Rh Sự không tương hợp giữa triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Rh tương thích là gì?

Khi một bà mẹ và thai nhi mang các yếu tố protein Rh khác nhau, tình trạng của chúng được gọi là Rh không tương thích. Nó xảy ra khi một người mẹ là Rh âm tính và con của cô là Rh- dương tính. Các yếu tố Rh là một protein cụ thể được tìm thấy trên bề mặt của các tế bào máu đỏ của bạn.

Giống như nhóm máu của bạn, bạn thừa hưởng loại yếu tố Rh của bạn từ cha mẹ. Hầu hết mọi người đều có Rh dương tính, nhưng một tỷ lệ nhỏ người là Rh âm tính. Điều này có nghĩa là họ thiếu chất đạm Rh. Biểu tượng tích cực hoặc âm tính sau khi nhóm máu cho biết yếu tố Rh của bạn. Ví dụ: "nhóm máu: AB +" có thể được ghi vào hồ sơ bệnh án của bạn.

Yếu tố Rh của bạn không ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ của bạn. Tuy nhiên, yếu tố Rh trở nên quan trọng trong thai kỳ. Nếu phụ nữ là Rh-âm tính và con của cô ấy là Rh dương tính, cơ thể của cô ấy sẽ tiếp cận các protein Rh dương tính như một cái gì đó là nước ngoài.

Điều này có nghĩa là nếu các tế bào máu từ con bạn đi qua mạch máu, có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, chuyển dạ và sinh nở, hệ miễn dịch của bạn sẽ tạo ra các kháng thể chống lại hồng cầu của bé. Các kháng thể là những bộ phận của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Họ phá hủy các chất lạ.

Thuốc có thể giúp điều kiện này để đảm bảo rằng cả bạn lẫn con bạn đều khỏe mạnh.

Quảng cáo Quảng cáo

Các triệu chứng

Các triệu chứng của sự không tương thích Rh là gì?

Các triệu chứng của thai nhi có thể từ nhẹ đến đe dọa đến tính mạng. Khi kháng thể của bạn tấn công hồng cầu của bé, bệnh huyết tán có thể xảy ra. Điều này có nghĩa là các tế bào hồng cầu của em bé bị phá hủy.

Khi tế bào hồng cầu khỏe mạnh của bé bị phá huỷ, bilirubin sẽ tích tụ trong máu. Bilirubin là một hóa chất được tạo ra từ sự đổ vỡ hồng cầu. Quá nhiều bilirubin là một dấu hiệu cho thấy gan, có trách nhiệm xử lý các tế bào máu cũ, đang gặp rắc rối.

Em bé của bạn có thể có một hoặc nhiều triệu chứng sau đây nếu nồng độ bilirubin của họ cao sau khi sinh:

vàng da và mắt trắng, được gọi là chứng ứ đọng vàng da

• Các triệu chứng này sẽ giảm dần khi điều trị cho sự không tương thích của Rh được hoàn thành.
• Các yếu tố nguy cơ

Ai có nguy cơ bị Rh không tương thích?

Bất kỳ phụ nữ nào Rh có âm tính và đang có con với người cha có Rh dương tính hoặc có tình trạng Rh không rõ là có nguy cơ không tương thích Rh.Khoảng 13 phần trăm cuộc hôn nhân của U. S. có kiểu kết hợp này.

Cần phải có thời gian để cơ thể phát triển kháng thể, vì thế trẻ sơ sinh thường không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu một bà mẹ bị nhạy cảm vì sẩy thai hoặc sẩy thai, việc sanh lần đầu tiên có thể bị ảnh hưởng bởi sự không tương thích của Rh.

Một người mẹ có thể tiếp xúc với Rh dương tính trong một số bài kiểm tra trước khi sinh. Một ví dụ là amniocentesis. Trong thử nghiệm này, bác sĩ của bạn sử dụng một kim để loại bỏ một số chất lỏng từ túi quanh em bé của bạn. Chất lỏng này có thể được kiểm tra cho các vấn đề ở bào thai đang phát triển.

Chẩn đoán

Chẩn đoán Rh không tương thích

Xét nghiệm máu để xác định tình trạng Rh của bạn có thể sẽ được thực hiện trong lần khám đầu tiên của bạn với bác sĩ của bạn. Nếu bạn là Rh-negative, đối tác của bạn cũng có thể được kiểm tra. Nếu đối tác của bạn cũng là Rh-negative bạn không có gì phải lo lắng. Nếu bạn tình của bạn là Rh dương tính và bạn Rh âm tính, bác sĩ sẽ tìm những dấu hiệu Rh không tương thích:

Một bài kiểm tra trực tiếp dương tính Coombs là dấu hiệu của sự không tương thích Rh. Thử nghiệm này sử dụng một mẫu máu để tìm kiếm sự hiện diện của các tế bào tiêu diệt các kháng thể trên bề mặt của các tế bào hồng cầu.

Mức bilirubin cao hơn bình thường trong máu trẻ sơ sinh của bạn là dấu hiệu của sự không tương thích của Rh. Ở trẻ đủ tháng dưới 24 giờ, nồng độ bilirubin nên thấp hơn 6. 0 miligam mỗi deciliter.

Dấu hiệu hủy hoại tế bào hồng cầu trong máu của trẻ sơ sinh là dấu hiệu của sự không tương thích Rh. Điều này có thể được chỉ ra bởi hình dạng và cấu trúc của hồng cầu khi được kiểm tra dưới kính hiển vi. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra máu của bé vì có các kháng thể đang phá vỡ hồng cầu.

• Các điều trị
• Điều trị Rh không tương thích
• Điều trị tập trung vào việc ngăn ngừa những ảnh hưởng của sự không tương hợp. Trong các trường hợp nhẹ, trẻ có thể được điều trị sau khi sinh với:

một loạt các truyền máu

chất lỏng dung dịch nước

chất điện giải, là các yếu tố điều chỉnh sự trao đổi chất

• liệu pháp trị liệu quang tuyến
• đèn huỳnh quang để giúp làm giảm bilirubin trong máu. Các thủ tục này có thể được lặp lại cho đến khi các kháng thể Rh âm tính và bilirubin thừa đã được lấy ra khỏi máu của em bé. Cho dù nó phải được lặp lại tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của em bé.
• Nếu bạn đang mang thai và bác sĩ của bạn xác định rằng bạn đã phát triển kháng thể chống lại em bé của bạn, thai kỳ của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
• Bạn có thể ngăn ngừa các ảnh hưởng của Rh không tương thích bằng cách tiêm Rh globulin miễn dịch (RhIg) trong tam cá nguyệt đầu tiên của bạn, trong khi sẩy thai, hoặc trong khi có bất kỳ chảy máu trong khi mang thai. Sản phẩm máu này có chứa các kháng thể đối với yếu tố Rh. Nếu con bạn có máu Rh dương tính, bạn nên tiêm một mũi tiêm thứ hai vài ngày sau khi sinh.

Trong những trường hợp rất hiếm và nghiêm trọng, có thể thực hiện được một loạt các ca truyền máu đặc biệt trong khi bé nằm trong tử cung của bạn hoặc sau khi sinh.Tuy nhiên, sự thành công của các mũi chích ngừa RhIg đã làm cho điều trị này chỉ cần thiết trong ít hơn 1 phần trăm trường hợp Rh không tương thích ở Hoa Kỳ, theo Quỹ Nemours.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Triển vọng là tốt trong các trường hợp nhẹ của Rh không tương thích. Các trường hợp nặng, trong đó không ngăn ngừa các ảnh hưởng của Rh không tương thích, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Các biến chứng này có thể bao gồm:

tổn thương não đến trẻ sơ sinh

tích tụ dịch hoặc sưng trong trẻ

rắc rối với chức năng tâm thần, vận động, nghe và nói

• động kinh
• thiếu máu
• Tử tử cũng có thể xảy ra. Sự không tương thích của Rh rất hiếm khi xảy ra ở các nước có chăm sóc y tế tốt.
• Quảng cáo
• Dự phòng

Ngăn ngừa sự không tương thích Rh

Tình trạng này có thể ngăn ngừa được. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thai và có nhóm máu Rh âm tính, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để xác định kế hoạch tốt nhất. Nếu cha của con bạn là Rh dương tính hoặc nhóm máu của bạn không được biết, việc điều trị dự phòng bằng globulin miễn nhiễm sẽ ngăn ngừa những ảnh hưởng nghiêm trọng.