Chẩn đoán loãng xương: Một quá trình đa bước

Loãng xương là gì?

Loãng xương là bệnh trạng xảy ra khi một người bị mất mật độ xương đáng kể. Điều này làm cho xương trở nên mỏng manh hơn và dễ bị gãy. Từ "loãng xương" có nghĩa là "xương xốp. "

Tình trạng này thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi và có thể gây mất chiều cao theo thời gian.

Quảng cáoQuảng cáo

Bước

Các bước để chẩn đoán loãng xương là gì?

Chẩn đoán loãng xương thường đòi hỏi nhiều bước. Một bác sĩ sẽ đánh giá kỹ về nguy cơ loãng xương cũng như nguy cơ gãy xương. Các bước để chẩn đoán loãng xương bao gồm:

Xét nghiệm bệnh lý

Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi liên quan đến các yếu tố nguy cơ loãng xương. Bệnh loãng xương gia đình có nguy cơ cao. Các yếu tố về lối sống, bao gồm chế độ ăn kiêng, hoạt động thể chất, thói quen ăn uống và thói quen hút thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn. Một bác sĩ cũng sẽ xem xét các điều kiện y tế bạn có và thuốc bạn có thể đã thực hiện. Các triệu chứng loãng xương mà bác sĩ có thể hỏi bạn bao gồm bất kỳ hiện tượng gãy xương nào xảy ra, lịch sử đau lưng, mất chiều cao theo thời gian hoặc tư thế gập ghềnh.

Thực hiện khám sức khoẻ

Một bác sĩ sẽ đo chiều cao của một người và so sánh điều này với các phép đo trước đó. Chiều cao có thể cho biết loãng xương. Bác sĩ của bạn có thể hỏi nếu bạn gặp khó khăn khi đứng lên từ vị trí ngồi mà không sử dụng cánh tay để đẩy mình lên. Họ cũng có thể thực hiện xét nghiệm máu để đánh giá mức vitamin D của bạn, cũng như một số xét nghiệm máu khác để xác định hoạt động trao đổi chất tổng thể của xương. Hoạt động trao đổi chất có thể tăng lên trong trường hợp loãng xương.

Xét nghiệm mật độ xương

Nếu bác sĩ xác định bạn có nguy cơ loãng xương, bạn có thể trải qua một bài kiểm tra mật độ xương. Một ví dụ phổ biến là chụp X quang hấp thụ năng lượng kép (DEXA). Xét nghiệm không đau và nhanh này sử dụng hình ảnh tia X để đo mật độ xương và nguy cơ gãy xương.

Xét nghiệm máu và nước tiểu

Các điều kiện y tế có thể gây mất xương. Chúng bao gồm tuyến cận giáp và tuyến giáp hoạt động sai chức năng. Một bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu và nước tiểu để cai trị điều này. Thử nghiệm có thể bao gồm mức canxi, chức năng tuyến giáp và mức testosterone ở nam giới.

Quảng cáo

Thử nghiệm BMD

Thử nghiệm mật độ xương làm việc như thế nào?

Theo Hiệp hội X quang học Bắc Mỹ (RSNA), một cuộc quét DEXA là tiêu chuẩn để đo mật độ xương của một người và nguy cơ loãng xương. Thử nghiệm không đau này sử dụng tia X để đo mật độ xương.

Một nhà nghiên cứu công nghệ bức xạ thực hiện quét DEXA bằng thiết bị trung tâm hoặc ngoại vi. Một thiết bị trung tâm thường được sử dụng trong bệnh viện hoặc phòng mạch bác sĩ.Người nằm trên bàn trong khi máy quét được sử dụng để đo mật độ xương hông và xương sống.

Một thiết bị ngoại vi được sử dụng rộng rãi hơn tại các hội chợ y tế di động hoặc nhà thuốc tây. Các bác sĩ gọi thử nghiệm ngoại vi "các xét nghiệm sàng lọc. "Thiết bị nhỏ hơn và giống như hộp. Bạn có thể đặt một chân hoặc cánh tay vào máy quét để đo khối lượng xương.

