Viêm thần kinh thị giác: Các yếu tố nguy cơ, nguyên nhân và triệu chứng

Viêm thần kinh thị giác là gì?

Các dây thần kinh thị giác mang thông tin hình ảnh từ mắt của bạn đến não của bạn. Viêm dây thần kinh thị giác (ON) là khi thần kinh thị giác của bạn trở nên bị viêm.

ON có thể bùng phát đột ngột từ bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh thần kinh. Viêm thường gây ra mất thị lực tạm thời mà thường xảy ra chỉ trong một mắt. Những người bị ON thường cảm thấy đau. Khi bạn hồi phục và viêm sẽ biến mất, tầm nhìn của bạn sẽ trở lại.

Các điều kiện khác dẫn đến các triệu chứng tương tự với các triệu chứng của ON. Các bác sĩ có thể sử dụng chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để giúp chẩn đoán chính xác.

ON không phải lúc nào cũng cần điều trị và có thể tự chữa trị. Các loại thuốc, như corticosteroid, có thể giúp phục hồi nhanh. Hầu hết những người có kinh nghiệm về ON đều có hồi phục thị lực hoàn thành (hoặc gần như hoàn thành) trong vòng từ hai đến ba tháng, nhưng có thể mất đến 12 tháng để đạt được phục hồi thị lực.

Sự liên quan giữa MS và viêm thần kinh thị giác là gì?

AdvertisementAdvertisement

Các yếu tố nguy cơ

Ai có nguy cơ bị viêm dây thần kinh thị giác?

Bạn có nhiều khả năng phát triển ON nếu:

• bạn là phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 45
• bạn đã được chẩn đoán bị bệnh đa xơ cứng (MS)
• bạn sống ở mức cao vĩ độ (ví dụ: Bắc Mỹ, New Zealand)

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây viêm thần kinh thị giác?

Nguyên nhân của ON không được hiểu rõ. Hầu hết các trường hợp đều không tự phát, có nghĩa là họ không có nguyên nhân nhận dạng. Nguyên nhân phổ biến nhất được biết đến là MS. Trên thực tế, ON thường là triệu chứng đầu tiên của MS. ON cũng có thể là do nhiễm trùng hoặc phản ứng hệ miễn dịch viêm.

Bệnh thần kinh có thể gây ra bao gồm:

• MS
• bệnh viêm dây thần kinh> optica
• Bệnh Schilder (tình trạng demyelin hóa mãn tính bắt đầu từ thời thơ ấu)

Nhiễm trùng có thể gây ra bao gồm:

• quai bị < 999> bệnh sởi
• bệnh lao
• bệnh Lyme
• viêm não vi rút
• viêm xoang
• viêm màng não
• bệnh zona
• Các nguyên nhân khác của ON gồm: sarcoidosis

, bệnh gây ra chứng viêm ở nhiều các cơ quan và mô

• Hội chứng Guillain-Barre, một bệnh mà trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công phản ứng sau khi tiêm vào hệ thần kinh
• , đáp ứng miễn dịch sau khi tiêm chủng
• hóa chất nhất định hoặc thuốc
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Triệu chứng <999 > Các triệu chứng của viêm thần kinh thị giác là gì?

Ba triệu chứng phổ biến nhất của ON là:

mất thị lực trong một mắt, có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng và kéo dài từ 7 đến 10 ngày

đau quanh mắt, hoặc đau quanh mắt thường bị nặng hơn các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• photopsia, nhìn thấy đèn nhấp nháy (sang một bên) trong một hoặc cả hai mắt
• những thay đổi trong cách học sinh phản ứng với ánh sáng
• hiện tượng Uhthoff (hoặc dấu hiệu của Uhthoff), khi thị lực mắt trở nên tồi tệ hơn với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể

Chẩn đoán

• Làm thế nào là viêm thần kinh thị giác được chẩn đoán?
• Khám thực thể, các triệu chứng và lịch sử y tế là cơ sở để chẩn đoán BỆNH. Để đảm bảo điều trị đúng, bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân của ON của bạn.
• Các loại bệnh có thể gây viêm thần kinh thị giác bao gồm:

bệnh demyelin hóa, chẳng hạn như MS

bệnh tự miễn dịch tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống

các bệnh lý thần kinh nén, như bệnh u não (một loại u não)

Các điều kiện viêm, chẳng hạn như nhiễm trùng sarcoidosis

• , như viêm xoang
• ON là viêm dây thần kinh thị giác. Các chứng bệnh có các triệu chứng giống như trên mà không bị viêm bao gồm:
• bệnh thần kinh thị giác thiếu máu
• bệnh lý thần kinh thị giác di căn leo thang
• Vì mối quan hệ gần gũi giữa ON và MS, bác sĩ có thể muốn thực hiện các xét nghiệm sau đây: 999> MRT quét não, sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra một hình ảnh chi tiết về CT scan não của bạn

CT scan, hình ảnh X-quang cắt ngang của não hoặc các bộ phận khác của cơ thể

• Phương pháp điều trị
• Các điều trị viêm thần kinh thị giác là gì?

Hầu hết các trường hợp ON hồi phục mà không cần điều trị. Nếu ON của bạn là kết quả của một điều kiện khác, điều trị tình trạng đó thường sẽ giải quyết ON.

• Điều trị cho bao gồm:
• tiêm tĩnh mạch methylprednisolone (IVMP)
• tiêm tĩnh mạch (IVIG)

tiêm interferon

Việc sử dụng corticosteroid như IVMP có thể có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ hiếm gặp của IVMP bao gồm trầm cảm trầm trọng và viêm tụy.

Các phản ứng phụ thường gặp của điều trị bằng steroid bao gồm:

rối loạn giấc ngủ

thay đổi tâm trạng nhẹ

• đau bụng
• Quảng cáo
• Outlook

Triển vọng dài hạn là gì?

Hầu hết những người có hội chứng ON sẽ có một phần để hồi phục thị giác trong vòng 6 đến 12 tháng. Sau đó, tỷ lệ chữa bệnh giảm và thiệt hại là vĩnh viễn hơn. Ngay cả với phục hồi thị giác tốt, nhiều người vẫn sẽ có một số lượng khác nhau thiệt hại cho thần kinh thị giác của họ.

• Mắt là một phần rất quan trọng của cơ thể. Gợi ý dấu hiệu cảnh báo về tổn thương kéo dài với bác sĩ trước khi chúng trở nên không thể hồi phục. Những dấu hiệu cảnh báo này bao gồm tầm nhìn của bạn trở nên tồi tệ hơn hai tuần và không cải thiện sau tám tuần.