NSTEMI: Các triệu chứng, chẩn đoán, và cách so sánh với STEMI

Tổng quan

NSTEMI là trường hợp nhồi máu cơ tim ở mức độ không phân chia ST, là một loại bệnh nhồi máu cơ tim. So với loại đau tim phổ biến hơn được gọi là STEMI, một NSTEMI thường ít gây tổn hại cho tim của bạn.

AdvertisementAdvertisement

NSTEMI so với STEMI

Mỗi nhịp tim cho thấy một dạng sóng nhìn thấy được trên điện tâm đồ (ECG). Mặc dù trình bày lâm sàng và các triệu chứng của NSTEMIs và STEMIs đều giống nhau, sóng của chúng trông rất khác nhau trên điện tim.

Một ECG sẽ cho thấy các đặc điểm sau đây cho một NSTEMI:

trầm cảm sóng ST hoặc sự đảo ngược sóng T> 999> không tiến triển đến sóng Q
một phần tắc nghẽn động mạch vành

sự tăng lên của sóng ST

đến Q wave

sự tắc nghẽn toàn bộ của động mạch vành
Cả hai loại bệnh tim đều được xem là các hội chứng mạch vành cấp tính, một thuật ngữ mô tả bất kỳ sự tắc nghẽn cung cấp máu cho cơ tim. Kết quả là, NSTEMI và STEMI có thể dẫn đến tổn thương mô tim.
Yếu tố nguy cơ

NSTEMI các yếu tố nguy cơ

Bạn hút thuốc lá.

Bạn không hoạt động thể chất.

Bạn có huyết áp cao hoặc cholesterol cao.

Bạn mắc bệnh tiểu đường.
Bạn thừa cân hoặc béo phì.
Gia đình bạn có tiền sử bệnh tim hoặc đột qu..
Các triệu chứng của NSTEMI
Các triệu chứng của NSTEMI bao gồm:
thở ngắn

áp lực, kín, hoặc khó chịu ở ngực của bạn

đau hoặc khó chịu trong hàm, cổ họng, lưng, hoặc dạ dày

chóng mặt

buồn nôn

buồn nôn
mồ hôi
Gây các triệu chứng này một cách nghiêm túc nếu bạn gặp họ, và gọi ngay 911. Khi nói đến đau ngực và các triệu chứng khác, luôn luôn tốt hơn để đi sai về phía an toàn và được giúp đỡ. Nếu các triệu chứng thực sự là những cơn đau tim, mỗi phút đi mà không giúp đỡ có thể làm tăng thêm thiệt hại cho tim.
Chẩn đoán
Chẩn đoán NSTEMI
NSTEMI được chẩn đoán thông qua kiểm tra máu và ECG.
Xét nghiệm máu sẽ cho thấy mức độ tăng creatine kinase-myocardial band (CK-MB), troponin I và troponin T. Các dấu hiệu này là bằng chứng về khả năng tổn thương các tế bào tim, và thường nhẹ so với STEMI.

Tuy nhiên, xét nghiệm máu một mình không thể chẩn đoán được cơn đau tim. ECG sẽ cho thấy các mẫu của các sóng ST, sẽ xác định có hay không một cơn đau tim xảy ra, và nếu có thì loại đó.

Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Điều trị NSTEMI

Điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn và mức độ nghiêm trọng của NSTEMI. Điểm số của GRACE sẽ xác định xem sự kiện tim mạch có nguy cơ thấp, trung bình hay cao.Điểm số này sử dụng 8 tham số này để tính toán nguy cơ:

tuổi

nhịp tim

huyết áp tâm thu

Mức độ sát thương

creatinine huyết thanh> 999> ngừng tim lúc nhập viện <999 > Độ lệch của đoạn ST trong ECG

Đánh dấu tim nặng> 999> Điều trị bằng thuốc được sử dụng cho những người có nguy cơ thấp có NSTEMI. Các thuốc có thể bao gồm thuốc chống đông máu, thuốc chống bài tập, thuốc chẹn beta, nitrat, statin, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc chống angiotensin receptor (ARBs).
Đối với những người có nguy cơ từ trung bình đến cao, sẽ được tiến hành can thiệp động mạch vành (PCI) hoặc ghép cầu qua mạch vành (CABG).
Quảng cáo
Dự phòng
Phòng ngừa NSTEMI
Giảm các yếu tố nguy cơ có thể giúp ngăn ngừa NSTEMI.
Thay đổi lối sống sẽ có tác động lớn nhất đến sức khoẻ tim mạch của bạn. Tập trung vào
ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng trái tim, bao gồm trái cây, rau cải, ngũ cốc nguyên hạt, và chất béo lành mạnh

hạn chế lượng chất béo bão hòa và trans

kết hợp ít nhất 30 phút hoạt động thể dục mỗi tuần

thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng như yoga, thở sâu, hoặc đi bộ

bỏ hút thuốc

quản lý cân nặng của bạn

Ngoài ra, quản lý bất kỳ bệnh trạng nào hiện nay như tiểu đường, cholesterol cao và máu cao áp lực sẽ có lợi trong việc phòng ngừa cơn đau tim. Nói chuyện với bác sĩ về cách phòng ngừa đúng.

Điều quan trọng là phải có một kế hoạch hành động khẩn cấp nếu bạn có nguy cơ cao bị đau tim, hoặc nếu bạn đã từng có trong quá khứ. Giữ danh sách các loại thuốc và dị ứng tiện dụng trong ví của bạn, cũng như số điện thoại của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ trong trường hợp khẩn cấp.