ĐIều trị GERD: Các thuốc ức chế bơm Proton

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) thường bao gồm ba giai đoạn. Hai giai đoạn đầu tiên bao gồm uống thuốc và chế độ ăn uống và thay đổi lối sống. Giai đoạn thứ ba là phẫu thuật. Phẫu thuật thường được sử dụng như là phương án cuối cùng trong các trường hợp nặng GERD rất nghiêm trọng có liên quan đến biến chứng.

Hầu hết mọi người sẽ được hưởng lợi từ việc điều trị giai đoạn đầu bằng cách điều chỉnh cách thức, khi nào, và những gì họ ăn. Tuy nhiên, chế độ ăn uống và điều chỉnh lối sống một mình có thể không hiệu quả đối với một số người. Trong các trường hợp này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng các thuốc làm chậm hoặc ngừng sản xuất axit trong dạ dày.

Các chất ức chế bơm proton làm việc như thế nào?

PPIs hoạt động bằng cách ngăn chặn và làm giảm sản xuất acid dạ dày. Điều này cho phép bất kỳ mô thời gian thực esophageal để chữa lành. PPI cũng giúp ngăn ngừa chứng ợ nóng, cảm giác bỏng thường đi cùng với GERD. PPIs là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất để làm giảm các triệu chứng GERD bởi vì ngay cả một lượng nhỏ axit có thể gây ra các triệu chứng đáng kể.

PPIs giúp giảm acid trong dạ dày trong khoảng thời gian từ 4 đến 12 tuần. Lượng thời gian này cho phép chữa lành đúng cách mô thực quản. Có thể mất nhiều thời gian hơn để thuốc PPI làm dịu các triệu chứng của bạn hơn là một chất ngăn chặn thụ thể H2, thường bắt đầu giảm acid dạ dày trong vòng một giờ. Tuy nhiên, giảm triệu chứng từ PPIs thường kéo dài. Vì vậy thuốc PPI có xu hướng phù hợp nhất với những người có GERD.

quảng cáo

Có các loại chất ức chế bơm Proton khác nhau?

PPI có sẵn cả không bán theo đơn và theo toa. Các thuốc PPI không theo đơn hàng bao gồm:

lansoprazole (Prevacid 24 HR)

• omeprazole (Prilosec)
• esomeprazole (Nexium)
• Lansoprazole và omeprazole cũng có sẵn theo đơn thuốc, như PPI sau: << 999> Thuốc kê toa (9)> dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

pantoprazole sodium (Protonix)

rabeprazole natri (Aciphex)

• Một loại thuốc theo toa khác gọi là Vimovo cũng có sẵn để điều trị GERD. Nó có chứa một sự kết hợp của esomeprazole và naproxen.
• Thuốc PPIs theo toa và theo đơn vị dường như hoạt động bình thường trong việc ngăn ngừa các triệu chứng GERD.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng GERD không cải thiện với thuốc PPI không theo đơn hoặc theo đơn trong vòng vài tuần. Bạn có thể có

Helicobacter pylori

(H.pylori) nhiễm khuẩn. Loại nhiễm trùng này cần được điều trị phức tạp hơn. Tuy nhiên, nhiễm trùng không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng. Khi các triệu chứng phát triển, chúng rất giống với các triệu chứng GERD. Điều này làm cho khó phân biệt giữa hai điều kiện. Các triệu chứng của một H. pylori có thể bao gồm: buồn nôn thường xuyên ợ hơi mất ăn

• nở
• Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có
• H. pylori
• , họ sẽ tiến hành các xét nghiệm khác nhau để xác nhận chẩn đoán. Sau đó họ sẽ xác định kế hoạch điều trị hiệu quả.

Rủi ro sử dụng các chất ức chế bơm proton là gì? PPIs thường được xem là thuốc an toàn và được dung nạp tốt. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện nay cho thấy một số rủi ro có thể liên quan đến việc sử dụng lâu dài các loại thuốc này. AdvertisingAdvertisement

Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người sử dụng PPIs lâu dài có ít sự đa dạng hơn trong vi khuẩn ruột của họ. Sự thiếu đa dạng này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, gãy xương và thiếu hụt vitamin và khoáng chất. Ruột của bạn chứa hàng nghìn tỷ vi khuẩn. Trong khi một số vi khuẩn này "xấu", hầu hết trong số chúng là vô hại và giúp ích trong mọi thứ từ tiêu hóa đến ổn định tâm trạng. PPIs có thể phá vỡ sự cân bằng của vi khuẩn theo thời gian, gây ra vi khuẩn "xấu" để vượt qua vi khuẩn "tốt". Điều này có thể dẫn đến bệnh tật.

Ngoài ra, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã công bố một thông báo an toàn công cộng trong năm 2011 cho biết sử dụng lâu dài PPI theo toa có thể liên quan đến mức magiê thấp. Điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về sức khoẻ, bao gồm co thắt cơ, nhịp tim bất thường, và co giật. Trong khoảng 25 phần trăm các trường hợp mà FDA xem xét, việc bổ sung magiê không cải thiện được mức magiê huyết thanh thấp. Do đó, các PPI đã phải ngưng.

Tuy nhiên, FDA nhấn mạnh rằng có ít nguy cơ phát triển mức magnesium thấp khi sử dụng PPIs không theo đơn hàng theo hướng dẫn. Không giống như thuốc PPI theo toa, các sản phẩm bán tự do được bán với liều thấp hơn. Chúng cũng thường được dự định cho một đợt điều trị kéo dài hai tuần không quá ba lần một năm.

Quảng cáo

Mặc dù có những phản ứng phụ tiềm ẩn, thuốc PPI thường là phương pháp điều trị hiệu quả đối với GERD. Bạn và bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các nguy cơ tiềm ẩn và xác định xem PPI là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Các bước tiếp theo

Khi bạn ngưng dùng PPI, bạn có thể bị tăng sản xuất axit. Sự gia tăng này có thể kéo dài trong vài tháng. Bác sĩ của bạn sẽ dần dần cai bạn khỏi những loại thuốc này để giúp ngăn ngừa điều này xảy ra. Họ cũng có thể khuyên bạn nên thực hiện các bước sau đây để giảm bớt sự khó chịu của bạn khỏi bất kỳ triệu chứng GERD nào:

Quảng cáo Quảng cáo

ăn những khẩu phần

tiêu tốn ít chất béo

tránh đặt ít nhất hai giờ sau khi ăn

• tránh đồ ăn nhẹ trước khi đi ngủ
• mặc quần áo lỏng
• nâng cao đầu giường khoảng sáu inch
• tránh rượu, thuốc lá, và thực phẩm gây ra triệu chứng
• Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bạn ngừng dùng bất kỳ quy định nào thuốc men.