Statins và bệnh tim mạch, đột quke Rủi ro

Hàng triệu người trên toàn thế giới có thể có lợi từ statin giảm cholesterol sau khi một nghiên cứu toàn cầu cho thấy thuốc giúp giảm nhồi máu cơ tim và đột ques ở những người có nguy cơ vừa phải.

Nguy cơ giảm thêm một chút khi bệnh nhân cũng dùng thuốc huyết áp.

AdvertisingAdvertisement

Thuốc giảm huyết áp đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ bệnh tim ở những người bị huyết áp cao và những người có nguy cơ cao.

Các statins đã được chứng minh có lợi cho những người có nguy cơ cao.

Nhưng một nhóm các nhà nghiên cứu muốn biết liệu việc điều trị từng tình trạng một mình hoặc đồng thời có thể ngăn ngừa các cơn đau tim và đột qu in ở một nhóm người có nguy cơ trung bình cao mà không có bệnh tim mạch.

Quảng cáo

Đọc thêm: Làm thế nào để statins làm việc? »

Nghiên cứu quan trọng

AdvertisementAdvertisement

Các kết quả đã được xuất bản vào tháng Tư trong

New England Journal of Medicine trong ba bài báo. Các phát hiện của HOPE-3 củng cố các hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch và Trường Cao đẳng Hoa Kỳ năm 2013 Khoa Tim Mạch đề nghị statin cho nhiều người hơn.

Dựa trên những phát hiện mới nhất này, khoảng 300 triệu người trên toàn thế giới có thể đủ tiêu chuẩn điều trị statin, ước tính Tiến sĩ Salim Yusuf, nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu và là giáo sư y khoa của Đại học McMaster ở Canada.

"Nghiên cứu cho thấy chúng ta nên mở rộng những người mà chúng tôi điều trị bằng statins", ông nói. "Statins có hiệu quả và an toàn cho bất cứ ai có yếu tố nguy cơ trung bình và những người trên 55 tuổi."

AdvertisementAdvertisement

Đọc thêm: Các ưu và nhược điểm của statin »

Hơn 12.000 người nghiên cứu < Hơn 100 triệu người Mỹ có cholesterol cao và hơn 85 triệu người bị huyết áp cao.

Điều đó khiến họ có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn, là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ.

Quảng cáo

HOPE-3 nghiên cứu 12, 705 người ít nhất 55 tuổi trong gần sáu năm.

Một số bệnh nhân giảm huyết áp. Một số đã nhận được statin. Những người khác nhận được cả hai loại thuốc. Và một số đã nhận được placebos.

Quảng cáo Quảng cáo

Trong nhóm chỉ dùng statin, 3. 8 phần trăm bị đau tim, đột qu or hoặc đau tim liên quan đến tử vong so với 3.6% những người dùng statin cộng với thuốc hạ huyết áp. Tỷ lệ những kết quả tương tự là 4. 6 phần trăm ở những người tham gia chỉ uống thuốc chống huyết áp và 5 phần trăm trong số những người dùng placebos.

Những người bị huyết áp cao được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​điều trị kết hợp. Tuy nhiên, lợi ích của statin đã được nhìn thấy ở tất cả các mức cholesterol và huyết áp, Yusuf nói, dẫn các nhà nghiên cứu kết luận rằng "statin một mình sẽ hoạt động tốt nhất ở những người không có huyết áp cao. "

" Điều quan trọng là biết từ những nghiên cứu không được điều trị ", Yusuf nói

Quảng cáo

Ông hy vọng kết quả sẽ được đưa vào hướng dẫn lâm sàng cập nhật về quản lý huyết áp.

Đọc thêm: Tác dụng phụ của statin »

AdvertisementAdvertisement

Có ít phản ứng phụ có kinh nghiệm

Những người tham gia có ít phản ứng phụ. Yusuf cho biết, bao gồm đau cơ hoặc yếu, cho thấy "statin liều thấp an toàn như thế nào.

Bác sĩ Laxmi Mehta, M. D., đồng ý. "Nó hỗ trợ người dân có nguy cơ trung bình nên cân nhắc việc sử dụng statin", Mehta, phó giáo sư y khoa thuộc Trung tâm Y tế Wexner của Đại học bang Ohio, người không tham gia HOPE-3. "Chắc chắn, khi những bệnh nhân cao huyết áp đang ở văn phòng, tôi sẽ đề nghị phương pháp phân chia rủi ro để xác định lợi ích và việc sử dụng liệu pháp statin", cô nói.

HOPE-3 cũng cho thấy một lợi ích statin đáng kể cho dân số đa dạng về chủng tộc và địa lý hơn bao giờ hết.

Trong số những người tham dự đến từ 21 quốc gia, một nửa là người châu Á và hơn một phần tư người Hispanic. Chỉ có khoảng 20 phần trăm là màu trắng.

Chẳng hạn, người Châu Á được cho là có nguy cơ cao hơn về tác dụng phụ của statin so với người da trắng, nhưng các nhà nghiên cứu HOPE-3 nhận thấy rằng lợi ích và nguy cơ an toàn là như nhau đối với cả hai nhóm, Yusuf nói.

Những nghiên cứu trước đây về lợi ích và nguy cơ của statin chủ yếu liên quan đến người có nguy cơ cao.

Phát hiện của HOPE-3 cho thấy việc sử dụng statin an toàn cho người châu Á và người gốc Tây Ban Nha, cũng như phụ nữ - chiếm gần một nửa số người tham gia - ủng hộ việc sử dụng statin trong các nhóm này.

Kết quả của HOPE-3 và các nghiên cứu khác cung cấp bằng chứng rõ ràng về những lợi ích đáng kể và nguy cơ sử dụng statin thấp hơn rất nhiều, đặc biệt là khi các loại thuốc generic có sẵn và giá cả phải chăng ở nhiều nước, Yusuf cho biết.

Ngoài ra, cách tiếp cận đơn giản của HOPE-3 - không theo dõi cholesterol, không có xét nghiệm phức tạp hoặc xét nghiệm máu, và không điều chỉnh liều lượng thuốc - có thể làm giảm chi phí và khuyến khích sự lan rộng statin ở các nước ở mọi cấp độ kinh tế.

Câu chuyện

ban đầu

được đăng trên

Hiệp hội Tim mạch Mỹ

Tin tức.