Nephroptosis: Định nghĩa, nguyên nhân và triệu chứng

Tổng quan

Nephroptosis là một tình trạng trong đó một hoặc cả hai thận thả vào bụng khi đứng lên. Thận là một bộ hai cơ quan hạt đậu có trách nhiệm lọc chất thải ra khỏi máu và sản xuất nước tiểu trong cơ thể. Chúng nằm trong bụng ở hai bên xương sống, ngay dưới lồng xương sườn. Nephroptosis cũng có thể được gọi là thận nổi, thận lang thang, hoặc thận bị thận.

Phần lớn những người bị Nephroptosis không có triệu chứng và không yêu cầu điều trị. Những người bị trầm trọng có thể cần phẫu thuật được gọi là thận niệu bằng nội soi để buộc thận ở vị trí thích hợp. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp bị bệnh thận do nephroptosis đều lành tính và không cần chăm sóc y tế.

Quảng cáo Quảng cáo

Các triệu chứng

Triệu chứng

Hầu hết những người bị bệnh thận do nephroptosis đều không có triệu chứng. Ở một số cá nhân, các triệu chứng xuất hiện khi đứng và thường thuyên giảm khi nằm. Những triệu chứng này bao gồm:

đau bên sườn (flank) lan toả vào háng 999> nôn
cao huyết áp
khối u bụng khi đứng thẳng
cảm giác cân nặng trong bụng
tiểu máu (máu trong nước tiểu)
protein niệu (protein quá mức trong nước tiểu)
tiền sử bị nhiễm trùng đường tiểu nhiều lần
Quảng cáo

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây nephroptosis là gì?

Nephroptosis là một tình trạng bẩm sinh, có nghĩa là bạn sinh ra với nó. Giống như các cơ quan khác, thận cũng tương đối di động. Họ có thể thay đổi bình thường một vài cm mà không có vấn đề. Tuy nhiên, ở bệnh thận do thận, thận hoặc thận xuống dưới 5 cm khi di chuyển từ vị trí nằm xuống để đứng lên. Lý do chính xác cho điều này không được hiểu rõ. Người ta tin rằng chuyển động của thận có liên quan đến sự hỗ trợ không đầy đủ từ các cấu trúc nhất định hoặc mô liên kết xung quanh thận.

Nephroptosis thường xảy ra ở phụ nữ hơn nam giới, đặc biệt ở những phụ nữ gầy. Ước tính có đến 20% phụ nữ. Tuy nhiên, từ 80 đến 90 phần trăm những người bị chứng thận hư không có bất kỳ triệu chứng nào, số liệu chính xác không được biết.

Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Nephroptosis được coi là một tình trạng lành tính. Điều trị chỉ được khuyến cáo ở những người có triệu chứng.

Trong quá khứ, tăng cân, thường xuyên nằm, bụng corsets hoặc băng, và tập thể dục bụng được khuyến cáo để giúp điều trị các triệu chứng. Thật không may, các phương pháp điều trị bảo tồn như vậy đã cho thấy ít thành công trong việc quản lý các triệu chứng. Chúng không còn được đề nghị.

Nephroptosis bây giờ được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật được gọi là nephropexy qua nội soi.Điều quan trọng là phải cẩn thận xem xét những rủi ro của việc phẫu thuật. Trong thủ thuật này, thận nổi được bảo vệ ở vị trí bình thường. Nephropexy nội soi là một phương pháp điều trị hiện đại xâm lấn tối thiểu. Nó được thực hiện dưới gây tê tổng quát. Quy trình này thường mất 45 phút và yêu cầu ở lại bệnh viện từ hai đến bốn ngày.

Trong quá khứ, nephropexy là một thủ tục gây tranh cãi. Nó thường không hiệu quả và có nguy cơ tử vong cao. Những vấn đề này có thể đã được gây ra bởi chẩn đoán kém và bởi vì nó đã được thực hiện như là một cuộc giải phẫu mở. Thủ tục này không hiệu quả, vì một thời gian nó đã được các bác sĩ tiết niệu gần như bị bỏ rơi hoàn toàn.

Phiên bản hiện đại của quy trình an toàn hơn nhiều vì nó được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Điều này có nghĩa là thủ tục được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ với sự trợ giúp của máy ảnh. Những tiến bộ trong chẩn đoán và phương pháp phẫu thuật cũng làm cho phẫu thuật có hiệu quả hơn nhiều.

Biến chứng

Một số bệnh nhân có triệu chứng nephroptosis có thể gặp một hội chứng gọi là cuộc khủng hoảng Dietl. Trong cuộc khủng hoảng Dietl, thận nổi ngăn cản niệu quản, ống hẹp dẫn từ thận đến bàng quang.

Điều này có thể dẫn đến:

cơn đau dữ dội

buồn nôn

ớn lạnh

nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)

lượng nước tiểu thấp
máu tiểu (máu trong nước tiểu)
Protein niệu (Protein quá mức trong nước tiểu)
Sự suy nhược, kích thích thận Giảm cân Dietl thường được giải quyết bằng cách nằm xuống và đưa đầu gối lên ngực.
Những người bị Nephroptosis cũng có thể bị UNG thường xuyên. UTI là một nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc virut trong niệu đạo, bàng quang hoặc thận. Các triệu chứng của UTI trong niệu đạo hoặc bàng quang bao gồm: 999 đốt cháy tiểu tiện 999 tăng tần suất tiểu nước tiểu nước tiểu đẫm máu 9000 nước tiểu Khi thận dính vào, UTI có thể đe doạ đến tính mạng. Các triệu chứng của UTI liên quan đến thận bao gồm:
đau và dị ứng ở lưng và phía sau
ớn lạnh
sốt

buồn nôn

nôn

Quảng cáo Quảng cáo
Outlook
Outlook <999 > Đa số những người bị mất thận không có bất kỳ triệu chứng nào và điều kiện này là vô hại. Không được điều trị trong những trường hợp này.
Ở người có triệu chứng, phẫu thuật thường là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất để giúp làm giảm các triệu chứng. Trong quá khứ, phẫu thuật cho thận hư là nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong cao. Các thủ tục phẫu thuật hiện đại là an toàn và hiệu quả.

Một nghiên cứu đánh giá hiệu quả ngắn hạn và dài hạn của nephropexy nội soi. Một số người cho biết có giảm đáng kể cơn đau, giảm UTIs, và cải thiện tổng thể chất lượng cuộc sống theo thủ tục. Không có biến chứng lớn trong quá trình nghiên cứu.