Bác sĩ Hướng dẫn thảo luận: Những điều cần hỏi về Tiểu học Sơ cấp

Chẩn đoán đa tiến về sơ cứng tiến triển (PPMS) có thể lúc đầu bị áp đảo. Bản thân điều kiện này rất phức tạp, và có rất nhiều yếu tố không rõ do phương pháp đa xơ cứng (MS) biểu hiện khác nhau giữa các cá nhân. Với điều này, bạn có thể hành động ngay bây giờ có thể giúp bạn quản lý PPMS trong khi ngăn ngừa các biến chứng có thể có được trong cách của chất lượng cuộc sống của bạn.

Bước đầu tiên của bạn là nói chuyện với bác sĩ một cách trung thực. Xem xét đưa danh sách 11 câu hỏi này vào cuộc hẹn của bạn dưới dạng hướng dẫn thảo luận PPMS.

1. Làm thế nào tôi có được PPMS?

Nguyên nhân chính xác của PPMS không được biết, như trong tất cả các dạng của MS. Các nhà nghiên cứu tin rằng các yếu tố môi trường và di truyền có thể đóng một vai trò. Ngoài ra, theo Viện Quốc gia về Rối loạn hệ thần kinh và Đột qu, khoảng 15% những người có MS có ít nhất một thành viên trong gia đình có tình trạng này. Người hút thuốc cũng dễ bị MS.

Bác sĩ của bạn có thể không cho bạn biết chính xác bạn đã phát triển PPMS, nhưng họ có thể đặt câu hỏi về lịch sử sức khoẻ cá nhân và gia đình của bạn để đạt được một bức tranh tổng thể tốt hơn.

2. Điều gì khác biệt về PPMS so với các loại MS khác?

PPMS có nhiều cách khác nhau. Điều kiện:

• gây khuyết tật sớm hơn các dạng khác của MS
• gây viêm ít hơn
• gây ra ít tổn thương hơn ở não
• gây tổn thương tủy sống nhiều hơn có xu hướng ảnh hưởng đến người lớn sau này trong đời <999 > tổng thể khó chẩn đoán
• 3. Bạn sẽ chẩn đoán tình trạng của tôi như thế nào?

PPMS có thể được chẩn đoán nếu bạn có ít nhất một tổn thương não, ít nhất là hai tổn thương tủy sống, hoặc một chỉ số globulin miễn dịch (IgG) tăng cao trong dịch tủy sống của bạn.

Ngoài ra, không giống như các dạng khác của MS, PPMS có thể hiển nhiên nếu bạn đã có các triệu chứng trong ít nhất một năm mà không có sự thuyên giảm.

4. Đúng là những tổn thương trong PPMS?

Các vết thương, hoặc mảng bám, được tìm thấy dưới mọi hình thức MS. Những điều này chủ yếu xảy ra trên não của bạn, mặc dù chúng phát triển nhiều hơn như vậy trong cột sống của bạn trong PPMS. Các vết thương phát triển như một phản ứng viêm khi hệ miễn dịch của bạn tự hủy myelin của chính nó. Myelin là một vỏ bọc bảo vệ bao quanh các sợi thần kinh. Những tổn thương này phát triển theo thời gian, và được phát hiện thông qua chụp MRI.

5. Cần bao lâu để chẩn đoán PPMS?

Đôi khi có thể mất đến hai hoặc ba năm nữa để chẩn đoán PPMS so với các dạng MS khác, theo National MS Society.Điều này là do sự phức tạp của điều kiện.

Nếu bạn vừa nhận được một chẩn đoán PPMS, điều này có thể xảy ra từ tháng hoặc thậm chí là năm thử nghiệm và theo dõi. Nếu bạn chưa chẩn đoán hình thức MS, hãy nhớ rằng có thể mất nhiều thời gian để chẩn đoán. Điều này là do bác sĩ của bạn sẽ cần tìm kiếm các mẫu trên não và cột sống của bạn qua nhiều MRI.

