Chương trình Thẻ Chọn VA có vấn đề

Khi tin tức đã phá vỡ vào năm 2014 rằng Bộ Cựu chiến binh (VA) đã che giấu thời gian chờ đợi lâu đáng nguy hiểm tại các phòng khám của VA, chính quyền đã nhanh chóng bị chôn vùi trong một vụ báo chí xấu.

Quốc hội phản ứng bằng cách tạo chương trình Thẻ Chọn (Choice Card), cho phép các cựu chiến binh đối mặt với thời gian chờ đợi lâu để tìm kiếm sự chăm sóc từ các bác sĩ tư.

AdvertisementAdvertisement

Giờ đây, chương trình đó cũng đã gặp phải một vấn đề nghiêm trọng. VA báo cáo đã không được trả cho những bác sĩ ngoài mạng lưới.

Mặc dù ngân sách dành cho chương trình trị giá 10 tỷ đô la, VA đứng sau khoản chi 878 triệu đô la cho các dịch vụ khẩn cấp được thực hiện tại các bệnh viện không phải của VA trên toàn quốc, theo lời khai của Vince Leist gửi cho Quốc hội Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ (AHA).

Điều đó khiến các bệnh viện này tạm dừng khi làm việc với VA để điều trị các cựu chiến binh.

Đọc thêm: Số người Cựu chiến binh đang đợi khám sức khoẻ gần gấp đôi »

AdvertisementAdvertisement

Bắt đầu quá nhanh?

Các lỗi về hành chính cũng làm nản lòng nhiều cựu chiến binh.

Một số đã báo cáo là bị thu thập bởi người thu thuế, trong khi nhiều người khác thấy chương trình quá khó hiểu.

Một phần của vấn đề là tốc độ mà chương trình đã được giới thiệu, theo các công ty tư nhân ký hợp đồng với VA để xử lý các khoản giới thiệu và thanh toán quá trình.

Chương trình bắt đầu vào ngày 5 tháng 11 năm 2014, chỉ vài tháng sau khi Tổng thống Obama ký Đạo luật Lựa Chọn thành luật pháp.

"Trong thời gian kỷ lục, chúng tôi đã tạo ra cơ sở hạ tầng, thuê và đào tạo hàng trăm nhân viên và gửi Thẻ Lựa Chọn cho bốn triệu cựu chiến binh trong phạm vi trách nhiệm của chúng tôi", một nhóm quan hệ công chúng từ Triwest, công ty quản lý chương trình phương Tây và một phần miền Nam, nói với Healthline trong một email.

Quảng cáo Quảng cáo

"Chúng tôi tiếp tục làm việc cùng VA để tinh chỉnh chương trình để giúp cải tiến cấu trúc ban đầu của nó khi chương trình trưởng thành", họ viết.

Đọc thêm: Các cựu chiến binh ở Việt Nam vẫn còn có PTSD 40 năm sau chiến tranh

Một số thay đổi được thực hiện

Kể từ khi thành lập, chương trình Choice Card đã được điều chỉnh theo nhiều cách để đáp ứng các khiếu nại của người dùng.

Quảng cáo

Ban đầu, các cựu chiến binh đã đủ điều kiện để sử dụng chương trình nếu họ đã phải chờ đợi hơn 30 ngày qua thời gian bác sĩ đã khuyên họ được điều trị, hoặc nếu họ đã sống hơn 40 dặm từ phòng khám VA gần như được đo lường bởi một đường thẳng.

Bây giờ, các cựu chiến binh có đủ điều kiện nếu họ phải chờ đợi bất kỳ khoảng thời gian dài hơn những gì các bác sĩ khuyến cáo, hoặc nếu họ sống hơn 40 dặm về khoảng cách lái xe.

AdvertisingAdvertisement

Gần đây nhất, VA đã loại bỏ yêu cầu phải nhận hồ sơ y tế của cựu chiến binh để xử lý yêu cầu bồi thường. Động thái này nhằm mục đích tinh giản thanh toán, và được Triwest và Health Net hoan nghênh, một công ty bảo hiểm y tế khác ký hợp đồng với VA.

