Kiểm tra Chăm sóc: Mục đích, Thủ thuật, và Rủi ro

Thử nghiệm Schilling là gì?

Thử nghiệm Schilling là một thủ tục y tế được sử dụng để xác định xem bạn có hấp thụ vitamin B-12 đúng cách hay không. Bác sĩ có thể chọn để thử nghiệm nếu bạn bị thiếu vitamin B-12, hoặc thiếu máu ác tính. Thí nghiệm Schilling thường bao gồm bốn giai đoạn. Nó cũng bao gồm việc phân tích các mẫu nước tiểu của bạn để giúp xác định nguyên nhân gây thiếu vitamin.

Cơ thể bạn sử dụng vitamin B-12 để tạo ra các tế bào hồng cầu. Thiếu máu là một tình trạng trong đó cơ thể bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển oxy đến các cơ quan và mô của bạn. Thử nghiệm được thiết kế để đo mức độ hấp thụ vitamin B-12 từ đường tiêu hóa của bạn.

Quảng cáo Quảng cáo

Mục đích

Tại sao thử nghiệm Schilling được thực hiện

Bác sĩ có thể đề nghị thử nghiệm Schilling nếu bạn bị thiếu vitamin B-12. Thử nghiệm có thể giúp họ xác định xem dạ dày của bạn đang sản xuất "yếu tố nội tại. "Yếu tố nội tại là một loại protein cần thiết để hấp thu vitamin B-12. Nếu không có nó, cơ thể sẽ không thể hấp thụ vitamin B-12, dẫn đến thiếu máu ác tính.

Chuẩn bị

Làm thế nào để chuẩn bị cho bài kiểm tra Schilling

Bạn không thể nhận bất kỳ tiêm bắp nào của vitamin B-12 ba ngày trước khi xét nghiệm. Mặc dù bạn có thể uống nước, bạn sẽ cần phải tránh thức ăn cho tám giờ trước khi thử nghiệm. Bạn có thể ăn bình thường sau khi thử nghiệm.

Quảng cáoQuảng cáo Quảng cáo

Thủ tục

Cách thử nghiệm Schilling được thực hiện

Thí nghiệm Schilling có bốn giai đoạn. Sau khi bạn đã bổ sung đủ để phục hồi mức vitamin B12 trong hệ thống, bác sĩ có thể khuyên bạn phải trải qua bài kiểm tra. Việc này mất vài tuần.

Giai đoạn 1

Trong giai đoạn 1, bác sĩ sẽ cho bạn hai liều bổ sung vitamin B-12. Liều đầu tiên sẽ ở dạng lỏng, trong đó sẽ chứa thuốc nhuộm "radiolabeled" có thể phát hiện ra trong nước tiểu của bạn. Chữ Radiolabeling liên quan đến việc sử dụng một nguyên tố phóng xạ vô hại để theo dõi một hợp chất qua cơ thể của bạn. Trong trường hợp này, bác sĩ theo dõi liều vitamin B-12. Họ có thể theo dõi nơi nó đi và nhanh như thế nào nó được hấp thu vào cơ thể.

Liều thứ hai của vitamin B-12 được tiêm sau một giờ. Những chất bổ sung này không đủ để làm cho vitamin B-12 của cơ thể bạn khỏe mạnh. Tuy nhiên, chúng có thể được sử dụng để kiểm tra khả năng hấp thu vitamin của cơ thể.

Trong 24 giờ tiếp theo, bạn sẽ cần phải lấy mẫu nước tiểu. Sau đó bạn phải mang nó đến văn phòng bác sĩ của bạn để có thể kiểm tra mức độ hấp thụ vitamin B-12 của bạn. Nếu kết quả giai đoạn 1 là bất thường, bác sĩ sẽ thực hiện giai đoạn 2 trong vòng ba đến bảy ngày.

Giai đoạn 2

Trong giai đoạn này, bác sĩ sẽ cho bạn một mẫu thức uống bổ sung vitamin B-12 có ghi nhãn cùng với yếu tố nội tại.Thử nghiệm này sẽ cho thấy liệu thiếu yếu tố nội tại là lý do cho mức thấp vitamin B-12 của bạn.

Bạn sẽ lấy mẫu nước tiểu trong 24 giờ tiếp theo và gửi nó cho bác sĩ để được phân tích. Nếu kết quả của xét nghiệm này là bình thường, có nghĩa là bạn thiếu yếu tố nội tại và bạn rất có thể bị thiếu máu ác tính. Nếu kết quả không bình thường, bác sĩ sẽ thực hiện giai đoạn 3.

