Nexium so với Prilosec: Hai liệu pháp GERD

Hiểu được các lựa chọn của bạn

Chứng ợ nóng là không đủ. Làm rõ các lựa chọn thuốc của bạn đối với bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể làm cho nó thậm chí còn tồi tệ hơn. Hai loại thuốc ức chế bơm proton (PPIs) thường được kê toa là omeprazole (Prilosec) và esomeprazole (Nexium). Cả hai loại thuốc này đều có bán dưới dạng thuốc không kê toa. Hãy xem xét kỹ hơn cả hai để xem lợi ích của một loại thuốc nào có thể cung cấp cho người kia.

Tại sao các PPIs làm việc

Bơm proton là các enzyme được tìm thấy trong các tế bào ở dạ dày của bạn. Họ tạo ra axit clohiđric, thành phần chính của acid dạ dày.

Cơ thể bạn cần acid dạ dày để tiêu hóa. Tuy nhiên, khi cơ giữa dạ dày của bạn và thực quản không đóng đúng cách, axit này có thể kết thúc trong thực quản của bạn. Điều này gây ra cảm giác nóng bỏng trong ngực và cổ họng của bạn liên quan đến GERD. Nó cũng có thể gây hen, ho, và viêm phổi.

PPI làm giảm lượng axit được tạo ra bởi bơm proton. Chúng hoạt động tốt nhất khi bạn dùng chúng 30 phút trước bữa ăn. Bạn cần phải đưa chúng đến vài ngày trước khi chúng có hiệu quả.

PPI đã được sử dụng từ năm 1981. Chúng được coi là loại thuốc có hiệu quả nhất để giảm axit dạ dày.

Sử dụng

Tại sao chúng được quy định

viêm gan thực quản

bệnh viêm thực quản hoặc viêm hoặc xói mòn dạ dày thực quản

• và loét tá tràng gây ra bởi nhiễm trùng huyết thanh
• Helicobacter pylori 999> hoặc các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) Hội chứng Zollinger-Ellison, một bệnh trong đó các khối u gây ra quá nhiều acid dạ dày
• Bạn có biết? PPIs có hiệu lực dần dần, do đó, họ có thể không phải là câu trả lời cho ợ nóng hoặc reflux thỉnh thoảng. Các chất thay thế như viên nhai canxi cacbon canxi, chất lỏng như nhôm hydroxyd và magiê hydroxit (Maalox) hoặc nhôm / magiê / simethicone (Mylanta) và các thuốc giảm acid như famotidine (Pepcid) hoặc ranitidine (Zantac) (tất cả đều có sẵn OTC) giảm nhẹ cho việc sử dụng thỉnh thoảng. Quảng cáo Quảng cáo Quảng cáo
• Sự khác nhau Sự khác biệt Omeprazole (Prilosec) và esomeprazole (Nexium) tương tự về mặt hóa học. Tuy nhiên, có sự khác biệt nhỏ.
• Một số nghiên cứu chỉ ra rằng sự khác biệt giữa hai loại thuốc có thể mang lại một số lợi ích cho những người có điều kiện nhất định.

Một nghiên cứu công bố trên tạp chí Clinical Diseases and Sciences cho thấy esomeprazole cung cấp hiệu quả kiểm soát GERD hơn omeprazole ở cùng liều lượng. Theo một nghiên cứu đăng trên Tạp chí Thế giới về Tiêu hóa, esomeprazole đã giúp giảm đau nhanh hơn omeprazole trong tuần đầu tiên sử dụng.Sau một tuần, giảm triệu chứng cũng tương tự.

Tuy nhiên, trong bài viết của Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ, các bác sĩ đã thẩm vấn những điều này và các nghiên cứu khác về PPI. Họ đưa ra những quan ngại như:

sự khác nhau về lượng thành phần hoạt tính được đưa ra trong các nghiên cứu

kích thước của các nghiên cứu

các phương pháp lâm sàng được sử dụng để đánh giá hiệu quả

Các tác giả đã phân tích 41 nghiên cứu về hiệu quả PPI. Họ kết luận rằng có ít sự khác biệt về hiệu quả của PPI.

