lệ sống sót cao hơn 90 phần trăm.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư gan là gì?

Nhiều người không có triệu chứng ở giai đoạn sớm của ung thư gan nguyên phát. Khi các triệu chứng xuất hiện, có thể bao gồm:

đau bụng, đau, và dịu nhẹ

vàng da và mắt trắng, được gọi là vàng da vàng, buồn nôn

• buồn nôn <999 > nôn mửa
• bầm hoặc chảy máu dễ
• điểm yếu
• mệt mỏi
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Các yếu tố nguy cơ
• Ai có nguy cơ ung thư gan?
• Các bác sĩ không chắc tại sao một số người bị ung thư gan trong khi những người khác lại không. Tuy nhiên, có những yếu tố nhất định làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan:

Ung thư gan phổ biến ở người trên 50 tuổi.

Viêm gan siêu vi B hoặc C có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến gan của bạn. Viêm gan lây lan từ người sang người thông qua tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh, ví dụ như máu hoặc tinh dịch của họ. Nó cũng có thể truyền từ mẹ sang con trong khi sanh. Bạn có thể giảm nguy cơ viêm gan B và C bằng cách sử dụng bảo vệ trong quá trình quan hệ tình dục. Cũng có một loại vắc xin có thể bảo vệ bạn chống lại viêm gan B.

Có hai hoặc nhiều đồ uống có cồn mỗi ngày trong nhiều năm làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Xơ gan là một dạng tổn thương gan, trong đó mô khỏe mạnh được thay thế bằng mô sẹo. Một vết sẹo có thể không hoạt động tốt và cuối cùng có thể dẫn đến nhiều biến chứng, bao gồm ung thư gan. Lạm dụng rượu lâu dài và viêm gan C là nguyên nhân phổ biến nhất gây xơ gan ở Hoa Kỳ. Phần lớn người Mỹ bị ung thư gan có xơ gan trước khi phát triển ung thư gan.

• Tiếp xúc với aflatoxin là một yếu tố nguy cơ. Aflatoxin là chất độc hại được sản xuất bởi một loại nấm mốc có thể mọc trên đậu phộng, ngũ cốc và ngô. Tại Hoa Kỳ, các luật về xử lý thực phẩm hạn chế tiếp xúc với aflatoxin. Tuy nhiên, bên ngoài đất nước, phơi nhiễm aflatoxin có thể cao.
• Bệnh tiểu đường và béo phì cũng là những yếu tố nguy cơ. Những người bị bệnh tiểu đường có xu hướng thừa cân hoặc béo phì, có thể gây ra vấn đề về gan và tăng nguy cơ ung thư gan.
• Chẩn đoán
• Ung thư gan được chẩn đoán như thế nào?
• Việc chẩn đoán ung thư gan bắt đầu với một lịch sử y khoa và khám sức khoẻ. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử lạm dụng rượu lâu dài hoặc viêm gan loại B hoặc C mãn tính.
• Các xét nghiệm chẩn đoán và thủ thuật ung thư gan bao gồm:

Các xét nghiệm chức năng gan giúp bác sĩ của bạn xác định sức khoẻ của gan bằng cách đo mức protein, các men gan, và bilirubin trong máu của bạn.

Sự hiện diện của alpha-fetoprotein (AFP) trong máu có thể là một dấu hiệu của ung thư gan. Protein này thường chỉ được sản xuất trong túi gan và lòng đỏ của trẻ sơ sinh trước khi chúng được sinh ra. Sản xuất AFP thường dừng lại sau khi sinh.

Chụp CT hoặc MRI bụng sẽ cho hình ảnh chi tiết về gan và các cơ quan khác trong bụng. Họ có thể cho phép bác sĩ của bạn xác định vị trí của một khối u đang phát triển, xác định kích thước và đánh giá xem nó có lan sang các cơ quan khác hay không.

Sinh thiết gan

• Một xét nghiệm chẩn đoán khác là sinh thiết gan. Sinh thiết gan bao gồm việc lấy đi một miếng mô nhỏ. Nó luôn luôn được thực hiện bằng cách gây tê để tránh bạn cảm thấy bất kỳ đau đớn trong quá trình.
• Trong hầu hết các trường hợp, sinh thiết bằng kim được thực hiện. Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ chích một cây kim mỏng qua bụng và vào trong gan để lấy mẫu mô. Mẫu này sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để biết các dấu hiệu ung thư.
• Sinh thiết gan cũng có thể được thực hiện bằng laparoscope, một ống mỏng và linh hoạt với một máy ảnh gắn kèm. Máy ảnh này cho phép bác sĩ xem gan trông như thế nào và thực hiện sinh thiết chính xác hơn. Phẫu thuật nội soi được chèn qua một vết rạch nhỏ ở bụng. Nếu cần lấy mẫu mô từ các cơ quan khác, bác sĩ sẽ rạch lớn hơn. Đây được gọi là laparotomy.