Theo RSNA, bài kiểm tra mất từ 10 đến 30 phút để thực hiện. Các bác sĩ cũng có thể thực hiện một xét nghiệm bổ sung được gọi là đánh giá về cột sống bên lề (LVA). Vì đau lưng là triệu chứng thường gặp của gãy xương cột sống do loãng xương và một triệu chứng chung nói chung, LVA đã được đánh giá để xác định liệu nó có thể giúp bác sĩ phân biệt chứng loãng xương khỏi đau lưng không đặc hiệu hay không. Thử nghiệm này sử dụng máy móc của DEXA để giúp xác định xem ai đó đã bị gãy cột sống chưa. Các tiện ích lâm sàng tổng thể của thử nghiệm này trong chẩn đoán và quản lý loãng xương vẫn còn gây tranh cãi.

Kết quả chụp hình DEXA bao gồm hai điểm: điểm T và điểm Z. Điểm T sẽ so sánh khối lượng xương của một người với một người trưởng thành trẻ tuổi có cùng giới tính. Theo Quỹ Xoá mồ hôi Quốc gia, điểm số thuộc các thể loại sau:

lớn hơn -1: bình thường
-1 đến -2. 5: Khối lượng xương thấp (gọi là chứng loãng xương, tiền thân là bệnh loãng xương)
dưới -2. 5: Thông thường chỉ số loãng xương

Điểm số Z so sánh mật độ khoáng xương của người với mức độ của người cùng tuổi, giới tính và thể trạng chung. Nếu điểm Z của bạn thấp hơn -2, cái gì khác hơn là lão hóa bình thường có thể là nguyên nhân làm giảm mật độ khoáng xương của bạn. Có thể kiểm tra thêm.

Những xét nghiệm chẩn đoán này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ trải nghiệm chứng loãng xương hoặc gãy xương. Thay vào đó, họ giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ của bạn. Họ cũng gợi ý bác sĩ rằng cần phải điều trị thêm và cần thảo luận.

AdvertisingAdvertisement

Rủi ro

Nguy cơ của các xét nghiệm chẩn đoán loãng xương là gì?

Việc quét DEXA không gây ra đau. Tuy nhiên, nó có liên quan đến một số tiếp xúc với bức xạ nhỏ. Theo RSNA, tỷ lệ phơi nhiễm là một phần mười của một tia X truyền thống.

Phụ nữ có khả năng mang thai có thể được khuyên chống lại xét nghiệm. Nếu có dấu hiệu nguy cơ loãng xương cao ở một phụ nữ mang thai, cô ấy có thể muốn thảo luận về những ưu và khuyết điểm của xét nghiệm DEXA với bác sĩ của mình.

Quảng cáo

Chuẩn bị

Làm thế nào để chuẩn bị cho các xét nghiệm chẩn đoán loãng xương?

Bạn không phải ăn một chế độ ăn uống đặc biệt hoặc không ăn trước khi thử DEXA. Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên uống bổ sung canxi một ngày trước khi làm xét nghiệm.

Một người phụ nữ cũng nên thông báo cho chuyên gia về kỹ thuật viên chụp X quang nếu có khả năng có thai. Một bác sĩ có thể hoãn thử nghiệm cho đến khi trẻ được sinh ra hoặc đề nghị các cách để giảm thiểu phơi nhiễm phóng xạ.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

Triển vọng sau khi chẩn đoán loãng xương là gì?

Các bác sĩ sử dụng các kết quả xét nghiệm để đưa ra khuyến cáo điều trị cho những người bị loãng xương và loãng xương. Một số người có thể cần thay đổi lối sống. Những người khác có thể cần thuốc men.

Theo Trường Cao đẳng Rheumatology Hoa Kỳ, những người có điểm số mật độ xương thấp cũng có thể nhận được điểm đánh giá nguy cơ gãy xương (FRAX). Điểm số này dự đoán khả năng một người sẽ gặp phải sự sụp đổ của xương trong thập kỷ tiếp theo. Các bác sĩ sử dụng kết quả xét nghiệm FRAX và kết quả xét nghiệm mật độ xương (BMD) để đề nghị phương pháp điều trị.

Những điểm số này không có nghĩa là bạn sẽ tiến triển từ chứng loãng xương hoặc loãng xương. Thay vào đó, họ khuyến khích các phương pháp phòng ngừa. Các ví dụ bao gồm: