Chống lại chứng nghiện Opioid Với Tiêu chảy
Mục lục:
- Nhưng khác với ba loại thuốc này, loperamide nhắm đến thụ thể opioid trong ruột chứ không phải não. Đó là bởi vì loperamide có một thời gian khó khăn vượt qua hàng rào máu-não.
- Các dấu hiệu cho thấy tất cả các luật và quy định của bang đều thông qua việc giảm mạnh sản lượng methamphetamine trong nước trên toàn quốc. Ở nhiều tiểu bang, những loại thuốc dị ứng, lạnh, và xoang có chứa pseudoephedrine, vì vậy chúng chỉ có thể được bán với số lượng hạn chế. Oregon bây giờ yêu cầu một toa thuốc cho các sản phẩm này, có thể được sử dụng để làm cho methamphetamine.
Một người đàn ông 39 tuổi có tiền sử nghiện opioid đột nhiên thở hổn hển và sụp đổ trong nhà.
Nhóm khẩn cấp đáp ứng đã bắt đầu CPR, và họ tiếp tục trên đường đến bệnh viện. Nhưng đến thời điểm họ đến, đã quá muộn.
AdvertisementAdvertisementNgười đàn ông đã được tuyên bố đã chết trong phòng cấp cứu.
Báo cáo trường hợp này, được công bố trực tuyến vào ngày 29 tháng 4 trong Biên niên sử Y khoa Khẩn cấp, có thể chỉ là một sự kiện khác trong số hàng nghìn ca tử vong ở Hoa Kỳ mỗi năm liên quan đến thuốc opioids theo toa.
Trừ một chi tiết nhỏ. Quảng cáoNgười đàn ông đã tự điều trị nghiện opioid của mình trong khoảng ba năm sử dụng loperamide - thuốc chống tiêu chảy bán trên quầy như Imodium của Johnson & Johnson hoặc Diamode của Medique.
Báo cáo Quảng cáo Các báo cáo như vậy đã làm dấy lên mối lo ngại của một số bác sĩ rằng những người nghiện opioid có thể chuyển sang loperamide để điều trị các triệu chứng cai nghiện opioid hoặc đạt được sự phấn chấn.Đọc thêm: Thuốc theo toa dẫn đến nghiện heroin
Lạm dụng ở liều cao
Loperamide là một chất opioid, giống như hoạt chất trong thuốc giảm đau OxyContin, Vicodin và Percocet.
Nhưng khác với ba loại thuốc này, loperamide nhắm đến thụ thể opioid trong ruột chứ không phải não. Đó là bởi vì loperamide có một thời gian khó khăn vượt qua hàng rào máu-não.
Quảng cáo Quảng cáo
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã chấp thuận loperamide vào những năm 1970. Các thử nghiệm dược lý ban đầu - bao gồm một nghiên cứu năm 1980 trên tạp chí Clinical Pharmacology and Therapeutics - cho thấy rằng thuốc "ít có nguy cơ lạm dụng tiềm năng. "Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (CDC) thậm chí còn đề nghị Imodium cho những người bị tiêu chảy trong khi đi du lịch nước ngoài.
Với sự gia tăng số người Mỹ nghiện thuốc phiện trong những năm gần đây, uy tín của loperamide đã giảm từ nguy cơ lạm dụng sang một loại "methadone của người nghèo". Một nghiên cứu năm 2013 trên tạp chí Drug and Alcohol Dependence đã phát hiện thấy sự gia tăng số người đăng tải trên một diễn đàn về ma túy trực tuyến về cách sử dụng loperamide giải trí.Người ta đã khuyên dùng liều từ 70 đến 100 mg loperamide mỗi ngày. Liều tối đa được đề nghị để giảm bớt bệnh tiêu chảy là 16 mg mỗi ngày.
