ĐIều trị Các chiến lược Chuyển mạch RRMS Thuốc

Với bệnh xơ cứng đa xơ tái phát (RRMS), việc điều trị liên tục là cần thiết. Các liệu pháp điều chỉnh bệnh tật (DMTs) có thể giúp không chỉ để giảm bớt các triệu chứng, mà còn để ngăn ngừa RRMS tiến triển và trở nên tồi tệ hơn. Điều này có thể đóng một vai trò quan trọng trong cuộc sống hàng ngày của bạn cũng như việc phòng ngừa lâu dài về tàn tật.

Tuy nhiên, nếu RRMS điều trị là rất cần thiết, thì tại sao đôi khi họ dường như ngừng làm việc? Điều quan trọng cần nhớ là RRMS rất phức tạp, và các loại thuốc không có tác dụng giống nhau ở tất cả mọi người.

Điều này có nghĩa là một quá trình thử nghiệm và báo lỗi nên được mong đợi khi nói đến điều trị RRMS. Trong khi quá trình có thể gây bực bội, điều quan trọng là biết rằng thay đổi điều trị là một phần thường xuyên trong điều trị tình trạng này.

Vẫn còn, việc chuyển đổi phương pháp điều trị có thể gây áp lực và lúng túng. Tìm hiểu một số chiến lược điều trị tốt nhất để chuyển đổi thuốc RRMS để làm cho quá trình một chút dễ dàng hơn.

Biết được lý do những người khác với RRMS thực hiện chuyển đổi

Có thể bạn cần chuyển DMT. Tuy nhiên, bạn không thể chuyển DMT chỉ đơn giản bởi vì bạn muốn xem làm thế nào một loại thuốc khác nhau có thể làm việc thay thế. Hiểu được chính xác lý do tại sao bạn cần phải chuyển thuốc có thể giúp bạn giải quyết tốt hơn kế hoạch điều trị rộng hơn của bạn.

Tăng số lần tấn công (tái phát)

• tăng mức độ nghiêm trọng của các vụ tấn công
• tổn thương mới hoặc tồi tệ hơn, như được phát hiện bởi MRI
• Không có dấu hiệu triệu chứng tổng thể đã cải thiện sự khởi phát các phản ứng phụ từ điều trị hiện tại
• Nói chuyện với bác sĩ thần kinh của bạn nếu bạn có một hoặc nhiều lý do để chuyển thuốc. Ý tưởng là việc thay đổi sẽ giúp cải thiện những vấn đề này đồng thời giảm sự tiến triển của bệnh.
• Đánh giá tất cả các lựa chọn của bạn

Một trong những lý do tại sao việc điều trị RRMS rất khó hiểu là có rất nhiều lựa chọn DMT. Vào năm 2017, có 14 DMT được FDA chấp thuận để điều trị MS.

Sau đây là một số lựa chọn DMT:

teriflunomide (Aubagio)

