Không hóa trị liệu: Mới nhất trong điều trị ung thư vú
Mục lục:
- Tất cả các phụ nữ trong nghiên cứu đều có giai đoạn ung thư vú. Để xác định nguy cơ tái phát của nó, các nhà nghiên cứu đã sử dụng thử nghiệm chữ ký 70 gen gọi là MammaPrint.
- Các nhà nghiên cứu vẫn đang chờ đợi dữ liệu này trưởng thành, cảnh báo Byun.
Một số phụ nữ bị ung thư vú ở giai đoạn sớm có nguy cơ tái phát thấp như vậy vì hóa trị liệu là không cần thiết.
Đối với những người khác, hóa trị liệu là một liệu pháp cứu sống.
AdvertisementAdvertisementPhần lớn các bác sĩ không thể dự đoán được bệnh nhân nào. Nhưng chúng ta có thể đang trên bờ vực của một sự thay đổi lớn.
Ung thư vú ở giai đoạn sớm thường có nghĩa là giai đoạn 1 và giai đoạn 2. Trong những giai đoạn này ung thư không lan rộng ra ngoài vú hoặc các hạch bạch huyết lân cận. Điều trị thường bắt đầu bằng phẫu thuật và có thể được theo sau bởi liệu pháp hoóc môn hoặc xạ trị.
Đối với nhiều phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn sớm, điều trị cũng sẽ bao gồm hóa trị liệu. Các loại thuốc mạnh được sử dụng được thiết kế để giết các tế bào đang phát triển nhanh trong cơ thể. Chăm sóc tế bào ung thư, nhưng cũng phá hủy một số tế bào khỏe mạnh.
Quảng cáoĐó là lý do tại sao thuốc hóa trị liệu gây rụng tóc và nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
AdvertisementAdvertisement Hàng ngàn bệnh nhân ung thư vú có thể tránh được tất cả những gì nếu họ biết nguy cơ tái phát.Đó là nơi thử nghiệm gen.
Chi tiết của nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí The New England Journal of Medicine.
AdvertisementAdvertisement
Tất cả các phụ nữ trong nghiên cứu đều có giai đoạn ung thư vú. Để xác định nguy cơ tái phát của nó, các nhà nghiên cứu đã sử dụng thử nghiệm chữ ký 70 gen gọi là MammaPrint.
Nguy cơ lâm sàng cũng được xem xét, có liên quan đến các yếu tố như kích cỡ khối u, cấp độ, và sự liên quan của bạch huyết.
Trong nhóm, 550 bệnh nhân có nguy cơ lâm sàng cao nhưng có nguy cơ di truyền thấp. Một số đã được hóa trị và một số thì không.
Quảng cáoTrong số những người không có hóa trị liệu, tỉ lệ sống sót 5 năm không có di căn xa là 94%. Đối với những người đã được hóa trị, tỷ lệ này cao hơn 1,1%.
Các tác giả nghiên cứu kết luận rằng khoảng 46% phụ nữ bị ung thư vú, những người có nguy cơ lâm sàng cao tái phát có thể không cần hóa trị liệu.
AdvertisementAdvertisement
Một bài xã luận kèm theo nghiên cứu cho biết xét nghiệm gen có thể xác định những tình huống mà một can thiệp cụ thể không hiệu quả.Các bài xã luận, do Dr. Clifford A. Hudis và Tiến sĩ Maura Dickler viết, tiếp tục nói, "Một sự khác biệt là 1.5 điểm phần trăm, nếu thực sự, có thể có nghĩa là nhiều hơn một bệnh nhân hơn người khác. Vì vậy, sự khác biệt đã nêu không loại trừ chính xác lợi ích mà bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân có thể tìm thấy có ý nghĩa. Tiến sĩ Timothy Byun, nhà nghiên cứu ung thư học thuộc Trung tâm Phòng Ngừa và Điều trị Ung thư tại Bệnh viện St. Joseph ở miền Nam California, nói: "Nghiên cứu này là một việc rất quan trọng" tham gia nghiên cứu. Theo một cuộc phỏng vấn với Healthline, Byun cho biết nghiên cứu này có thể dẫn tới việc ít bệnh nhân ung thư vú được điều trị hóa chất, ít nhất ở các nước Châu Âu.
"Tại Hoa Kỳ, nhiều người trong chúng ta đã sử dụng thử nghiệm Oncotype DX để giúp hướng dẫn các quyết định của chúng tôi", Byun nói. "Nó sử dụng một điểm số 21-gen. Nó cung cấp thông tin tương tự, nhưng chúng ta không biết có sự tương quan 100 phần trăm với bài kiểm tra MammaPrint hay không. "
AdvertisementAdvertisementByun đã đề cập đến thử nghiệm TAILORx gần đây sử dụng thử nghiệm 21 gen. Nó phát hiện ra rằng những bệnh nhân có nguy cơ thấp thì tốt nếu không có hóa trị liệu.
