Nissen Sự huy động vốn: Điều trị GERD

GERD là gì?

Khu vực nơi thực quản và dạ dày gặp nhau có một chiếc vòng hình mở ra. Cơ này được gọi là cơ vòng thực quản dưới (LES). Khi LES đóng nó giống như một nắp mà giữ nước ép dạ dày chảy sai hướng. Khi một người bị GERD, LES sẽ suy yếu. Kết quả là, axit chảy vào thực quản và gây ra các triệu chứng đau đớn như đốt trong ngực.

Một số người được sinh ra với một LES mà không làm việc tốt. Những người khác có thể làm suy giảm LES của họ theo thời gian do chế độ ăn kiêng, hút thuốc, và định vị cơ thể kém. (Acid có xu hướng di chuyển lên nếu bạn nằm xuống sau bữa ăn lớn)

Các bác sĩ thường khuyên bạn nên thay đổi lối sống, chẳng hạn như cải thiện chế độ ăn uống, loại bỏ rượu, hoặc giảm cân. Thuốc kháng acid và các loại thuốc trung hòa axit vô hiệu khác cũng có thể giúp giảm bớt. Bác sĩ có thể kê toa các thuốc mạnh hơn như thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: Prilosec) và các thuốc chẹn histamine H _{2 999> (ví dụ Zantac).}

Đối với người bị trào ngược axit không đáp ứng được tiêu chuẩn điều trị y tế tiêu chuẩn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật gây ra bởi Nissen.

AdvertisementAdvertisement

Tổng quan

Quỹ Nissen là gì?

Nissen fundoplication là phương pháp phẫu thuật để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Phẫu thuật này, còn được gọi là Lap Nissen, nhằm mục đích tăng cường vùng suy yếu của thực quản khiến acid dạ dày chảy lên thay vì xuống.

Quảng cáo

Quy trình

Quỹ Nissen được thực hiện như thế nào?

Nissen phẫu thuật dạ khúc được thiết kế để khắc phục vùng yếu của thực quản. Phẫu thuật được thực hiện bằng nội soi. Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật của bạn không phải thực hiện một vết rạch lớn để tiếp cận thực quản và dạ dày của bạn.

Một bác sĩ phẫu thuật bắt đầu bằng cách tạo ra năm vết rạch nhỏ trong dạ dày của bạn. Một ống mỏng, sáng với một máy ảnh ở đầu gọi là một phạm vi sẽ được chèn vào các vết mổ. Máy ảnh cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bụng của bạn.

Các vết rạch cho phép tiếp cận phần trên của dạ dày để nó có thể được quấn quanh đáy thực quản. Điều này giúp củng cố cơ vòng và ngăn ngừa sự trở lại của axit.

Cuộc giải phẫu hạch cơ Nissen kéo dài từ ba đến bốn giờ. Thời gian nằm viện có thể kéo dài từ một đến ba ngày, tùy thuộc vào mức hồi phục của bạn.

Quảng cáo Quảng cáo

Ứng cử viên

Ai là ứng cử viên tốt cho Phẫu thuật Quỹ Nissen?

Phẫu thuật thường được đề nghị như là một phương pháp điều trị cuối cùng. Hầu hết các bác sĩ sẽ khuyến khích thay đổi lối sống đầu tiên, hoặc kê toa trị liệu y khoa để giúp làm giảm các triệu chứng GERD. Nếu các lựa chọn này không còn hoạt động hoặc đã gây tổn thương cho thực quản hay dạ dày, phẫu thuật có thể được chỉ định.

Bạn có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật Lap Nissen nếu:

thuốc theo toa của bạn cho GERD không cung cấp cứu trợ

bạn đã dùng thuốc trong một thời gian dài và bạn muốn có một lựa chọn dài hạn <999 > bạn đang trải qua sự sẹo hoặc tổn thương như thực quản của Barrett

• bạn đang gặp các phản ứng phụ khác từ GERD, chẳng hạn như thay đổi giọng nói, hen suyễn, ho, đau ngực, hoặc gặp khó khăn khi ăn hoặc uống
• chất lượng của bạn của cuộc sống đã bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng GERD
• Một bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bạn trước khi lên kế hoạch cho quy trình.
• Quảng cáo
• Các biến chứng

Bạn nên biết gì trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ sẽ sử dụng khí hoặc không khí để thổi phồng bụng để hình dung rõ hơn về dạ dày của bạn trước khi giải phẫu. Điều này có thể gây ra một số khó chịu sau khi thủ tục. Để giảm bớt sự khó chịu này, bác sĩ sẽ khuyên bạn đi bộ, có thể làm giảm không khí bị bẫy.

Các vết mổ được thực hiện trong khi làm thủ thuật nhỏ, nhưng luôn có khả năng bị nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ khuyên bạn giữ cho vết mổ sạch và khô. Bạn thường có thể tắm (nhưng không phải là bồn tắm) khoảng hai ngày sau khi thủ tục của bạn.

Gọi cho phòng khám của bác sĩ phẫu thuật nếu bạn gặp:

nhiệt độ lớn hơn 101 ° F

chỗ bị rạch sưng lên, đỏ, nóng để tiếp xúc, hoặc mở ra

khó nuốt

• buồn nôn, nôn, ớn lạnh, đổ mồ hôi, tiêu chảy, hoặc táo bón
• đau bụng rõ rệt hoặc khó chịu
• Trước khi về nhà, bác sĩ sẽ yêu cầu một cuộc kiểm tra gọi là nghiên cứu nuốt bari. Thử nghiệm này bao gồm việc nuốt một vật liệu chứa bari sẽ phản ứng với tia X. Các bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy hướng rắn và nước đi khi bạn ăn hoặc uống thứ gì đó. Các nuốt barium đảm bảo bạn không gặp bất kỳ biến chứng sau khi giải phẫu.
• OutlookAdvertisement
• Triển vọng Outlook

về Phẫu thuật Quỹ Nissen

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ đưa bạn vào chế độ ăn kiêng đặc biệt để ngăn ngừa tiêu chảy, khí đốt, và các vấn đề nuốt. Bạn sẽ được phép uống chất lỏng trong suốt vài bữa đầu tiên. Sau đó, bạn sẽ rất có thể tiến bộ đến một chế độ ăn uống đầy đủ chất lỏng và sau đó một chế độ ăn Nissen mềm.

Hầu hết những người có chương trình phẫu thuật nạo Nissen báo cáo rất ít biến chứng và cải thiện triệu chứng GERD. Tuy nhiên, bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng mới.