thuốc uống

interferon-beta-1a (Avonex, Rebif)	điều trị đầu tiên
interferon-beta (Glatopa là một phiên bản chung của Copaxone có thể giúp tiết kiệm tiền bệnh nhân)	fingolimod (Gilenya)
glasramer (Copaxone, Glatopa)	)
thuốc uống - đặc biệt được sử dụng để phòng ngừa khuyết tật về thể chất	alemtuzumab (Lemtrada)
được sử dụng cho RRMS tiên tiến, nhưng chỉ khi bạn không trả lời hai DMTs khác	mitoxantrone (Novantrone)
đối với MS tiên tiến hơn - nhưng chỉ được sử dụng trong trường hợp nặng hơn RRMS và đặc biệt hữu ích trong việc làm giảm nguy cơ rối loạn thần kinh 999> dimethyl fumarate <	thuốc uống
natalizumab (Tysabri)	được sử dụng cho RRMS tiên tiến - không thể kết hợp với bất kỳ DMT
daclizumab (Zinbryta)	được sử dụng cho RRMS tiên tiến <99 Trong điều trị RRMS sớm, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị đầu tiên, chẳng hạn như Glatopa hoặc Copaxone.Nếu những loại thuốc này không hiệu quả, thì họ có thể xem xét một loại thuốc mạnh hơn như Lemtrada. Lý tưởng nhất là bạn sẽ bắt đầu với một liệu pháp vừa phải hơn để giảm nguy cơ bị các phản ứng phụ. Các đại lý mạnh hơn chỉ được sử dụng như một phương sách cuối cùng.
Tìm hiểu các nguy cơ và tác dụng phụ	Mỗi loại DMT đi kèm với những rủi ro và tác dụng phụ cụ thể. Nói rộng hơn, bắt đầu dùng thuốc mới cho MS có thể gây ra các triệu chứng giống cúm tạm thời, chẳng hạn như buồn nôn và tiêu chảy. Tuy nhiên, bạn sẽ muốn thảo luận về các phản ứng phụ tiềm ẩn khác với bác sĩ của bạn. Khả năng bao gồm:
phản ứng dị ứng (thường ở nơi chích)	lo âu
đau ngực	trầm cảm

mệt mỏi

sốt

nhức đầu

• phát ban
• nhiễm trùng
• da đỏ đỏ
• DMTs - đặc biệt là các thuốc tiên tiến hơn - cũng có nguy cơ ảnh hưởng đến men gan và số lượng tế bào máu. Mặc dù không phổ biến như các phản ứng phụ khác, đây là những nguy cơ tiềm ẩn rất nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn sẽ có thể lấy mẫu máu không thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn.
• Tuân thủ kế hoạch hiện tại của bạn trước khi chuyển
• Việc đưa ra quyết định chuyển thuốc RRMS có thể mất một thời gian. Bạn không chỉ cần nói chuyện với bác sĩ trong đội ngũ chăm sóc sức khoẻ của bạn, nhưng bạn cũng cần phải cân nhắc các lựa chọn của bạn, cũng như các ưu và khuyết điểm về thuốc cụ thể.
• Trong thời gian chờ đợi, bạn cần tuân thủ cẩn thận kế hoạch điều trị hiện tại của mình. Đơn giản chỉ cần dừng thuốc của bạn bởi vì bạn nghĩ rằng họ không làm việc có thể dẫn đến vấn đề tồi tệ hơn và tiến triển.
• Thậm chí nếu bạn nghĩ rằng thuốc của bạn không hoạt động, nó vẫn có thể mang lại một số lợi ích trong cách kiểm soát triệu chứng và tiến triển của bệnh. Trừ phi có sự chỉ dẫn của bác sĩ, hãy tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn trước khi chuyển sang loại mới.
• Kết luận: Làm việc với bác sĩ của bạn theo từng bước một
• Với tất cả các yếu tố đưa ra quyết định chuyển thuốc RRMS, điều quan trọng là thảo luận các lựa chọn với tất cả các bác sĩ của bạn. Bác sĩ thần kinh của bạn chắc chắn là chuyên gia y tế đầu tiên bạn sẽ nói chuyện, nhưng bạn cũng sẽ muốn nói chuyện với bác sĩ chính của bạn. Thông báo cho tất cả các chuyên gia y tế là những người thường xuyên tham gia kế hoạch điều trị của bạn có thể giúp làm giảm nguy cơ tương tác thuốc. Làm việc cùng nhau cũng có thể giúp đảm bảo kế hoạch điều trị thành công nhất có thể.

Nếu bạn thực hiện chuyển sang loại thuốc RRMS khác, hãy giữ nhật ký tất cả các triệu chứng khi bạn thực hiện chuyển đổi. Tác dụng phụ có thể đảm bảo sự chuyển đổi khác trong điều trị của bạn - bạn sẽ muốn nói với bác sĩ của mình về bất kỳ triệu chứng bất thường ngay lập tức.