Chăm sóc bệnh tiểu đường tồi tệ: Chi tiêu Flex (Fiasco) của tôi

Chúng ta đều dành quá nhiều thời gian để chiến đấu chống lại các cuộc bảo hiểm, tôi có đúng không? Chỗ rửa thời gian này có thể là một trong những điều tồi tệ nhất khi sống với bệnh mãn tính. Nhưng đừng nói lời nào. Giống như hầu hết các bạn, chúng tôi phải chi hàng ngàn đô la để mua các sản phẩm về đái đường và thuốc mỗi năm.

Rất may, bảo hiểm của chúng tôi cung cấp một Tài khoản Chi tiêu Flex (FSA) để giúp chúng tôi không phải ăn qua số tiền này ở mặt trước. Đó là một khái niệm đơn giản: tiền bạn kiếm được đi vào một cái nồi mà sẽ được sử dụng trong một năm để trả cho một số đồ tiếp liệu y khoa nhất định. Gửi biên nhận để chứng minh rằng tất cả là hợp pháp, và tiền cá nhân đã chi đã được hoàn trả ngay.

Ít nhất, đó là cách

nên làm việc

.

Không phải cho chúng tôi, với công ty FSA mới nhất mà chúng tôi đang giải quyết.

Tên ác độc của một công ty được biết đến với cái tên Aflac đã khởi động một cuộc chiến kéo dài ba tháng mà chúng tôi vẫn chưa giành chiến thắng. Thay vì nhận được hoàn phí, chúng tôi đang nhận được kết thúc của tóc kéo, răng, clenching, curse-inducing tư tưởng về bạo lực cho những gì chúng tôi đã phải chịu đựng. Những ngày này, tôi chắc chắn không cảm thấy như tôi có một cổ phiếu đống tiền mặt D-cung cấp sẵn sàng lúc swipe của một thẻ nhựa. Thực tế, tôi thật sự bắt đầu tin tưởng rằng toàn bộ sáng kiến ​​Tài khoản Chi tiêu Trắng là một mưu đồ lừa đảo - chỉ là một cách để thu hút mọi người để kiếm tiền, nghĩa vụ phải giúp họ tiết kiệm chi phí y tế, nhưng trong thực tế sẽ biến mất trong vực thẳm của công ty nói chuyện đôi và giữ kỉ lục.

Bên cạnh đó, về điều duy nhất mà tôi phải biết ơn là tôi đã tránh khỏi sự suy sụp tinh thần vì vợ tôi (người chủ trì chính sách trung thành qua công việc của cô ta) đang điều hướng một số Flex Fiasco. Tôi giải quyết hầu hết các cuộc gọi bảo hiểm, bởi vì tôi đã giao dịch với những người này trong phần lớn cuộc đời của tôi. Nhưng kể từ khi tên của cô ấy nằm trong kế hoạch Flex, cô ấy dẫn đầu. Khi họ sẽ không chơi tốt, quả bóng sẽ bị đập vào phần cỏ non của tôi.

Đó là nơi chúng tôi tìm thấy mình vào đầu năm nay. Công ty muốn có thêm tài liệu về một số biên lai cụ thể mà chúng tôi đã gửi để hoàn tiền. Một kênh gốc. Thuốc hàng tháng từ hiệu thuốc. Insulin. Một số cuộc thăm viếng phòng mạch với endo của tôi và cố vấn sức khoẻ tâm thần của tôi. Bằng cách nào đó, họ quyết định thông tin đã gửi chưa đủ tốt, vì vậy họ bất ngờ

hủy thẻ Flex của chúng tôi, buộc chúng tôi trả tất cả mọi thứ lên phía trước và sau đó quay trở lại để họ tranh đấu để hoàn trả.

Vì vậy, tôi bắt đầu kêu gọi, để đi đến tận cùng của mầu nhiệm này và sự thất bại trong giao tiếp rõ ràng và tìm ra những gì họ cần để khởi động lại thẻ của chúng tôi - và bắt đầu cung cấp khoản hoàn vốn hứa hẹn (từ tiền chúng tôi tự cứu mình, không kém!) < Cuộc trò chuyện đầu tiên đã bị sỉ vả ngay từ đầu.

Trước hết, khi tôi cung cấp cho bạn tên và số tài khoản của chủ hợp đồng bảo hiểm, vui lòng không cho tôi biết rằng tài khoản không tồn tại hoặc tôi phải nhầm lẫn khi nghĩ rằng chúng tôi có một kế hoạch Flex. Không, bạn chỉ cần chính xác chính trong thông tin. Và khi bạn cắt tôi, và tôi gọi lại, đừng nói với tôi rằng bạn chỉ có thể cung cấp thông tin cho vợ tôi, chủ hợp đồng bảo hiểm - khi cô ấy đã được chấp thuận. Điều này không giúp đức tin của khách hàng rằng bạn có thể thực hiện các tác vụ đơn giản, như đọc và hiểu những gì trên màn hình máy tính. Tôi:

Vì vậy biên lai của mỗi nhà cung cấp dịch vụ không đủ?

