So sánh các lựa chọn điều trị RA nặng>

Về viêm khớp dạng thấp

Rheumatoid arthritis (RA) là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ miễn dịch đang tấn công một phần cơ thể của chính nó. Đối với những người bị RA, hệ thống miễn dịch đang tấn công lớp lót của các khớp, thường là ở bàn tay và bàn chân. Các triệu chứng bao gồm khớp cứng, sưng và đau.

RA là một rối loạn tiến bộ, do đó nó có thể tồi tệ hơn và lan rộng đến các khu vực khác của cơ thể, bao gồm các khớp khác và các cơ quan quan trọng. Hiện nay không có thuốc chữa cho RA, nhưng có một số lựa chọn điều trị hiệu quả.

Các lựa chọn điều trị

Ba phương pháp điều trị chính cho RA nặng và tiến triển bao gồm NSAIDS, corticosteroid, hoặc các thuốc chống viêm. Những loại thuốc này có thể giúp làm thay đổi hệ miễn dịch hoạt động như thế nào, kết quả là sự phát triển của tế bào da chậm hơn và giảm viêm.

Các thuốc giảm đau chống biến đổi bệnh bao gồm nonbiologics hoặc biologics.

Các thuốc phi sinh học bao gồm methotrexate, cyclosporine, hydroxychloroquine, sulfasalazine, và leflunomide.

Sinh học hiện đang có sẵn bao gồm:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tofacitinib (Xeljanz)

DMARDs hoạt động bằng cách ức chế đáp ứng miễn dịch, giúp giảm viêm. Do cách họ thay đổi quá trình của bệnh, chúng giúp ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn và các biến chứng khác của RA.

Một số loại thuốc khác nhau tạo nên lớp học này, và mỗi loại thuốc đều có mức hiệu quả và tác dụng phụ riêng. Thuốc được sử dụng phổ biến nhất là methotrexate (Trexall), nhưng tìm ra loại thuốc nào hiệu quả nhất cho bạn có thể sẽ là trường hợp dùng thử và sai sót.

Thuốc bán tự do

Các thuốc kháng viêm không steroid, thường được gọi là NSAID, có thể được khuyến cáo cùng với việc điều trị đơn thuốc. Chúng bao gồm thuốc bạn có thể có ở nhà như ibuprofen (Motrin và Advil) và naproxen (Aleve).Những loại thuốc này hoạt động tốt để làm giảm cơn đau cấp tính và viêm. Chúng không ảnh hưởng đến sự tiến triển của RA, hoặc ngăn ngừa tổn thương khớp dài hạn hoặc các biến chứng khác.

Sinh học

Các liệu pháp sinh học, hoặc sinh học, là một loại mới của DMARD, nhưng chúng khác nhau đủ để được đưa vào một lớp học của mình. Không giống như các DMARD truyền thống, ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống miễn dịch, các sinh vật học nhắm đến các protein cụ thể ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch. Một loại được biến đổi gen để chặn một protein gọi là cytokine, một loại chất truyền tin cho biết hệ thống miễn dịch phản ứng. Một loại khác nhắm đến một protein gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF), làm tăng chứng viêm.

Sinh học có vẻ không thuận tiện so với các DMARDs khác, bởi vì chúng phải được tiêm trong một môi trường y khoa trong khoảng thời gian vài giờ. Nhưng điều này có thể trở nên tiện lợi hơn vì liều thường chỉ được cung cấp mỗi tháng một lần.

Nói chung, sinh học chỉ được khuyến cáo cho những người không đáp ứng tốt với các DMARD không phải là sinh học hoặc cho những người không thể dùng DMARD phi sinh học. Trong nhiều trường hợp, cả hai loại sinh học và các DMARD truyền thống được kết hợp, thường cùng với NSAIDs.

Tác dụng phụ

Các DMARDs và sinh vật học truyền thống có thể có một danh sách các tác dụng phụ về giặt là, nhưng hầu hết mọi người dung nạp tốt thuốc. Nhưng vì cách mà chúng ngăn chặn hệ thống miễn dịch, cả hai loại thuốc đều có nguy cơ lây nhiễm cao. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tiêm chủng phòng ngừa bệnh zona, viêm phổi và các bệnh khác.

Mỗi DMARD có các phản ứng phụ khác nhau, vì vậy bạn sẽ muốn thảo luận về cấu hình tác dụng phụ của mỗi loại thuốc mà bạn được kê với bác sĩ. Một số phản ứng thông thường bao gồm:

chóng mặt

buồn nản

• phát ban
• Đau đầu
• Sinh học thường có cùng một phản ứng phụ, cùng với một số phụ gia như:
• phản ứng da ở vị trí chích

đau cổ họng

• thở khò khè
• cao huyết áp trong khi truyền
• đau nơi tiêm chủng
• Một số loại thuốc có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng hơn. Bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi chức năng gan, thận, huyết áp, tim và phổi của bạn. Điều rất quan trọng là bạn không ngừng uống thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ. Gặp một cuộc hẹn để thảo luận về bất kỳ mối quan ngại nào về cách điều trị của bạn. Lợi ích của DMARDs và sinh học thường vượt trội hơn bất kỳ rủi ro nào, và hầu hết các phản ứng phụ có thể được điều trị hoặc giảm bớt.