Nhưng Carlos Fuentes, cố vấn chính sách của Cựu Chiến binh Ngoại chiến (VFW), hoài nghi rằng tách riêng hồ sơ bệnh án khỏi các khoản thanh toán là cách tiếp cận đúng.

"Chúng tôi thực sự ủng hộ việc buộc thanh toán và các tài liệu y tế và chúng tôi không hoàn toàn đồng ý rằng đó là nguyên nhân gây ra sự chậm trễ", ông nói với Healthline. Ông cho biết, một trong những lợi ích của hệ thống VA là cung cấp "chăm sóc tích hợp", có nghĩa là các bác sĩ có thể theo dõi lịch sử và tiến bộ của bệnh nhân ngay cả khi các bác sĩ khác nhau ở những nơi khác nhau thấy rằng bệnh nhân. Theo ông, việc theo dõi hồ sơ bệnh án là một phần quan trọng của việc chăm sóc đó.

Quả thực, trong số những khuyến nghị mà Leist đưa ra cho Quốc hội vào năm ngoái, việc loại bỏ yêu cầu về hồ sơ y tế không nằm trong số đó.

Quảng cáo Quảng cáo

Ông đề nghị VA nên cam kết chấp nhận hoặc từ chối yêu cầu bồi thường trong vòng bảy ngày và thanh toán các yêu cầu đã được phê duyệt trong vòng 30 ngày. Chính quyền cũng nên rõ ràng về lý do tại sao nó phủ nhận yêu cầu bồi thường.

Fuentes cũng cho rằng giao tiếp kém là một rào cản lớn đối với việc xử lý yêu cầu bồi thường, cũng như một hệ thống giấy tờ lỗi thời dựa trên giấy thực tế chứ không phải là hồ sơ điện tử.

Đọc thêm: Các ứng cử viên tổng thống năm 2016 đứng về các vấn đề sức khoẻ của cựu chiến binh »

VA Says It's 'Moving Forward'

Trong một thông cáo báo chí, VA nói rằng" đang tiến lên trên hai con đường để cải thiện hơn nữa thanh toán kịp thời. "

Thứ nhất, các quan chức VA đang làm việc cho một chương trình chăm sóc cộng đồng duy nhất dễ hiểu, đơn giản để quản lý và đáp ứng nhu cầu của cựu chiến binh, các nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng và nhân viên VA.

Thứ hai, các quan chức của VA dự định theo đuổi giải pháp yêu cầu bồi thường chuyển sang một quá trình tự động thanh toán.

Marilyn Park, một nhà vận động hành lang với Liên đoàn Người lao động Chính phủ Hoa Kỳ (AFGE), một hiệp hội bao gồm các nhân viên của VA, cho biết Chương trình Lựa chọn đã lấy nguồn lực từ mạng lưới bệnh viện VA chưa được tài trợ và thiếu vốn.

Chúng tôi muốn các cựu chiến binh để được chăm sóc mà họ thích và chúng tôi muốn các cựu chiến binh để có được chăm sóc toàn diện và tích hợp mà họ đã hứa. Marilyn Park, Liên đoàn lao động Chính phủ Hoa Kỳ

"Đó là vật lý đơn giản", cô nói với Healthline. "Nhu cầu đang tăng lên và các nguồn lực cho nhân viên không đáp ứng được. "

Cựu chiến binh thích chiến thắng của VA, bà nói, trích lời cuộc thăm dò do Tổ chức Vet Voice Foundation, tổ chức phi lợi nhuận ủy quyền. Cuộc thăm dò ý kiến ​​này cho thấy 64% cựu chiến binh phản đối việc tư nhân hoá dịch vụ y tế của họ.

"Chúng tôi muốn các cựu chiến binh có được sự chăm sóc mà họ thích và chúng tôi muốn các cựu chiến binh để có được sự chăm sóc toàn diện và tích cực mà họ đã hứa", bà nói.

Khi chương trình Choice Card hết hạn vào năm 2017, nó sẽ được xếp thành một chương trình mới hợp nhất tám chương trình thanh toán cá nhân do VA quản lý. Công đoàn ủng hộ kế hoạch đó, Park nói.

Các tai họa về thanh toán là "một ví dụ khác về lý do tại sao VA cần phải kiểm soát lại và thực hiện một phiên bản chăm sóc hợp đồng thông minh", bà nói.