AdvertisementAdvertisement
Một số người có thể sử dụng số tiền cao hơn. Một báo cáo trên tạp chí BMJ Case Reports đề cập đến một người đàn ông 26 tuổi đang dùng 800 mg loperamide mỗi ngày.
Các bài đăng trên các diễn đàn về ma túy cho thấy nhiều người tiêu dùng liều cao thuốc chống tiêu chảy bằng miệng. Nhưng một số có thể được nghiền thuốc và hút thuốc bột với marijuana. Những người khác thậm chí còn gợi ý tiêm nó dưới dạng lỏng.
Khi dùng liều khuyến cáo, loperamide an toàn khi dùng điều trị tiêu chảy. Nhưng ở mức độ cao điển hình của lạm dụng, nó có thể làm giảm sự thở và hệ thống thần kinh, phá vỡ nhịp tim, và thậm chí gây tử vong.
Quảng cáo
Đọc thêm: Elder Drug Abuse đang gia tăng »Các bác sĩ gọi cho Quy định
Như gây sốc như một số báo cáo trường hợp, rất khó để biết chính xác mức độ của vấn đề. Tuy nhiên, dữ liệu từ các trung tâm kiểm soát độc hại "cho thấy lạm dụng và lạm dụng loperamide là một vấn đề đang phát triển trên toàn quốc", Eggleston cho biết trong một email gửi tới Healthline.
Tại Trung tâm Ngộ độc Mới Upstate ở New York, Eggleston và các đồng nghiệp của ông đã tăng 7 lần về các ca bệnh về lạm dụng loperamide hoặc sử dụng sai trong khoảng năm 2011 và 2015.
Dữ liệu này phản hồi dữ liệu từ các trung tâm độc hại quốc gia, tăng 71% lạm dụng cố ý loperamide giữa năm 2011 và 2014. "Tôi nghĩ rằng những con số này có thể là một đại diện dưới mức lạm dụng loperamide thực tế trên toàn quốc," Eggleston nói.Dữ liệu sẵn có đủ ấn tượng để Eggleston và các đồng nghiệp của ông kêu gọi bán loperamide được điều chỉnh, giống như một số loại thuốc mua tự do dùng để giảm bớt chứng nghẹt mũi và xoang.
Các dấu hiệu cho thấy tất cả các luật và quy định của bang đều thông qua việc giảm mạnh sản lượng methamphetamine trong nước trên toàn quốc. Ở nhiều tiểu bang, những loại thuốc dị ứng, lạnh, và xoang có chứa pseudoephedrine, vì vậy chúng chỉ có thể được bán với số lượng hạn chế. Oregon bây giờ yêu cầu một toa thuốc cho các sản phẩm này, có thể được sử dụng để làm cho methamphetamine.
Một số tiểu bang cũng cấm việc bán thuốc mua không bán tại quầy mà có chứa dextromethorphan cho trẻ vị thành niên.
Những loại quy định này sẽ cho phép tiếp cận loperamide với những bệnh nhân muốn sử dụng nó an toàn nhưng tránh bán hàng với số lượng lớn.Các luật trước đây đã có một số thành công trong việc giảm lạm dụng các loại thuốc này.
Sarah Kelsey, Giám đốc điều hành của Liên minh Quốc gia về Các Luật về Ma túy về Các Luật về Ma túy của Tiểu bang (NAMSDL) cho biết: "Chỉ ra rằng tất cả những điều luật và quy định của bang đều dẫn đến sự sụt giảm đột ngột trong việc sản xuất methamphetamine trong nước" một email tới Healthline.
Cũng cần có giám sát tốt hơn về lạm dụng thuốc không theo toa.Điều này bao gồm việc báo cáo cho MedDat của FDA.
"Chúng tôi kêu gọi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ và công cộng báo cáo sự lạm dụng để chúng tôi có thể hiểu rõ hơn về mức độ thực sự của vấn đề này", Eggleston cho biết.
Đọc thêm: Phòng cấp cứu Chạy ngắn trên một số loại thuốc »
