Các xét nghiệm nào có để chẩn đoán MS?
Mục lục:
- Bệnh đa xơ cứng là gì?
- Các xét nghiệm máu có thể là xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ sẽ yêu cầu. Xét nghiệm máu không thể dẫn đến chẩn đoán MS, nhưng có thể loại trừ các tình trạng khác. Các điều kiện này bao gồm:
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một trong những công cụ được sử dụng nhiều nhất khi chẩn đoán MS. MRI sử dụng sóng radio và từ trường để đánh giá hàm lượng nước tương đối trong mô của cơ thể. Họ có thể phát hiện các mô bình thường và bất thường và có thể phát hiện những bất thường.
- Chọc hút thắt lưng, còn được gọi là vòi tủy sống, đôi khi được sử dụng trong quá trình chẩn đoán MS. Thủ tục này sẽ loại bỏ một mẫu dịch não tủy (CSF) để thử nghiệm. Chọc dò thắt lưng được xem là xâm lấn. Trong thủ thuật, một kim được chèn vào lưng dưới, giữa các đốt sống, và vào trong ống tuýp. Cái kim rỗng này sẽ lấy mẫu CSF để thử nghiệm.
- Các xét nghiệm tiềm năng (EP) kiểm tra hoạt động điện trong não xảy ra để phản ứng với sự kích thích, chẳng hạn như âm thanh, liên lạc hoặc thị lực. Mỗi loại kích thích sẽ gây ra tín hiệu điện phút, có thể được đo bằng các điện cực đặt trên da đầu để theo dõi hoạt động ở một số vùng của não. Có ba loại kiểm tra EP. Phản ứng gợi lên trực quan (VER hoặc VEP) là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán MS.
- Kiến thức y học luôn tiến triển. Khi công nghệ và kiến thức của chúng tôi về MS tiến lên phía trước, các bác sĩ có thể tìm thấy các xét nghiệm mới để làm cho quy trình chẩn đoán MS trở nên dễ dàng hơn.
- Hiện tại, rất khó để chẩn đoán MS. Sử dụng một số xét nghiệm để loại trừ các điều kiện khác là cách duy nhất để chẩn đoán. Trong một số trường hợp, các bác sĩ có thể chẩn đoán được những người bị khám sức khoẻ, xem xét lịch sử y tế của họ và chụp MRI. Những người khác có thể cần phải trải qua tất cả các bài kiểm tra ở trên để có thể chẩn đoán.
Bệnh đa xơ cứng là gì?
Bệnh đa xơ cứng (MS) là một chứng bệnh mãn tính, tiến triển tự miễn dịch ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. MS xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công myelin để bảo vệ các sợi thần kinh trong tủy sống và não. Điều này được gọi là demyelination, và nó gây ra những khó khăn về giao tiếp giữa thần kinh và não. Cuối cùng nó có thể dẫn đến thiệt hại cho dây thần kinh.
Nguyên nhân của xơ cứng đa xơ cứng hiện không rõ. Người ta cho rằng các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò. Hiện tại không có cách chữa bệnh nào cho MS, mặc dù có những cách điều trị có thể làm giảm các triệu chứng.
Đa xơ cứng có thể khó chẩn đoán; không có một xét nghiệm nào có thể chẩn đoán nó. Thay vào đó, chẩn đoán thường đòi hỏi nhiều xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác với các triệu chứng tương tự. Sau khi bác sĩ tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất, họ có thể đặt hàng một số xét nghiệm khác nhau nếu họ nghi ngờ bạn có thể có MS.
Các xét nghiệm máuCác xét nghiệm máu có thể là xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ sẽ yêu cầu. Xét nghiệm máu không thể dẫn đến chẩn đoán MS, nhưng có thể loại trừ các tình trạng khác. Các điều kiện này bao gồm:
bệnh Lyme
- rối loạn di truyền hiếm gặp
- bệnh giang mai
- HIV / AIDS
MRI
Chụp cộng hưởng từ
Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một trong những công cụ được sử dụng nhiều nhất khi chẩn đoán MS. MRI sử dụng sóng radio và từ trường để đánh giá hàm lượng nước tương đối trong mô của cơ thể. Họ có thể phát hiện các mô bình thường và bất thường và có thể phát hiện những bất thường.
MRIs cung cấp hình ảnh chi tiết và nhạy cảm của não và tủy sống. Nó ít xâm lấn hơn so với chụp X-quang hay CT scan, cả hai đều sử dụng bức xạ.
Các bác sĩ sẽ tìm kiếm hai điều khi họ đặt mua MRI với nghi ngờ chẩn đoán MS. Thứ nhất là họ sẽ kiểm tra bất kỳ dị tật nào khác có thể loại trừ MS và chỉ ra một chẩn đoán khác, chẳng hạn như khối u não. Họ cũng sẽ tìm kiếm bằng chứng về sự hủy diệt.
Màng myelin bảo vệ các sợi thần kinh là chất béo và đẩy nước ra khi nó không bị hư hại. Nếu myelin bị hư hỏng, tuy nhiên, hàm lượng chất béo này sẽ giảm hoặc bị tước bỏ hoàn toàn và không còn đẩy nước nữa. Khu vực này sẽ chứa nhiều nước hơn, do đó có thể được phát hiện bởi MRIs.
Để chẩn đoán MS, các bác sĩ phải tìm thấy bằng chứng về sự hủy diệt. Ngoài ra để loại trừ các điều kiện tiềm năng khác, MRI có thể cung cấp bằng chứng vững chắc rằng demyelination đã xảy ra.