Nghiên cứu cho thấy thử nghiệm có thể chọn một nhóm bệnh nhân với 99% cơ hội sống sót 5 năm nếu không có di căn xa. Đối với những phụ nữ này, nguy cơ hóa trị liệu là không hợp lý.
Các nhà nghiên cứu vẫn đang chờ đợi dữ liệu này trưởng thành, cảnh báo Byun.
"Chúng tôi biết rằng khi bác sĩ chuyên khoa ung thư gặp bệnh nhân sau phẫu thuật, chúng tôi xem xét các chỉ số lâm sàng truyền thống để hướng dẫn quá trình ra quyết định của chúng tôi như là lợi ích và tác hại của hóa trị", ông nói.
Sẽ là tốt nếu chúng ta có thể có được loại công cụ này để hướng dẫn các bác sĩ lâm sàng điều chỉnh tinh trùng và không cần điều trị ung thư phổi, đại tràng và các loại ung thư khác. Timothy Byun, Trung tâm Phòng chống và Điều trị Ung thưVới những thông tin hiện có, rất có thể một số bệnh nhân ung thư vú đã bị hóa trị liệu không cần thiết. Byun cho biết: "Điểm mấu chốt của nghiên cứu ở châu Âu là họ muốn xem xét liệu nghiên cứu gen có thể đưa ra câu trả lời chính xác hơn là ai thực sự cần được điều trị và ai không". "Những người không thể tránh hóa trị liệu, độc đối với nhiều bệnh nhân. Theo ông Byun, có một sự báo trước. Các nghiên cứu về bộ gen, phần lớn, chỉ bao gồm các bệnh nhân ung thư vú thụ thể estrogen receptor.
"Nghiên cứu Châu Âu đã bao gồm một số bệnh nhân có thụ thể estrogen-receptor, HER2 dương tính và âm tính. Nhưng kể từ khi con số này tương đối nhỏ, không rõ liệu chúng ta nên sử dụng thông tin này cho tất cả các bệnh nhân ", ông nói.
Nói đến sự khác biệt 5 phần trăm về tỷ lệ sống sót không di căn với lợi ích của hóa trị liệu, Byun nói, "Đó là một sự khác biệt nhỏ, nhưng nó làm cho chúng ta tự hỏi liệu có một số lợi ích đối với hóa trị liệu trong quần thể đó."Khi chúng ta nhìn vào đường cong tồn tại, thập kỷ sau thập kỷ, nhiều phụ nữ hơn bao giờ hết vẫn còn sống sót vì ung thư vú vì hóa trị bổ sung", ông nói thêm. "Vâng, có một sự lăng mạ, nhưng dân số như một toàn thể đang hưởng lợi từ nó."
Byun cho biết điều trị quá mức không phải là duy nhất đối với ung thư vú.
"Chúng tôi cũng có vấn đề với ung thư phổi và đại tràng. Sẽ tốt hơn nếu chúng ta có thể có loại công cụ này để hướng dẫn các bác sĩ lâm sàng điều chỉnh tinh trùng và không cần điều trị ung thư phổi, đại tràng và các loại ung thư khác. Có một Oncotype DX cho ung thư ruột già, nhưng nó không có loại sức mạnh dự đoán. "
Đọc thêm: Tất cả mọi thứ bạn cần biết về bài kiểm tra Oncotype DX» Trong tương lai
Byun cho biết xét nghiệm gen vẫn còn xa mới trở thành xu hướng chủ đạo."Lĩnh vực đang tiến tới thuốc có độ chính xác cao hơn và tránh xa các hóa trị liệu truyền thống. Có nói rằng, hóa trị vẫn sẽ đóng một vai trò, nhưng nó sẽ trở nên chọn lọc hơn. Nhiều hơn sẽ được thoát khỏi hóa trị liệu không cần thiết. Thêm nhiều người cần nó sẽ nhận được nó, "ông nói. "Thay vì điều trị 100 người để hưởng lợi từ hai đến ba, chúng tôi có thể làm tốt hơn để tìm ra ai sẽ được hưởng lợi", Byun giải thích.
"Nghiên cứu này là một nỗ lực lớn của các đồng nghiệp châu Âu của chúng tôi và họ phải được hoan nghênh. Nghiên cứu này cho thấy việc sử dụng thông tin gen có thể giúp một số bệnh nhân tránh được hóa trị liệu. Đó là tất cả những thông tin tích cực, "ông nói.
Đọc thêm: Thuốc mới có thể giúp chẩn đoán ung thư vú dễ dàng hơn »