Nếu ung thư gan được tìm thấy, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn của bệnh ung thư. Staging mô tả mức độ nghiêm trọng hoặc mức độ ung thư. Nó có thể giúp bác sĩ xác định các lựa chọn điều trị và triển vọng của bạn. Giai đoạn 4 là giai đoạn tiên tiến nhất của ung thư gan.

Quảng cáo Quảng cáo

Cách trị liệu

Ung thư gan được điều trị như thế nào?

Điều trị ung thư gan thay đổi. Điều này phụ thuộc vào:

số lượng, kích cỡ và vị trí của các khối u trong gan

mức độ hoạt động của gan

liệu có xơ gan hay không

liệu khối u có lan sang các bộ phận khác

• Kế hoạch điều trị cụ thể của bạn sẽ dựa trên những yếu tố này. Điều trị ung thư gan có thể bao gồm những điều sau:
• Hepatectomy
• Hepatctomy được thực hiện để loại bỏ một phần của gan hoặc toàn bộ gan. Phẫu thuật này thường được thực hiện khi ung thư bị giới hạn ở gan. Theo thời gian, các mô khỏe mạnh còn lại sẽ regrow và thay thế phần còn thiếu.
• Ghép gan

Việc ghép gan đòi hỏi phải thay thế toàn bộ gan bệnh bằng gan bình thường từ người hiến thích hợp. Cấy ghép chỉ có thể được thực hiện nếu ung thư không lan sang các cơ quan khác. Các loại thuốc để ngăn ngừa việc loại bỏ được đưa ra sau khi cấy ghép.

Ablation

Ablation liên quan đến việc sử dụng nhiệt hoặc tiêm ethanol để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó được thực hiện bằng gây tê cục bộ. Điều này làm tê khu vực để ngăn không cho bạn cảm thấy đau.Bụng có thể giúp những người không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật hoặc cấy ghép.

Hoá trị liệu

Hoá trị liệu là một hình thức chữa trị bằng thuốc mạnh mẽ phá huỷ các tế bào ung thư. Thuốc được tiêm tĩnh mạch, hoặc thông qua tĩnh mạch. Trong hầu hết các trường hợp, hóa trị có thể được đưa ra như là một điều trị ngoại trú. Hóa trị có thể có hiệu quả trong điều trị ung thư gan, nhưng nhiều người gặp các phản ứng phụ trong khi điều trị, bao gồm nôn mửa, giảm bớt sự thèm ăn, và ớn lạnh. Hoá trị liệu cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Xạ trị Xạ trị

Xạ trị bằng tia xạ bao gồm việc sử dụng chùm tia bức xạ năng lượng cao để diệt các tế bào ung thư. Nó có thể được cung cấp bởi bức xạ chùm bên ngoài hoặc bằng bức xạ bên trong. Trong bức xạ tia ngoài, bức xạ là nhằm vào bụng và ngực. Bức xạ bên trong bao gồm việc sử dụng ống thông để bơm các quả cầu phóng xạ nhỏ vào động mạch gan. Bức xạ sau đó phá huỷ động mạch gan, một mạch máu cung cấp máu cho gan. Điều này làm giảm lượng máu chảy vào khối u. Khi động mạch gan đóng lại, tĩnh mạch cửa tiếp tục nuôi dưỡng gan.

Trị liệu mục tiêu

Liệu pháp mục tiêu bao gồm việc sử dụng các loại thuốc được thiết kế để tấn công các tế bào ung thư nơi chúng dễ bị tổn thương. Chúng làm giảm sự phát triển khối u và giúp ngừng cung cấp máu cho khối u. Sorafenib (Nexavar) đã được phê duyệt như là liệu pháp nhắm mục tiêu cho những người bị ung thư gan. Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể hữu ích cho những người không phải là ứng cử viên cho cắt lựu gan hoặc ghép gan. Tuy nhiên, điều trị nhắm mục tiêu có thể có tác dụng phụ đáng kể.

