Kiểm soát bệnh tiểu đường - San Diego 2015 - Bệnh viện trực tuyến 2025

Polina Bryson là một chuyên viên chăm sóc sức khoẻ và là người mẹ D ở California, con gái của ông ta đang sống ở bệnh tiểu đường type 1 và bệnh celiac. Cô đã trở nên say mê cả hai mặt về việc theo kịp các nghiên cứu và công nghệ mới nhất cho T1D và hôm nay chúng tôi đã đưa ra báo cáo này về kiến thức và nguồn cảm hứng từ một cuộc họp gần đây.

Một bài đăng của Polina Bryson

Tôi vừa trở về từ Hội nghị Kiểm soát Bệnh tiểu đường (TCOYD) ở San Diego. Như nhiều bạn đã biết, TCOYD là một tổ chức phi lợi nhuận cung cấp giáo dục bệnh tiểu đường cho bệnh nhân và nhà cung cấp trong cả nước. Nó được thành lập bởi nhà nội tiết học Steven Edelman của San Diego, người đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường týp 1 ở tuổi 15. TCOYD có các bài thuyết trình của nhà cung cấp và bệnh nhân xảy ra cùng một lúc, vì vậy tôi đã mặc hai mũ. Là một nhà tâm lý học lâm sàng về thương mại và cái gọi là Loại 3 do có con gái 10 tuổi bị đái tháo đường týp 1, tôi quyết định chia thời gian giữa nhà cung cấp và các cuộc hội thảo bệnh nhân, chủ yếu tập trung vào bài hát T1D. Mặc dù đây là lần thứ ba của tôi tại hội nghị và năm thứ hai tham dự cả hai loại trình bày, tôi vẫn học được rất nhiều. Dưới đây là một bản tóm tắt các điểm thu mua chính của tôi.

Bảng điều khiển của bốn bác sĩ và nhà nghiên cứu nổi tiếng - Steve Edelman, Jeremy Pettus, Michael Gottchalk và Howard Zisser (hiện là Giám đốc Y khoa tại Insulet) - đã cung cấp một tổng quan tuyệt vời về những phát triển nghiên cứu "mới nhất và lớn nhất". Khi Tiến sĩ Pettus lưu ý rằng khi ông bắt đầu giới thiệu nghiên cứu tại TCOYD một vài năm trước đây, ông lo ngại về việc không có đủ để thảo luận. Ngày nay, không có đủ thời gian để trang trải các sự kiện mới nhất! Tuy nhiên, không có phương pháp chữa bệnh nào trong tương lai gần, nghiên cứu mới rất thú vị và hứa hẹn.

Các thử nghiệm lâm sàng đóng gói tế bào beta ở người đang được tiến hành từ năm ngoái, với kết quả hiệu quả sẽ vào khoảng năm 2020. Sự chú ý gần đây tập trung vào mối liên hệ giữa vi khuẩn đường ruột và bệnh đái tháo đường, có thể giúp phát triển các chiến lược phòng ngừa và phát hiện sớm. Một lĩnh vực khác của nghiên cứu tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của bệnh tiểu đường và bảo vệ các tế bào beta ở những bệnh nhân mới được chẩn đoán. Và dĩ nhiên, các thử nghiệm tuyến tu artificial nhân tạo / bionic (hiện đang được thực hiện trong bối cảnh thế giới thực) đang tiến triển đầy đủ. Đây chỉ là một mẫu nhỏ các nghiên cứu hiện tại. Có rất nhiều bằng chứng dựa trên hy vọng rằng trong 3-4 năm tới công nghệ tuyến tụy nhân tạo sẽ cung cấp cây cầu để chữa bệnh T1D.

Các công nghệ hiện có và phương pháp điều trị được sử dụng chưa đầy đủ

Dr. Edelman đã đề cập rằng khoảng 75% những người bị T1D vẫn tiếp tục tiêm MDI hàng ngày và phần lớn không sử dụng công nghệ theo dõi glucose liên tục (CGM). Tôi có thể sống trong một bong bóng, nhưng những con số này là

gây sốc cho tôi. Chúng tôi đã có con gái của chúng tôi trên máy bơm và CGM ngay sau khi chẩn đoán, và chúng tôi đã vây quanh chúng ta với mọi người, cả trực tuyến và trong cuộc sống thực, những người được cập nhật và mong muốn thử công nghệ mới nhất. Theo kinh nghiệm và ý kiến của tôi, nó làm cho cuộc sống của chúng tôi dễ dàng hơn và quản lý bệnh tiểu đường của con gái chúng ta hiệu quả và an toàn hơn.

Khi nói đến bệnh đái tháo đường týp 2 (T2D), các vấn đề tương tự. Nhiều chất uống có sẵn nhưng có ít cơ hội được tận dụng hết. Rất ít người bị T2D dùng insulin hoặc bơm, mặc dù nhiều người có thể có lợi từ những liệu pháp này.

Lý do sử dụng không thường xuyên bao gồm một hệ thống chăm sóc sức khoẻ bị phá vỡ từ chối mọi người tiếp cận các phương pháp điều trị và thuốc men, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ thông tin kém, sự kỳ thị xã hội và sự xấu hổ về bệnh tiểu đường thường làm cho người dùng thuốc cần. Chúng ta có một chặng đường dài để loại bỏ những rào cản đối với việc điều trị mà những người bị tiểu đường thường phải đối mặt.

