Kiểm tra da bằng pPD (Kiểm tra Lao)

Hiểu được bài kiểm tra da bằng PPD và bệnh lao

Một bài kiểm tra da bằng protein dẫn xuất (PPD) là một bài kiểm tra xác định xem bạn có bị bệnh lao hay không (tuberculosis - TB).

Lao là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, thường là phổi, do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra. Vi khuẩn này lây lan khi bạn hít vào không khí do một người bị nhiễm lao lao ra. Vi khuẩn có thể vẫn không hoạt động trong cơ thể của bạn trong nhiều năm. sốt

giảm cân

ho
mồ hôi ban đêm
Nếu TB doesn không đáp ứng với kháng sinh, nó được gọi là lao kháng thuốc. Đây là vấn đề sức khoẻ cộng đồng nghiêm trọng ở nhiều vùng trên thế giới, bao gồm cả Đông Nam Á và Châu Phi.
Khi bệnh lao lây nhiễm vào cơ thể, nó sẽ trở nên nhạy cảm với các thành phần nhất định của vi khuẩn, chẳng hạn như dẫn chất protein tinh khiết. Thử nghiệm PPD kiểm tra độ nhạy hiện tại của cơ thể. Điều này sẽ cho bác sĩ biết bạn có mắc lao hay không.

Quảng cáo Quảng cáo

Yếu tố nguy cơ

Ai nên làm xét nghiệm da bằng PPD?

Lao là một bệnh truyền nhiễm rất cao. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng bệnh lao chỉ đứng sau HIV và AIDS là kẻ giết người toàn cầu lớn nhất. Tuy nhiên, bệnh này tương đối hiếm ở Hoa Kỳ. Hầu hết những người ở Hoa Kỳ bị bệnh lao không có triệu chứng.

Bạn nên làm xét nghiệm da bằng PPD nếu bạn làm việc trong lĩnh vực y tế. Tất cả nhân viên chăm sóc sức khoẻ phải được kiểm tra định kỳ về bệnh lao.

Bạn cũng cần một thử nghiệm trên da bằng PPD nếu:

bạn đã từng bị bệnh lao

bạn có hệ thống miễn nhiễm suy yếu do một số loại thuốc như steroid hoặc một số bệnh như ung thư, HIV hoặc AIDS

Quảng cáo
Thủ tục kiểm tra

Thử nghiệm da PPD được thực hiện như thế nào?

Một bác sĩ hoặc y tá sẽ cọ lấy da cương bên trong bằng cồn. Sau đó bạn sẽ nhận được một shot nhỏ có chứa PPD dưới lớp trên của da của bạn. Bạn có thể cảm thấy một chút sting. Một vết sưng nhỏ hoặc nhỏ sẽ hình thành, thường sẽ biến mất trong vài giờ.

Sau 48 đến 72 giờ, bạn phải quay trở lại phòng mạch bác sĩ. Một y tá hoặc một chuyên gia y tế khác sẽ kiểm tra khu vực bạn nhận được mũi tiêm để xem bạn có phản ứng gì đối với PPD hay không.

Nguy cơ nhỏ da đỏ và sưng tấy nặng trên cánh tay của bạn, đặc biệt nếu bạn đã có một bài kiểm tra PPD dương tính trước đó và bạn đang thử lại lần nữa.

Kết quả

Hiểu kết quả kiểm tra da bằng PPD

Nếu vùng da bạn nhận được tiêm PPD không sưng lên hoặc chỉ sưng lên đến 48 giờ sau 72 giờ sau khi tiêm, xét nghiệm kết quả là tiêu cực. Một kết quả tiêu cực có nghĩa là bạn hầu như không bị nhiễm vi khuẩn gây ra bệnh lao.

Lượng sưng có thể khác nhau đối với trẻ em, người có HIV, người già và những người khác có nguy cơ cao.

Một phản ứng nhỏ, được gọi là sự cứng đầu, ở vị trí của xét nghiệm (5-9 milimet của sưng) là kết quả dương tính ở những người:

dùng steroid

có HIV

đã nhận được cấy ghép nội tạng

có hệ thống miễn dịch suy yếu
đã tiếp xúc gần gũi với ai đó bị bệnh lao lao động
có thay đổi trên X-quang phổi có vẻ như là kết quả của một người nhiễm lao trước đó
Thành viên những nhóm nguy cơ cao này có thể cần được điều trị, nhưng kết quả dương tính không phải lúc nào cũng có nghĩa là họ có TB thực sự. Cần thêm các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.
Phản ứng lớn hơn (10 mm sưng hoặc nhiều hơn) là kết quả dương tính ở những người:
đã có kết quả xét nghiệm trên da PPD âm tính trong hai năm qua

mắc bệnh tiểu đường, suy thận hoặc các tình trạng khác tăng lên nguy cơ mắc bệnh lao

là nhân viên y tế

là người tiêm chích ma tuý
là người nhập cư đến từ một quốc gia có tỷ lệ bệnh lao cao trong năm năm
dưới 4 tuổi
là trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc thanh thiếu niên đã tiếp xúc với những người lớn có nguy cơ cao
sống trong một số nhóm, chẳng hạn như nhà tù, nhà dưỡng lão và nơi tạm trú vô gia cư
Đối với những người không có yếu tố nguy cơ về bệnh lao, 15 mm hoặc lớn hơn sưng ở vị trí tiêm chích cho biết phản ứng dương tính.
Kết quả dương tính giả và giả âm
Những người đã được chủng ngừa vắcxin Calmette-Guérin (BCG) có thể có một phản ứng dương tính giả với xét nghiệm PPD. Một số quốc gia bên ngoài Hoa Kỳ có tỷ lệ lưu hành cao của bệnh lao cho văcxin BCG. Nhiều người sinh ra bên ngoài Hoa Kỳ đã được chủng ngừa BCG, nhưng nó không được chủng ngừa ở Hoa Kỳ vì tính hiệu quả đáng ngờ của nó.

Bác sĩ sẽ theo dõi kết quả dương tính với X-quang ngực, chụp CT và xét nghiệm đờm để tìm TB hoạt động trong phổi.