Giai đoạn 3

Thử nghiệm này được thực hiện để xem liệu sự phát triển bất bình thường của vi khuẩn có gây ra lượng vitamin B-12 thấp không. Trước khi cho uống thêm một liều vitamin B-12, bác sĩ sẽ kê toa một đợt kháng sinh kéo dài hai tuần. Nếu kết quả của xét nghiệm này bất thường, họ sẽ tiến hành giai đoạn 4.

Giai đoạn 4

Thử nghiệm này sẽ cho bác sĩ của bạn biết nếu các vấn đề với tuyến tụy của bạn gây ra mức thấp vitamin B-12. Trong giai đoạn này, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một khóa học kéo dài ba ngày về các enzym tụy, sau đó là một liều vitamin B-12 được đánh dấu phóng xạ. Bạn sẽ lấy mẫu nước tiểu trong 24 giờ sau. Làm thế nào để thu thập mẫu nước tiểu 24 giờ

Làm thế nào để lấy mẫu nước tiểu 24 giờ

Đối với người lớn

Vào ngày thứ nhất, đi tiểu vào nhà vệ sinh sau khi thức dậy. Thu thập tất cả nước tiểu của bạn trong một thùng chứa sạch cho 24 giờ tiếp theo.

Vào ngày thứ 2, đi tiểu vào cùng một bình chứa sau khi thức dậy. Niêm phong thùng chứa và dán nhãn với tên và ngày của bạn. Giữ nó trong tủ lạnh cho đến khi bạn có thể trả lại cho bác sĩ.

Đối với trẻ sơ sinh

Nếu bạn cần lấy mẫu nước tiểu 24 giờ từ em bé, hãy làm theo các bước sau:

Rửa khu vực xung quanh bộ phận sinh dục của em bé.

1. Đặt túi đựng nước tiểu vào em bé của quý vị, và giữ chặt băng keo.
2. Đặt một tã lót cho em bé, bao gồm túi đựng.
3. Kiểm tra bé thường xuyên và thay đổi túi mỗi lần nó có nước tiểu trong đó.
4. Rót nước tiểu vào bình chứa sạch
5. Đưa bình đựng thuốc đến bác sĩ ngay sau khi bạn lấy được lượng nước tiểu cần thiết.
6. Quảng cáo Quảng cáo

Quảng cáo Quảng cáo

Sau bài kiểm tra

Sau kỳ kiểm tra Schilling

Nếu bạn bị thiếu vitamin B12, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác để xác định xem nó có liên quan đến bất kỳ yếu tố nào sau đây:

• viêm dạ dày tá tràng với sự giảm acid dạ dày
• Bệnh Celiac
• Bệnh Crohn
• Bệnh Graves> 999> Viêm tăng lậu
• Thiếu tụy> 999> Một số loại thuốc theo quy định
• Quảng cáo
• Kết quả xét nghiệm
• Hiểu kết quả

Bạn có kết quả xét nghiệm bình thường nếu bạn đi tiểu từ 8 đến 40 phần trăm vitamin B-12 có chứa chất phóng xạ trong vòng 24 giờ.

Kết quả bất thường

Bất thường giai đoạn 1 và giai đoạn bình thường 2 kết quả cho thấy dạ dày của bạn không thể làm cho yếu tố nội tại.

Bệnh giai đoạn bất thường 1 và 2 có thể chỉ ra:

bệnh thiếu máu nguy hiểm

bệnh celiac

bệnh gan

• bệnh đường mật
• hypothyroidism
• Các kết quả giai đoạn bất bình thường 3 cho thấy sự tăng trưởng vi khuẩn bất thường đang gây ra mức vitamin B-12 thấp.
• Kết quả giai đoạn bất bình thường 4 cho thấy những vấn đề với tuyến tụy của bạn đang gây ra lượng vitamin B-12 thấp.
• Rủi ro của bài kiểm tra Schilling

Trong một số trường hợp, xét nghiệm Schilling có thể gây ra các tác dụng phụ nhỏ sau đây:

đau ở vị trí của sự tiêm chích vitamin

ở vị trí của sự chích vitamin

buồn nôn nhẹ

lightheadedness

Một kết quả dương tính giả xảy ra khi xét nghiệm cho thấy bạn có một tình trạng mà bạn không có. Các thử nghiệm Schilling đôi khi có thể cho một kết quả dương tính giả. Một bộ sưu tập nước tiểu nghèo thường là nguyên nhân của việc này. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra do bệnh thận hoặc các vấn đề với niêm mạc ruột non của bạn. Bạn có thể phải làm xét nghiệm lại nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có kết quả dương tính giả.