Sinh học, tổn thương khớp & viêm khớp dạng thấp: những gì bạn cần biết

Trước khi các nhà sinh học ra đời, những người bị viêm khớp dạng thấp thường phải đối mặt với sự biến dạng nghiêm trọng của khớp. Trong khi sự phá hủy khớp và sự biến dạng khớp vẫn xảy ra ở những người bị RA, thường thì khi việc đưa ra một loại thuốc sinh học sớm có thể làm chậm sự tiến triển của tổn thương khớp, đôi khi ngăn chặn nó hoàn toàn.

Những tiến bộ trong điều trị RA đã được ghi nhận sâu sắc trong những thập kỷ gần đây. Nhưng trong khi sinh học đã cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều người bị RA, những loại thuốc này không phải không có rủi ro của họ.

Thuốc hạ tính sinh học đã cách mạng hóa việc điều trị RA bằng cách nhắm mục tiêu các tế bào đặc hiệu trong hệ miễn dịch có vai trò trong quá trình biểu hiện và bệnh. Với những nỗ lực quản lý bệnh chính xác hơn, các bệnh nhân về sinh học thường thấy sự giảm bớt sự liên quan đến xương và ít tiêu hủy mô xương và sụn khớp ở khớp.

Các loại thuốc sinh học cơ bản bắt chước các kháng thể được tạo ra bởi cơ thể người. Điều này không giống với nhiều loại thuốc được tạo ra bằng hóa chất. Các chất trong thuốc sinh học ngăn chặn một số thành phần nhất định của hệ thống miễn dịch gây ra chứng viêm. Điều này khác với nhiều loại thuốc kháng viêm đã được sử dụng để điều trị RA. Nhưng trong khi sinh học có thể có hiệu quả hơn các loại thuốc cũ, điều này không có nghĩa là chúng luôn an toàn hơn.

Sinh học có thể giúp cải thiện sự phát triển của bệnh và các dị tật khớp, nhưng chúng không giúp gì cho mọi thứ. Những người về sinh học thường vẫn sống với các triệu chứng khác liên quan đến RA, chẳng hạn như mệt mỏi. Mục tiêu của phương pháp điều trị sinh học là để ngăn ngừa sự biến dạng khớp, nhưng nó không được bảo đảm.

Lợi ích của thuốc sinh học là gì?

Trong khi một số rheumatologists không đồng ý về cách sớm để giới thiệu sinh học, hầu hết đều đồng ý rằng có rất nhiều lợi ích để sử dụng thuốc sinh học để quản lý RA.

Các tác nhân sinh học đầu tiên được chấp nhận điều trị RA là thuốc ức chế TNF, là chất ức chế yếu tố hoại tử chống khối u. Các thuốc này bao gồm etanercept (Enbrel) và infliximab (Remicade). Các nhà nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của các loại thuốc sinh học này trong ngắn hạn. Tuy nhiên, một tỷ lệ lớn bệnh nhân phát triển một kháng thuốc thu được.

Một nghiên cứu kết luận rằng việc sử dụng DMARD và liệu pháp DMARD sinh học có thể giúp cải thiện chức năng và giảm sự phá huỷ chung. Tuy nhiên, cùng một nghiên cứu đã cảnh báo rằng việc sử dụng sinh học có tác dụng phụ và các nguy cơ lâu dài.

Nhiều bác sĩ đồng ý rằng hầu hết các tổn thương chung ở người bị RA đều xảy ra sớm trong quá trình bệnh, thường trong vòng 2-3 năm đầu. Đây là lý do tại sao nhiều chuyên gia về rheumatologists bây giờ có tư duy để đưa bệnh nhân vào các loại thuốc sinh học sớm. Điều trị có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn một số thiệt hại chung xảy ra. Tổn thương chung là do quá trình viêm, do đó, đó là thành phần của RA cần được kiểm soát tốt hơn ngay từ đầu. Không có bằng chứng cho thấy NSAIDs - chuẩn phòng thủ đầu tiên "trong việc quản lý RA - kiểm soát hiệu quả loại viêm do RA.

Rủi ro của thuốc sinh học là gì?

Những người bị RA cần cân nhắc những lợi ích và nguy cơ của thuốc như sinh học và sinh học sinh học, những giả thuyết ít tốn kém hơn về sinh học. Nhiều loại thuốc sinh học có nguy cơ gia tăng các phản ứng phụ nghiêm trọng, như:

tăng nguy cơ nhiễm bệnh

• các vấn đề về tim mạch hoặc tuần hoàn
• nhức đầu
• triệu chứng buồn nôn
• tăng nguy cơ ung thư nhất định lâu dài sử dụng
• Bằng chứng về lợi ích có thể đủ để thuyết phục các nhà cung cấp dịch vụ y tế đề nghị các loại thuốc sinh học như là một lựa chọn sớm để điều trị bệnh RA từ trung bình đến nặng.

Các lựa chọn của tôi là gì?

Có rất nhiều loại thuốc sinh học trên thị trường để điều trị nhiều bệnh, bao gồm RA. Sinh học thường được sử dụng để điều trị RA bao gồm:

tocilizumab (Actemra)

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• tofacitinib (Xeljanz)
• Hiện nay, các mô y sinh học cũng đang được giới thiệu. Những mô phỏng sinh học ít tốn kém này bao gồm Zarxio và Inflectra.

Nếu bạn đang xem xét sinh học như là một điều trị RA, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và tìm hiểu thêm về từng loại thuốc, cách thức hoạt động, và các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó. Mặc dù các thuốc này có một số rủi ro, chúng có thể giúp bạn giữ được điện thoại di động và giảm đau và tổn thương khớp.