6. Tôi cần khám sức khỏe bao nhiêu lần?

National MS Society đề xuất một MRI hàng năm, cũng như một cuộc khám thần kinh ít nhất mỗi năm một lần. Điều này sẽ giúp xác định tình trạng của bạn đang tái phát hay tiến triển. Ngoài ra, MRIs có thể giúp bác sĩ của bạn biểu đồ tiến trình của PPMS để họ có thể đề nghị các phương pháp điều trị đúng. Biết sự tiến triển của bệnh có thể giúp ngăn chặn sự khởi phát của tình trạng tàn tật.

Bác sĩ sẽ cung cấp các khuyến cáo tiếp theo cụ thể. Bạn cũng có thể cần đến thăm họ thường xuyên hơn nếu bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng tồi tệ hơn.

7. Các triệu chứng của tôi sẽ xấu đi?

Sự xuất hiện của các triệu chứng trong PPMS có xu hướng xảy ra nhanh hơn các dạng MS khác. Do đó, các triệu chứng của bạn có thể không dao động như chúng sẽ làm tái phát các dạng bệnh. Tuy nhiên, không có quản lý, có nguy cơ khuyết tật. Do nhiều tổn thương trên cột sống của bạn, PPMS có thể gây ra nhiều khó khăn đi bộ. Bạn cũng có thể cảm thấy trầm cảm nặng hơn, mệt mỏi, và kỹ năng ra quyết định.

8. Bạn sẽ kê đơn thuốc gì?

Đến năm 2017, không có thuốc được FDA chấp thuận để điều trị PPMS. Thuốc điều trị bệnh được sử dụng trong các dạng tái phát của MS. Những điều này giúp điều trị mức độ viêm và tổn thương ở mức độ cao, điều mà PPMS ít có.

Nghiên cứu đang được tiến hành để tìm thuốc để giảm tác dụng thần kinh của PPMS.

9. Có cách nào trị liệu thay thế tôi có thể thử?

Một số người cố gắng điều trị thay thế và bổ sung cho MS như:

yoga

châm cứu

• dược thảo bổ sung
• trị liệu bằng hương liệu sinh học
• tai chi
• An toàn với liệu pháp thay thế là mối quan ngại. Nếu bạn uống bất kỳ loại thuốc nào, chất bổ sung thảo dược có thể gây ra tương tác. Bạn chỉ nên thử yoga và tai chi với người hướng dẫn được chứng nhận quen thuộc với MS - bằng cách này, họ có thể giúp bạn sửa đổi bất kỳ hành động nào một cách an toàn khi cần thiết.
• Nói chuyện với bác sĩ trước khi thử các biện pháp thay thế cho PPMS.
• 10. Tôi có thể làm gì để quản lý tình trạng của tôi?

Quản lý PPMS phụ thuộc rất nhiều vào:

phục hồi

trợ giúp về động cơ

một chế độ ăn uống lành mạnh

• tập thể dục thường xuyên
• hỗ trợ tinh thần
• Ngoài việc đưa ra các khuyến cáo trong những lĩnh vực này, bác sĩ có thể cũng giới thiệu bạn đến các loại chuyên gia khác. Chúng bao gồm các nhà trị liệu thể chất hoặc nghề nghiệp, chuyên gia dinh dưỡng, và chuyên gia trị liệu nhóm hỗ trợ.
• 11. Có cách nào chữa bệnh cho PPMS?
• Hiện nay, không có cách chữa trị nào cho bất kỳ dạng MS nào - bao gồm PPMS. Mục tiêu sau đó là để quản lý tình trạng của bạn để ngăn ngừa các triệu chứng tồi tệ hơn và tàn tật. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định được khóa học tốt nhất để quản lý PPMS.Đừng ngại để thực hiện các cuộc hẹn tiếp theo nếu bạn cảm thấy như bạn cần lời khuyên quản lý nhiều hơn nữa.