Embolization và Chemoembolization

Embolization và chemoembolization là các thủ thuật phẫu thuật. Chúng được thực hiện để ngăn chặn động mạch ở gan. Bác sĩ sẽ sử dụng bọt biển nhỏ hoặc các hạt khác để làm việc này. Điều này làm giảm lượng máu chảy vào khối u. Trong hóa học, bác sĩ tiêm thuốc hóa trị vào động mạch gan trước khi tiêm các hạt. Sự tắc nghẽn này tạo ra các loại thuốc trị liệu hóa học trong gan trong một thời gian dài.

Quảng cáo

Dự phòng

Ung thư gan có thể được phòng ngừa như thế nào?

Ung thư gan không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa. Tuy nhiên, bạn giảm nguy cơ ung thư gan bằng cách thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa sự phát triển của các tình trạng có thể dẫn đến ung thư gan.

Vắc xin Viêm Gan Loại B

Có một loại vắc xin viêm gan B mà tất cả trẻ em cần được nhận. Những người trưởng thành có nguy cơ cao nhiễm trùng, chẳng hạn như những người lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch, cũng nên được tiêm phòng. Việc chủng ngừa thường được đưa ra trong một loạt ba lần tiêm trong thời gian sáu tháng.

Thực hiện các biện pháp phòng ngừa viêm gan C

Không có văcxin ngừa viêm gan C, nhưng bạn có thể làm giảm nguy cơ bị nhiễm trùng bằng cách:

Sử dụng bảo vệ. Luôn luôn thực hành tình dục an toàn bằng cách sử dụng bao cao su với tất cả bạn tình của bạn. Bạn không nên tham gia vào tình dục không được bảo vệ trừ khi bạn chắc chắn bạn tình của bạn không bị nhiễm viêm gan siêu vi hay các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Không sử dụng ma túy bất hợp pháp. Tránh sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp, đặc biệt là những loại thuốc có thể tiêm, chẳng hạn như heroin hoặc cocaine. Nếu bạn không thể ngừng sử dụng ma túy, hãy đảm bảo sử dụng kim vô trùng mỗi lần tiêm. Không bao giờ dùng chung kim với người khác.

Hãy thận trọng về hình xăm và xâu khuyên. Đi đến một cửa hàng đáng tin cậy bất cứ khi nào bạn nhận được một xỏ lỗ hoặc hình xăm. Hỏi nhân viên về các biện pháp an toàn của họ và đảm bảo họ sử dụng kim vô trùng.

Giảm nguy cơ xơ gan

• Bạn có thể giảm nguy cơ xơ gan bằng cách làm như sau:
• Nếu bạn uống rượu, hãy uống với mức độ vừa phải. Hạn chế lượng cồn bạn uống có thể giúp ngăn ngừa tổn thương gan. Phụ nữ không nên uống nhiều hơn một lần uống mỗi ngày, và nam giới không nên uống nhiều hơn hai ly mỗi ngày.
• Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Tập thể dục trong 30 phút ít nhất ba lần một tuần có thể giúp bạn duy trì cân nặng. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng cũng quan trọng đối với việc quản lý trọng lượng. Hãy chắc chắn rằng bạn kết hợp protein nạc, ngũ cốc nguyên hạt, và rau quả hoặc trái cây vào hầu hết các bữa ăn của bạn. Nếu bạn cần giảm cân, hãy tăng lượng bài tập mà bạn làm mỗi ngày và giảm số lượng calo mà bạn tiêu thụ. Bạn cũng có thể muốn xem xét cuộc họp với một chuyên gia dinh dưỡng. Họ có thể giúp bạn tạo ra một kế hoạch ăn uống và tập thể dục thường xuyên cho phép bạn đạt được mục tiêu giảm cân nhanh hơn.

Nếu bạn đã có một trong những điều kiện trên và bạn quan tâm đến nguy cơ ung thư gan, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm tra ung thư gan.

AdvertisementAdvertisement

• Đối phó và Hỗ trợ
• Đối phó với ung thư gan

Chẩn đoán ung thư gan có thể áp đảo. Điều quan trọng là phải có một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ có thể giúp bạn đối phó với bất kỳ căng thẳng hoặc lo lắng mà bạn có thể cảm thấy. Bạn có thể muốn nói chuyện với một cố vấn có thể giúp bạn làm việc thông qua cảm xúc của bạn. Bạn cũng có thể muốn cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư, nơi bạn có thể thảo luận mối quan tâm của bạn với những người khác có thể liên quan đến những gì bạn đang trải qua. Hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể tìm thông tin về các nhóm hỗ trợ trên Viện Ung thư Quốc gia và các trang web Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.