Flex Lady:

Không, chúng tôi cần biên nhận cá nhân.

Tôi:

Đó là những gì tôi đã gửi. Biên nhận, cho thấy lý do chuyến thăm hoặc thuốc tôi nhận được từ hiệu thuốc. Flex Lady:

Không, bạn đã không làm vậy. Như thế là không đủ. Tôi:

Tôi không hiểu. Các hóa đơn chúng tôi gửi đến từ hiệu thuốc chúng tôi sử dụng, và mỗi mặt hàng nói rằng "hiệu thuốc" với chi phí mua thuốc. Hoặc văn phòng bác sĩ cho biết lý do tại sao chúng tôi ở đó. Chúng ta cần gửi gì nữa? Flex Lady:

Sự phân tích chi tiết hơn về mọi thứ. Đối với mỗi công ty Flex khác mà chúng tôi đã có qua nhiều năm, việc gửi hóa đơn từ hiệu thuốc là đủ. Nhưng không phải lúc này. Rõ ràng chúng ta cần phải gửi một danh sách

chi tiết về mọi loại thuốc, liều lượng, tên bệnh nhân và sự phân tích chi phí của mỗi thứ m.

Chúng tôi chưa bao giờ phải làm việc này trước đây, và lúc đầu tôi nghĩ nó có thể là một chính sách mới ( * gasp *) mà cải cách chăm sóc sức khoẻ xấu gây ra bầu trời để nhổ gluco. Rõ ràng không. Aflac nói đây là chính sách của chính mình trong nhiều năm.

Về cơ bản, thay vì dựa vào các biên nhận đơn giản như tôi đã làm, điều này có nghĩa là tôi phải liên lạc với văn phòng bác sĩ hoặc nhà cung cấp của từng bác sĩ riêng lẻ để biết thêm chi tiết hóa đơn. Nếu họ không phá vỡ mọi thứ theo cách mà Aflac muốn, thì tôi cần phải quay trở lại, gửi lại yêu cầu và theo dõi từng người, hoặc hy sinh số tiền mà chúng tôi đã đầu tư cho việc hoàn trả chi phí y tế. Ouch! ! Như thể công việc, cuộc sống và bệnh tiểu đường đã không giữ cho chúng tôi bận rộn đủ! Nghiêm túc, nếu nó không phải là linh vật vịt nói chuyện của họ, tôi sẽ không có gì tích cực để nói về những người này … Rồi một lần nữa, tôi không. Tôi muốn xoa tay quanh cổ vịt ngay bây giờ … Đối với mỗi loại thuốc hoặc nguồn cung cấp, họ muốn nhận được hóa đơn của hiệu thuốc ở cuối. Mặc dù chúng tôi đã gửi ba trang thông tin có chữ ký sau ở trang cuối … Tôi đoán đọc qua tất cả các trang không phải là dễ dàng cho họ như là chỉ yêu cầu một fax mới. Nhưng sau đó, một lần nữa, những người quan tâm những gì dễ dàng cho họ? Còn khách hàng của chúng tôi thì sao?!

Sau đó, có cả bài hát và vũ điệu để biện minh cho khoản hoàn trả mà tôi yêu cầu, mà tôi thậm chí không chắc là hợp pháp. Một phiếu nhận được cho các dải thử đường huyết. Đại diện Flex này muốn biết không chỉ bao nhiêu, mà bác sĩ của tôi đã ký vào số lượng dải yêu cầu (duh, ông đã viết toa thuốc!).

Tôi:

Tôi xin lỗi, nhưng tại sao bạn cần biết điều đó?

Flex Lady 2:

Chúng tôi phải đảm bảo rằng bạn không liệt kê những thứ mà bạn không sử dụng hoặc với số tiền không cần thiết.

Tôi:

Đó là một cuộc thảo luận giữa bác sĩ của tôi và tôi, và có thể là người bảo hiểm sức khoẻ của tôi. Không phải bạn. Đây là về việc được bồi hoàn cho vật tư được bảo hiểm mà tôi đã trả! Flex Lady 2:

Chúng tôi vẫn cần phải xác nhận điều đó.

Ý nghĩ đâm thẳng vào mắt tôi với những đầu lưỡi cộc cọ đang nhảy múa trong đầu tôi, nhưng tôi chống lại. Các cụm từ bắt mắt đầy màu sắc đã ở trên đầu lưỡi của tôi, "Sh * t Diabetics Say" của Marcus Grimm.

