Các tác nhân prokinetic: Bethanechol, Cisapride, Domperidone, và Metoclopramide

Trong một thực quản lành mạnh của người, nuốt gây ra tình trạng viêm ruột thừa ban đầu. Đây là những cơn co thắt đẩy thực phẩm xuống thực quản và thông qua phần còn lại của hệ tiêu hóa. Ngược lại, trào ngược dạ dày thực quản gây ra làn sóng thứ hai của các cơn co thắt cơ, làm sạch thực quản, đẩy thực phẩm xuống qua cơ vòng thực quản dưới (LES) và vào dạ dày.

Tuy nhiên, ở một số người, LES thư giãn hoặc mở ra tự phát, cho phép các chất chứa dạ dày, kể cả axit, vào lại thực quản. Điều này được gọi là acid reflux và có thể dẫn đến các triệu chứng như ợ nóng.

Ngày nay, prokinetics thường được sử dụng với các bệnh trào ngược dạ dày thực quản khác (GERD) hoặc các thuốc ợ nóng, như thuốc ức chế bơm proton (PPIs) hoặc thuốc chẹn thụ thể H2. Không giống như những thuốc acid reflux khác, nói chung là an toàn, prokinetics có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, hoặc thậm chí nguy hiểm. Chúng thường chỉ được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng nhất của GERD.

Quảng cáo

Các loại Prokinetics

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) là thuốc giúp kích thích bàng quang và giúp bạn đi tiểu nếu bạn gặp khó khăn trong việc đổ bàng quang. Nó giúp tăng cường LES, và làm cho dạ dày trống nhanh hơn. Nó cũng giúp ngăn ngừa buồn nôn và nôn. Thuốc có trong dạng thuốc viên.

Tuy nhiên, tính hữu dụng của nó có thể bị đánh gánh nặng bởi các phản ứng phụ thường xuyên. Tác dụng phụ của nó có thể bao gồm:

Quảng cáo

lo lắng

trầm cảm

• buồn ngủ
• mệt mỏi
• các vấn đề thể chất như cử động không tự nguyện và co thắt cơ>
• Cisapride
• Cisapride (Propulsid) về thụ thể serotonin trong dạ dày. Nó được sử dụng chủ yếu để cải thiện cơ bắp trong LES. Tuy nhiên, do các tác dụng phụ của nó, chẳng hạn như nhịp tim không đều, nó đã được loại bỏ khỏi thị trường ở một số nước, bao gồm cả Hoa Kỳ. Nó đã từng được coi là có hiệu quả trong điều trị GERD như các thuốc chẹn thụ thể H2 như famotidine (Pepcid) và ranitidine (Zantac). Cisapride vẫn thường được sử dụng trong ngành thú y.

Metoclopramide

Metoclopramide (Reglan) là một chất prokinetic đã được sử dụng để điều trị GERD bằng cách cải thiện hoạt động của cơ trong đường tiêu hóa.Sản phẩm có ở cả dạng viên và dạng lỏng. Giống như các prokinetics khác, hiệu quả của metoclopramide bị cản trở bởi các phản ứng phụ nghiêm trọng.

Tác dụng phụ có thể bao gồm tăng nguy cơ các chứng bệnh thần kinh như rối loạn trương lực kéo dài, gây ra các cử động lặp đi lặp lại không tự nguyện. Những phản ứng phụ này đã xảy ra ở những người tiếp tục sử dụng thuốc trong hơn ba tháng. Người dùng metoclopramide phải hết sức thận trọng trong khi lái xe hoặc vận hành máy móc hoặc thiết bị nặng.

Làm việc với bác sĩ để tìm ra kế hoạch điều trị nào phù hợp với bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn làm theo hướng dẫn mà bác sĩ cho bạn. Gọi bác sĩ nếu bạn cảm thấy như thuốc của bạn đã gây ra các phản ứng phụ tiêu cực.