Kỹ thuật chụp hình vú mới có thể giảm sai số dương và tăng chẩn đoán ung thư vú

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. Viện Ung thư Quốc gia (NIH) ước tính rằng sẽ có 232, 670 trường hợp nữ mới và 2, 360 trường hợp ung thư vú mới ở Mỹ vào năm 2014. Nếu phát hiện sớm ung thư vú hoặc ung thư bất thường, có thể dễ điều trị hơn vì ung thư có thể đã bắt đầu lan rộng ra ngoài vú khi các triệu chứng xuất hiện.

Trong khi các hình ảnh chụp X quang vú - X quang hai chiều của vú đã được sử dụng để sàng lọc ung thư vú từ năm 1969, vẫn có những hạn chế tiềm ẩn, bao gồm các kết quả dương tính giả, chẩn đoán quá mức và điều trị quá mức, kết quả âm tính giả và bức xạ Phơi bày.

Trong một nghiên cứu do Tiến sĩ Sarah M. Friedwald dẫn đầu bởi Bệnh viện Đa khoa Advocate Lutheran ở Park Ridge, Ill Dữ liệu từ 13 trung tâm đã được phân tích để xác định xem việc bổ sung thêm phương pháp chụp quang tuyến vú, kỹ thuật chụp hình vú ba chiều, vú vú kỹ thuật số cải thiện kết quả sàng lọc ung thư vú.

.

Quảng cáo
Kết quả khác là tỷ lệ bệnh nhân trải qua sinh thiết sau đó được chẩn đoán là bị ung thư vú. Tỷ lệ này là 18. 1 trên 1, 000 chiếu với chụp tuyến vú một mình, so với 19.3 trên 1.000, với chụp tuyến vú kỹ thuật số và quá trình tổng hợp. Vì vậy, ít phụ nữ nhận được sinh thiết vú không cần thiết với kết hợp thử nghiệm sàng lọc.

Đối với phát hiện ung thư, kết quả là 4. 2 chẩn đoán trên 1 000 lượt chiếu so với chụp nhũ ảnh kỹ thuật số, so với 5,4 trên 1 000 với điều trị kết hợp. Đối với ung thư xâm lấn, tỷ lệ này tăng từ 2. 9 chẩn đoán trên 1.000.000 lần quét bằng chụp tuyến vú bằng kỹ thuật số tới 4. 1 trên 1.000.000 với chụp tuyến vú kỹ thuật số cộng với sự tổng hợp mạch máu.
Các nhà nghiên cứu viết: "Sự kết hợp với các xét nghiệm và sinh thiết không cần thiết, với sự gia tăng tỷ lệ phát hiện ung thư sẽ tăng lên, sẽ hỗ trợ những lợi ích tiềm ẩn của quá trình tổng hợp như là một công cụ sàng lọc. Tuy nhiên, đánh giá về lợi ích trong kết cục lâm sàng là cần thiết. "
Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm chẩn đoán ung thư vú»
Các chuyên gia cân nặng
Trong một bài xã luận kèm theo nghiên cứu trong
Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ

, Tiến sĩEtta D. Pisano của Đại học Y khoa Nam Carolina và Martin J. Yaffe, Tiến sĩ của Đại học Toronto, lưu ý rằng mặc dù "quá trình tổng hợp có thể là một tiến bộ về chụp quang tuyến vú để sàng lọc ung thư vú, nhưng vẫn còn những câu hỏi cơ bản về sàng lọc. "

Tiến sĩ. Otis W. Brawley, Giám đốc Y tế của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), đồng ý với nhu cầu nghiên cứu thêm. Ông nói với Healthline: "Một nghiên cứu giai đoạn III lớn là cách duy nhất để xác định xem 3D có tốt hơn kỹ thuật số hay không. "Người ta không thể chỉ dựa vào việc tìm ra ung thư vì 3D có thể tìm thấy nhiều loại ung thư bần tiện hơn mà không cần điều trị. "Pisano và Yaffe cũng viết:" Đã đến lúc NIH tài trợ cho một cuộc thử nghiệm rất cần thiết để giải quyết nhiều vấn đề còn lại về kiểm tra ung thư vú. "

AdvertisementAdvertisement Tuy nhiên, Brawley nói," NIH không tài trợ cho các nghiên cứu dài hạn lớn do hạn chế tài chính. Tôi không thấy một nghiên cứu như vậy đang được thực hiện; và nếu nó đã được thực hiện, đó là một nghiên cứu 15 đến 20 năm [liên quan đến hơn 20.000 người]. " Kiểm tra các tế bào ung thư vú tốt nhất 2014»

Tránh các sinh thiết vú không cần thiết

Trong một nghiên cứu riêng, xuất bản trong
Nghiên cứu Ung thư lâm sàng
, một tạp chí của Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư Hoa Kỳ, Các nhà khoa học Áo xác định rằng sử dụng bốn phương pháp tiếp cận với nhau khi chụp ảnh các khối u ở ngực có thể phân biệt chính xác hơn ác tính từ các khối u lành tính hơn là sử dụng phương pháp tiếp cận ít hơn. Tiến sĩ Katja Pinker, Phó giáo sư về X quang tại Đại học Y Vienna, Áo, nói: "Vì thế, bạn có thể tránh sinh thiết vú không cần thiết.

Quảng cáo

Các kỹ thuật hình ảnh mới, được gọi là multipadametric (MP) 18FDG PET-MRI, chính xác 96% và cho kết quả tốt hơn so với kết hợp của hai hoặc ba cách tiếp cận hình ảnh. Các tác giả ước tính rằng kỹ thuật này "có thể làm giảm sinh thiết vú không cần thiết được đề nghị bởi phương pháp chụp ảnh thông dụng, DCE-MRI, tới 50%. "Pinker ghi nhận trong báo chí rằng việc thực hiện kết hợp chụp PET-MRI hiện nay hiệu quả hơn so với các phương pháp chụp ảnh vú hiện tại." Tuy nhiên, các máy quét PET-MRI đồng thời đã được phát triển và hiện đang được lắp đặt trên toàn thế giới ", Pinker cho biết: "Việc sử dụng một máy PET-MRI thay vì hai máy - PET-CT và MRI - sẽ cải thiện hiệu quả về chi phí.Ngoài ra, trong nghiên cứu hiện tại, đã có một sự giảm đáng kể các sinh thiết vú không cần thiết với PET và MRI sẽ tiếp tục nâng cao tính hiệu quả về chi phí.

Quảng cáo Quảng cáo Xem Tiếp: Các dấu hiệu cảnh báo ung thư vú » Có phải những khám nghiệm này là an toàn?
Thừa nhận rằng PET scan có thể làm giảm chi phí bằng cách giảm sinh thiết, Brawley cảnh báo, "Nó có thể có hậu quả xấu nghiêm trọng. Một vấn đề khác cần được xem xét là PET liên quan đến việc tiêm một loại thuốc phóng xạ, mà tôi sẽ không muốn cho mỗi năm hoặc hai một thời gian dài.Chúng tôi không có nghiên cứu về an toàn lâu dài với PET được sử dụng theo cách đó. "Chúng tôi đang tiến hành một nghiên cứu tiếp theo để khẳng định kết quả … với số lượng bệnh nhân lớn hơn và bệnh nhân có kết quả lành tính với PET đa màng PET, bệnh nhân đã được hỏi về bước tiếp theo để giảm thiểu sinh thiết không cần thiết, Pinker nói với Healthline, không còn phải sinh thiết bằng vú nữa mà phải theo dõi trong khoảng thời gian ít nhất là hai năm để loại trừ chứng ác tính. "