Sự thất vọng của bệnh nhân và nhà cung cấp là hai mặt của cùng một đồng xu

Có một cuộc hội thảo dành cho các nhà cung cấp dịch vụ bệnh nhân có tiêu đề "Bác sĩ Tồi, Bệnh nhân Tốt; Bác sĩ giỏi, bệnh nhân kém! "Do Tiến sĩ Edelman và Susan Guzman (đồng sáng lập Viện Đái đường hành vi) tạo điều kiện, thông tin, sinh động và thú vị. Những người bị đái tháo đường (PWDs) và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ (HCPs) công khai phát đi những phàn nàn của họ và sau đó thảo luận về những gì có hiệu quả. Điều thú vị là NKT và HCP đã thể hiện những chủ đề phổ biến về những gì làm họ say đắm về phía bên kia. Cả hai nhóm đều cảm thấy không được tôn trọng.

Người khuyết tật đã nói về những trải nghiệm của họ về việc không nghe theo, bị đổ lỗi và xấu hổ, và không có đủ thời gian hoặc

chú ý để giải quyết những quan ngại của họ. HCPs hít thở những bệnh nhân từ chối làm theo khuyến cáo, nói dối về việc dùng thuốc và hành động theo những cách đòi hỏi và hạ thấp. Một chủ đề khác nổi lên là những kỳ vọng không thực tế. Người khuyết tật đã nói về những cảm giác của họ về việc không bao giờ làm việc tốt mặc dù có những nỗ lực tốt nhất. Các HCP cho biết họ sẽ phải cung cấp các bản sửa lỗi nhanh chóng và dễ dàng mà không tồn tại. Cuối cùng, cả hai bên đều thể hiện sự lãng phí và căng thẳng.

Điều gì hoạt động? Cuối cùng, nó làm việc rõ ràng để truyền thông và hợp tác làm việc giữa NKT và HCPs. Khi hai bên đối xử với nhau một cách tôn trọng, hãy lắng nghe lẫn nhau, thảo luận mối quan tâm của họ một cách lương thiện và nhạy cảm, và cùng nhau làm việc trên những mục tiêu đã được hai bên nhất trí, mọi người đều thắng.

Đôi khi bệnh nhân biết rõ nhất

Đó là mở mắt để ngồi thông qua Quản lý lâm sàng của Hội thảo T1D cho Nhà cung cấp, do tiến sĩ Edelman tạo điều kiện, và sau đó tham dự một hội thảo tương tự cho bệnh nhân, do Tiến sĩ tạo điều kiện.Edelman và Pettus. Thông tin cung cấp là

khá cơ bản: ưu và khuyết điểm của liệu pháp bơm và các máy bơm khác nhau, lợi ích của CGM, cách tính tỷ lệ cơ sở và bolus khi chuyển từ MDI sang bơm, và cách điều chỉnh liều insulin bằng cách sử dụng dữ liệu CGM.

Trong một bài tập thể dục nhạo báng sự quyết tâm thực sự hàng ngày của bệnh nhân, đám đông của nhà cung cấp dịch vụ đã không làm tốt nhiệm vụ cuối cùng; họ đã quá miễn cưỡng để ghi đè lên các khuyến cáo về sữa formula để điều chỉnh mức độ đường trong máu và các yếu tố thực tế khác. Khi các tình huống tương tự đã được trình bày trong hội thảo bệnh nhân, cuộc thảo luận đã nhanh chóng trở nên phức tạp hơn khi mọi người chia sẻ một số gợi ý thiết thực, thực tế (ví dụ các cuộc tấn công bệnh tiểu đường) và đặt câu hỏi phức tạp.

Đây không phải là một bất ngờ lớn - vì không có kiến thức lâm sàng nào có thể thay thế cho những kinh nghiệm thực tế thu được từ việc kiểm soát bệnh tiểu đường 24/7 và học cách giải thích cho vô số các yếu tố ảnh hưởng đến BG. NKT là những chuyên gia thực sự. (Tôi cho rằng chúng ta có thể ban cho một chuyên gia về Drs Edelman và Pettus, vì hai nhà nội tiết học cũng sống cùng T1D)

Điểm nổi bật của tôi trong hội thảo là thảo luận thẳng thắn về rượu và bệnh tiểu đường (xem Dr. Pettus đăng trên đó ở đây). Con gái tôi chỉ mới 10 tuổi, vì vậy vẫn còn quá sớm để nói chuyện với bà ấy. Tuy nhiên, đây sẽ là thông tin tuyệt vời để có khi cô ấy đánh cô từ giữa đến tuổi teen.

Vào cuối ngày, tôi để lại với một kho dự trữ Glucolift tất cả các tab glucose tự nhiên; những lời khuyên và thủ thuật mới để cải thiện việc quản lý bệnh tiểu đường của con gái bạn ở nhà; hiểu biết tốt hơn về những rào cản và thất vọng đối với cả NKT và HCP; một cảm giác biết ơn khi tiếp xúc với các bác sĩ, nguồn lực và hỗ trợ tuyệt vời; và một cảm giác mới của hy vọng và hứng thú về nghiên cứu và phát triển công nghệ. Tôi cũng đã để lại một cảm giác tự hào mãnh liệt về những NKT nghèo nàn và dẻo dai và những người bạn đồng nghiệp loại 3, tôi đã có niềm vui trong việc dành cả ngày của mình.