Giá cứu trợ

• Việc xem xét PPIs kết luận rằng sự khác biệt lớn nhất giữa Prilosec và Nexium là giá cả. Cho đến tháng 3 năm 2014, Nexium chỉ có sẵn theo đơn và với giá cao hơn đáng kể. Nexium hiện cung cấp một sản phẩm không cần kê toa (OTC) có giá cạnh tranh với Prilosec OTC. Tuy nhiên, omeprazole chung có thể ít tốn kém hơn Prilosec OTC.
• Theo truyền thống, các công ty bảo hiểm không bao gồm các sản phẩm bán tự do. Tuy nhiên, thị trường PPI đã dẫn nhiều đến việc xem xét bảo hiểm của họ về Prilosec OTC và Nexium OTC. Nếu bảo hiểm của bạn vẫn không bao gồm PPIs không bán trên thị trường, một đơn thuốc cho omeprazole chung hoặc esomeprazole có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn.
• Ung thư thực quản Do thời gian, GERD có thể dẫn đến ung thư thực quản. Mặc dù ít người mắc bệnh GERD bị ung thư thực quản, điều quan trọng là phải nhận thức được nguy cơ này.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ

Hầu hết mọi người không có tác dụng phụ từ PPI. Không thường xuyên, người ta có thể gặp:

tiêu chảy

buồn nôn

nôn

Đau đầu

Những phản ứng phụ này có thể xảy ra với esomeprazole hơn omeprazole.

• Người ta cũng tin rằng cả hai thuốc PPI này có thể làm tăng nguy cơ: gãy xương sống và cổ tay ở phụ nữ sau mãn kinh, đặc biệt nếu dùng thuốc trong một năm hoặc nhiều hơn hoặc ở liều cao hơn
• viêm vi khuẩn đặc biệt là sau khi nhập viện
• viêm phổi
• thiếu hụt dinh dưỡng, bao gồm thiếu vitamin B-12 và magnesium

Nhiều người trải qua quá trình sản xuất axit dư thừa khi ngừng sử dụng PPI. Tuy nhiên, tại sao điều này xảy ra là không hoàn toàn hiểu. Đó là khuyến cáo rằng bạn taper off thuốc dần dần.

Cảnh báo và tương tác

• Cảnh báo và Tương tác
• Trước khi uống thuốc, hãy nói với bác sĩ nếu bạn:
• có gốc Á Châu, vì cơ thể bạn có thể mất nhiều thời gian để xử lý PPI và bạn có thể cần
• có thai

có bệnh gan

có nồng độ magiê thấp

đang mang thai hoặc dự định mang thai

đang cho con bú

Tương tác thuốc

• Luôn luôn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thảo mộc, và vitamin bạn uống. Prilosec và Nexium có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.
• Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo rằng thuốc trong Prilosec làm giảm hiệu quả của thuốc clopidogrel (Plavix) mỏng hơn trong máu. Bạn không nên uống hai loại thuốc cùng nhau. Các PPI khác không được đưa vào cảnh báo vì chúng chưa được kiểm tra cho hành động này.
• Không nên dùng các thuốc này với Nexium hoặc Prilosec:
• clopidogrel
• delavirdine

nelfinavir

rifampin

rilpivirine

risedronate

• St. Rong mạch của John
• Các thuốc khác có thể tương tác với Nexium hoặc Prilosec, nhưng vẫn có thể dùng cùng một loại thuốc. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số các loại thuốc sau:
• amphetamine
• aripiprazole 999> atazanavir 999> bisphosphonates
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol

citalopram

• clozapine
• cyclosporine
• dextroamphetamine
• escitalopram
• thuốc kháng nấm
• fosphenytoin
• sắt
• hydrocodone
• mesalamine> methotrexate
• methylphenidate 999> rytecravir santacavir
• tacrolimus
• warfarin hoặc các thuốc đối kháng vitamin K khác
• voriconazole
• Quảng cáo
• Takeaway
• Tóm tắt
• Nói chung, bạn có thể chọn PPI sẵn có và chi phí ít hơn. Nhưng hãy nhớ rằng PPIs chỉ điều trị các triệu chứng của GERD và các rối loạn khác. Họ không điều trị nguyên nhân. Thay đổi lối sống cần được bước đầu tiên của bạn trong việc kiểm soát GERD và ợ nóng. Thử kiểm soát cân nặng, tránh ăn các bữa ăn lớn ngay trước khi ngủ, và bỏ hút thuốc hoặc hạn chế sử dụng thuốc lá.