Chiến thuật chiếm ưu thế, thay vào đó tôi nắm chặt nắm đấm và mắt của tôi và lắc đầu một cách im lặng. Toàn bộ Flex Fiasco đã diễn ra hàng tuần, với từng tình huống dẫn tới những gì dường như là một giải pháp nhưng sau đó hóa ra là lãng phí thời gian. Phút và giờ Tôi sẽ không bao giờ trở lại …

Họ đã muốn có thêm bằng chứng rằng tôi đã nhìn thấy nha sĩ của tôi cho các mục đích được liệt kê, chứ không phải là - tôi không biết - một bài kiểm tra chân hoặc kiểm tra căng thẳng … hoặc có thể chỉ là trò chuyện ? ! Họ đã từ chối lời của tôi rằng các cuộc thăm viếng của tôi tới một cố vấn sức khoẻ tâm thần, một Cố vấn Cấp phép và Công nhân Xã hội, là để đánh giá sức khoẻ tâm thần thực sự. Rõ ràng, các chứng chỉ là không đủ tốt và có thể tôi sẽ trả $ 35 một tuần chỉ để đáp ứng cho một trò chơi poker hàng tuần, chứ không phải là liệu pháp.

Hmmm … Điều này mang lại một câu hỏi cho tâm trí: Điều này thậm chí còn cho phép? ? ? Không một điều nhỏ được gọi là HIPAA ngăn họ hỏi tôi về tất cả những chi tiết này? Có vẻ như cần. IT nhât thi tôi nghi vậy. Tôi bị cám dỗ để liên lạc với các nhà cung cấp linh hoạt trong quá khứ của tôi chỉ để xem tình huống hiện tại là cái gì đó ngoài lĩnh vực bên trái. Nhưng phải mất nhiều giờ hơn tôi không thể để cho đi …

Trong khi đó, sau tất cả các cuộc trò chuyện mà chúng tôi đã có trên điện thoại với những người này, họ đã gõ cửa quá nhiều cây bằng cách gửi cho chúng tôi sóng tuyên bố trong thư. Họ từ chối yêu cầu bồi hoàn của chúng tôi, nói với chúng tôi rằng chúng tôi sẽ mất tiền chưa được khai thác của chúng tôi nếu nó không được tuyên bố vào tháng Năm. Tuy nhiên, họ sẽ không cho phép chúng tôi tuyên bố nó …

BẠN CÓ THỂ LÀM KIDDING! !

(Sigh, again. Face into palm.)

Bạn sẽ không nghĩ rằng các nhà cung cấp dịch vụ y tế và các công ty bảo hiểm sẽ cần lời khuyên về cách điều hành doanh nghiệp của họ, nhưng dường như họ làm như vậy. Vì vậy, đây là những gì tôi muốn đề nghị:

1.

Thuê người trả lời điện thoại, những người thực sự biết những gì họ đang nói đến và có thể đưa ra câu trả lời chính xác cho khách hàng, những người chỉ đơn giản là cố gắng để có được những gì họ cần để được khỏe mạnh.

2.

Cung cấp sự chăm sóc thực sự

giúp mọi người

chứ không chỉ là lợi nhuận của bạn hoặc các công ty khác và hãng bảo hiểm. 3.

Nếu bạn trang trải cho một người có bảo hiểm hoặc cung cấp cho họ một FSA, sau đó CHUYỂN NHƯỢNG chúng tôi hoặc cho phép chúng tôi nhận được tiền đó khi chúng tôi tuân thủ các quy tắc. Xin đừng giả sử chúng tôi đang cố lừa dối bạn (chúng tôi không có tội cho đến khi được chứng minh là vô tội). Chúng tôi trả tiền cho bạn vì một lý do.

4. Dừng yêu cầu xác nhận thông tin của chúng tôi mỗi lần thở. Nghiêm túc. Nhìn vào màn hình máy tính ở phía trước của bạn. Sử dụng thông tin đã được ghi lại. Chúng ta không nên lặp lại bản thân quảng cáo nauseum vì bạn không thể hiểu khái niệm về làm việc theo nhóm. 5.

Nói chuyện với tôi như một người khác - không phải người có điều kiện mà bạn nghĩ là ác và không đáng để che đậy hoặc cung cấp tiền cho chúng tôi. 6.

Đừng nói với tôi điều bạn muốn tôi muốn. Tôi gọi cho bạn, không phải là cách khác xung quanh. Hãy lắng nghe tôi và làm công việc của bạn. Trung thực, tôi không cố gắng để không mất thời gian của bạn.

Và như vậy, Flex Fiasco vẫn tiếp tục … Hy vọng rằng một số biện pháp khắc phục có thể được tìm thấy trước cuối tháng 5, khi các lợi ích của chúng tôi được đặt lại và bất cứ số tiền nào còn lại trong tài khoản đó thực sự đi xuống cống. Chúng ta không nên phải chiến đấu với những trận đánh này. Nhưng rõ ràng, đó chỉ là cách nó được. Bởi vì rõ ràng, nghe chúng tôi bệnh nhân không phải là một lựa chọn. Và logic phải bay trước mặt … thông thường.

Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.