Trước khi đi chụp MRI, hãy tháo tất cả đồ trang sức. Nếu bạn có kim loại trên quần áo (bao gồm cả dây kéo hoặc móc áo ngực), bạn sẽ được yêu cầu thay đổi thành áo choàng của bệnh viện. Bạn sẽ vẫn nằm trong máy MRI (mở ở cả hai đầu) trong suốt quá trình thực hiện, mất từ 45 phút đến 1 giờ. Hãy để bác sĩ và kỹ thuật viên của bạn biết trước nếu bạn có:
cấy ghép kim loại
- máy tạo nhịp tim
- xăm
- cấy ghép truyền thuốc
- van tim nhân tạo
- tiền sử bệnh tiểu đường
- bất kỳ điều kiện nào khác mà bạn nghĩ có thể có liên quan
- Quảng cáo Quảng cáo
Chọc hút thắt lưng
Chọc hút thắt lưng, còn được gọi là vòi tủy sống, đôi khi được sử dụng trong quá trình chẩn đoán MS. Thủ tục này sẽ loại bỏ một mẫu dịch não tủy (CSF) để thử nghiệm. Chọc dò thắt lưng được xem là xâm lấn. Trong thủ thuật, một kim được chèn vào lưng dưới, giữa các đốt sống, và vào trong ống tuýp. Cái kim rỗng này sẽ lấy mẫu CSF để thử nghiệm.
Một vòi tủy sống thường mất khoảng 30 phút, và bạn sẽ được gây tê cục bộ. Bệnh nhân thường được yêu cầu đặt bên cạnh với xương sống cong. Sau khi khu vực đã được làm sạch và gây tê tại chỗ, bác sĩ sẽ tiêm kim rỗng vào trong ống tủy để rút một đến hai muỗng canh dịch não. Thông thường, không có sự chuẩn bị đặc biệt. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc giảm loãng máu.
Các bác sĩ đặt miếng thắt lưng trong quá trình chẩn đoán MS sẽ dùng thử để loại trừ các chứng bệnh có các triệu chứng tương tự. Họ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của MS, cụ thể là:
mức kháng thể cao được gọi là kháng thể IgG
- protein được gọi là các tế bào bạch cầu
- một lượng bạch cầu cao bất thường
- Số bạch cầu trong dịch tủy sống của những người có MS có thể cao gấp bảy lần so với bình thường. Tuy nhiên, những phản ứng miễn dịch bất thường này cũng có thể gây ra bởi các điều kiện khác.
Cũng ước tính rằng 5 đến 10 phần trăm những người có MS không có bất kỳ dị tật nào trong CSF của họ.
Thử nghiệm EP
Thử nghiệm tiềm ẩn
Các xét nghiệm tiềm năng (EP) kiểm tra hoạt động điện trong não xảy ra để phản ứng với sự kích thích, chẳng hạn như âm thanh, liên lạc hoặc thị lực. Mỗi loại kích thích sẽ gây ra tín hiệu điện phút, có thể được đo bằng các điện cực đặt trên da đầu để theo dõi hoạt động ở một số vùng của não. Có ba loại kiểm tra EP. Phản ứng gợi lên trực quan (VER hoặc VEP) là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán MS.
Khi các bác sĩ đặt hàng một bài kiểm tra EP, họ sẽ tìm kiếm sự lây truyền khiếm khuyết có mặt dọc theo các đường dẫn thần kinh thị giác. Điều này thường diễn ra khá sớm ở hầu hết bệnh nhân MS.
Không cần chuẩn bị để làm bài kiểm tra EP. Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ ngồi trước một màn hình có một mô hình bảng mạch xen kẽ trên đó. Bạn có thể được yêu cầu bao gồm một mắt một lúc.Nó đòi hỏi sự tập trung tích cực, nhưng nó an toàn và không xâm lấn. Nếu bạn đeo kính, hãy hỏi bác sĩ trước nếu bạn nên mang theo.
Quảng cáo Quảng cáo
Thử nghiệm mớiCác thử nghiệm mới đang được phát triển
Kiến thức y học luôn tiến triển. Khi công nghệ và kiến thức của chúng tôi về MS tiến lên phía trước, các bác sĩ có thể tìm thấy các xét nghiệm mới để làm cho quy trình chẩn đoán MS trở nên dễ dàng hơn.
Xét nghiệm máu hiện đang được phát triển để có thể phát hiện các chỉ thị sinh học kết hợp với MS. Mặc dù xét nghiệm này có khả năng sẽ không thể tự chẩn đoán được MS, nhưng nó có thể giúp các bác sĩ đánh giá các yếu tố nguy cơ và làm cho chẩn đoán dễ dàng hơn một chút.
Quảng cáo
OutlookTriển vọng cho MS là gì?
Hiện tại, rất khó để chẩn đoán MS. Sử dụng một số xét nghiệm để loại trừ các điều kiện khác là cách duy nhất để chẩn đoán. Trong một số trường hợp, các bác sĩ có thể chẩn đoán được những người bị khám sức khoẻ, xem xét lịch sử y tế của họ và chụp MRI. Những người khác có thể cần phải trải qua tất cả các bài kiểm tra ở trên để có thể chẩn đoán.
Nếu bạn gặp các triệu chứng giống với MS, hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn. Bạn sớm chẩn đoán sớm, bạn càng sớm được điều trị, có thể giúp làm giảm các triệu chứng phiền hà.
