Nghiên cứu cho thấy Epivir là lựa chọn an toàn nhất để ngăn chặn lây truyền HIV từ mẹ sang con

Trong hai nghiên cứu gần đây không liên quan, lamivudine (Epivir) có vẻ ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với các thuốc khác khi sử dụng để dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

Phụ nữ nhiễm HIV sinh ra và không lây bệnh sang con cái họ đang hưởng lợi từ phép lạ của y học hiện đại. Nhưng cho đến bây giờ, các bác sĩ vẫn chưa hiểu đầy đủ về những ảnh hưởng lâu dài của những thuốc chống retrovirus này đối với trẻ sơ sinh.

Trong khi đó, nghiên cứu được công bố trong ấn bản tháng 1 năm 2015 của tạp chí AIDS cho thấy rằng Epivir không làm căng tim của em bé nhiều như các thuốc chống retrovirus khác. Tuy nhiên, nghiên cứu kết luận rằng các loại thuốc dùng để ngăn ngừa HIV nói chung có thể dẫn đến những vấn đề về tim lâu dài ở trẻ em.

Quảng cáo

Sự lựa chọn tốt hơn cho liệu pháp ba thuốc? Trong nghiên cứu của PROMISE, NIH đã báo cáo rằng phác đồ 3 thuốc của Epivir, zidovudine và lopinavir tăng cường ritonavir an toàn hơn so với kết hợp ba thuốc Viread, emtricitabine (Emtriva), và lopinavir tăng cường ritonavir.

AdvertisementAdvertisement

Sự phối hợp Epivir cũng dẫn đến hậu quả bất lợi nghiêm trọng ít hơn, chẳng hạn như trẻ sơ sinh rất nhẹ cân, sinh non, sinh non, phá thai tự phát và các dị tật bẩm sinh đáng kể. Tuy nhiên, cả phác đồ điều trị ba đều dẫn đến những khó khăn ít hơn cho trẻ sơ sinh, ví dụ như cân nặng dưới 5 cân, 8 ounces, và sinh con sớm hơn 37 tuần. Các phác đồ điều trị ba lần, trong đó phụ nữ bắt đầu điều trị ngay từ đầu thai kỳ 14 tuần, tỏ ra an toàn hơn và hiệu quả hơn phương pháp thay thế được gọi là "tùy chọn A. "Lựa chọn A bao gồm việc cho phụ nữ dùng zidovudine sớm trong thai kỳ, một liều nevirapine (Viramune) trong khi chuyển dạ và hai tuần sau khi tiêm Viread và Emtriva. Tùy chọn này thường được sử dụng ở các khu vực nghèo nguồn lực, nơi chế độ thuốc ba lần đơn giản là quá đắt.

Nghiên cứu PROMISE đã đăng ký cho phụ nữ ở Ấn Độ, Malawi, Nam Phi, Tanzania, Uganda, Zambia và Zimbabwe.

Thuốc HIV gây tổn thương tim ở bệnh nhân dài hạn

Bác sĩ. Steven Lipshultz, bác sĩ nhi khoa tại Bệnh viện Nhi Đồng Michigan và là chủ nhiệm khoa nhi tại Trường Y Wayne State University, đã tiến hành nghiên cứu được công bố trên tạp chí AIDS. Nó đã xuất hiện một thời gian ngắn trên trang web của tạp chí như là một tính năng "trực tuyến đầu tiên". Nghiên cứu của ông đã kiểm tra sự phát triển của tim và chức năng lâu dài của 417 trẻ tiếp xúc với HIV nhưng không nhiễm và 98 trẻ chưa tiếp xúc mà mẹ đã nhận được thuốc chống retrovirus nhiều năm sớm hơn.

Lipshultz nhận thấy rằng trong khi không có trẻ em bị nhiễm HIV nào mà không bị nhiễm bệnh đã bị bệnh tim từ hai đến bảy năm sau đó, một số cơ cấu cơ tim bị suy yếu và chức năng sau khi tiếp xúc với thuốc.

Quảng cáo

Một số thuốc tỏ ra có hại hơn những loại khác. Epivir dường như ít gây hại nhất trong số các NRTI, tiếp theo là Emtriva và Viread.

Không những các thuốc này ngăn cản khả năng của một retrovirus như HIV phát triển và sống sót, nhưng chúng dường như cũng có tác dụng … trên các tế bào trong tim. Tiến sĩ Steven Lipshultz, Bệnh viện Nhi ở Michigan

"Các loại thuốc này không chỉ ngăn chặn khả năng của một retrovirus như HIV phát triển và sống sót, nhưng chúng cũng có vẻ như có tác dụng không chỉ đối với virut nhưng trên các tế bào trong trái tim ", ông nói với Healthline. "Năm năm sau, một số đối tượng có trái tim ít khỏe mạnh, nhưng không phải là không lành mạnh họ đang bị bệnh. "

Lipshultz cho biết cần phải cân bằng giữa giảm lây truyền và đảm bảo các loại thuốc làm như vậy không làm giảm tuổi thọ của đứa trẻ không bị nhiễm bệnh trên đường.

"Cách đo lường thực sự của việc điều trị thành công là trong suốt tuổi thọ, chất lượng cuộc sống là gì cho đứa trẻ đó", ông nói. "Nếu chúng ta chỉ có 4 hoặc 5 năm theo dõi lâu dài, không đủ để nói rằng không có những phản ứng phụ đáng kể vì chúng không bị bệnh, và rằng chúng là tự do và rõ ràng trong suốt quãng đời còn lại. "

Quảng cáo

Đọc thêm: Thuốc Ngừa HIV Truvada cho Phụ nữ, Quá »