Ghép tủy xương và chấn thương so với bệnh chủ

Bệnh uốn ván so với ký chủ là gì? là một phản ứng phát triển sau khi ghép tủy xương allogenic. Cấy ghép hợp nhất là một trong đó người hiến tặng không phải là người giống như người nhận. Cũng có thể để các tế bào tủy xương của bạn thu hoạch và cấy ghép lại vào bạn, nếu bạn dự kiến ​​sẽ có một phương pháp điều trị có thể gây hại cho chúng. Đây được gọi là ghép tủy xương autologous.

Tủy xương là thành phần chính của hệ thống miễn dịch. Trong GvHD, các tế bào được cấy ghép thấy cơ thể của người nhận là ngoại lai. Các tế bào ghép sau đó tấn công máy chủ mới của họ. Đây là cách điều kiện có tên của nó.

GvHD rất phổ biến sau khi cấy ghép tủy xương. Tuy nhiên, nó thường biến mất sau khi cấy ghép đã được thiết lập tốt trong cơ thể bạn.

Quảng cáo Quảng cáo

Loại

Các loại: Cấp tính và mãn tính GvHD

Có hai dạng của bệnh ghép vai / chủ nhà: cấp tính và mãn tính.

Cấp tính GvHD

Cấp tính GvHD cấp tính xảy ra trong vài tuần sau khi được ghép tủy xương. Nó thường là kết quả của tế bào gốc của người hiến và tủy xương không phù hợp với người nhận. Điều quan trọng đối với kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA) ở cả người hiến và người nhận đều phù hợp. Nếu không, tủy xương của người hiến tặng xem các tế bào của người nhận là người nước ngoài và tấn công họ. Những người nhận tủy xương không phù hợp có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất. Tuy nhiên, GvHD có thể xảy ra ngay cả khi phù hợp với HLA.

Chronic GvHD

Chronic GvHD phát triển trong một khoảng thời gian dài hơn GvHD cấp tính. Nguyên nhân cơ bản của nó cũng giống như GvHD cấp tính. Tuy nhiên, phản ứng này ít nghiêm trọng hơn.

Những người bị GvHD mãn tính không thể phát triển triệu chứng trong vài tháng. Đôi khi, các triệu chứng không xuất hiện trong nhiều năm. GVHD mãn tính có thể ảnh hưởng đến bất kỳ vùng nào trên cơ thể.

GvHD và bệnh bạch cầu

GvHD và bệnh bạch cầu

GvHD thường gặp nhất ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu mà đã trải qua quá trình cấy ghép tủy xương.

Ung thư bạch cầu là một dạng ung thư bắt đầu trong các tế bào của tủy xương. Tủy xương là vùng xương xốp giống như xương, nơi sản xuất ra tế bào máu. Ở bệnh nhân bị bệnh bạch cầu, tủy xương phát triển không kiểm soát được. Điều này dẫn đến một dòng máu của các tế bào bạch cầu thường có phản ứng thiếu hụt các tế bào hồng cầu. Mặc dù có rất nhiều phương pháp trị liệu, bệnh bạch cầu có thể là một tình trạng đe dọa mạng sống.

Những người bị một số dạng bệnh bạch cầu nhất định có thể cần ghép tủy xương khi các phương pháp điều trị khác thất bại. Các loại bệnh bạch cầu được điều trị bằng cấy ghép tủy xương bao gồm:

bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL)

bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính (CML)

• bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML)
• Quảng cáoQuảng cáo Quảng cáo
• Nguyên nhân

GvHD phát triển như thế nào?

Nguyên nhân chính xác của GvHD không phải lúc nào cũng rõ ràng. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đồng ý rằng một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xảy ra GvHD. Yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với GvHD là sự không phù hợp HLA giữa người nhận và người hiến tặng. Điều này có thể gây ra cả GvHD mãn tính và cấp tính.

Các yếu tố nguy cơ khác của GvHD cấp tính bao gồm:

sự khác biệt tuổi giữa người nhận và người hiến

sự khác biệt về giới tính giữa người nhận và người hiến

• nhận tủy xương từ một phụ nữ đã có thai trong năm trước
• Yếu tố nguy cơ chính cho GvHD mãn tính là có tiền sử GvHD cấp tính.
• Các triệu chứng

Các dấu hiệu của bệnh đậu mùa so với máy chủ

Khi các tế bào tủy xương từ người hiến tế bắt đầu tấn công các tế bào của người nhận, các triệu chứng có thể xảy ra trong một số hệ thống của cơ thể.

Các triệu chứng trên da thường ảnh hưởng đến những người có GvHD cấp tính bao gồm:

Phát ban

ngứa

• đốm tối hoặc da sậm màu
• Các triệu chứng đường tiêu hoá bao gồm:
• buồn nôn

nôn

• tiêu chảy
• Các triệu chứng gan bao gồm:
• vàng da và mắt (vàng da)
• Các triệu chứng mắt bao gồm:

khô

• ngứa> ngứa

Nếu bạn gần đây đã ghép tủy xương và đang gặp bất kỳ vấn đề nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

• Quảng cáo Quảng cáo
• Chẩn đoán
• Làm thế nào được GvHD chẩn đoán?

Nếu bạn là người nhận cấy ghép tủy xương có triệu chứng của GvHD, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Trong chuyến thăm của bạn, hãy nói với bác sĩ của bạn về tất cả các triệu chứng của bạn, cho dù họ có thể nhỏ đến mức nào.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có GvHD, bạn sẽ được xét nghiệm máu. Xét nghiệm này sẽ tìm ra lượng bạch cầu cao, thường là dấu hiệu nhiễm trùng.

Nếu xét nghiệm của bạn cho thấy số bạch cầu cao, bạn có thể cần sinh thiết mô. Sinh thiết thường được thực hiện trong khi bạn đang ngủ. Nó cũng có thể được thực hiện chỉ với một gây tê tại chỗ. Một mẩu mô nhỏ sẽ được lấy ra khỏi khu vực bị ảnh hưởng bởi GvHD. Sau đó nó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và kiểm tra những bất thường.

Trong nhiều trường hợp, xét nghiệm nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu) cũng sẽ được sử dụng để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng. Xét nghiệm nước tiểu có thể được sử dụng để loại trừ các điều kiện như tiểu đường hoặc nhiễm trùng bàng quang.

Quảng cáo

Cách trị liệu

Lựa chọn điều trị nào có sẵn cho GvHD?

Việc điều trị chính cho GvHD là thuốc chống ứ nước miễn dịch theo toa. Những thuốc này làm giảm phản ứng miễn dịch của các tế bào hiến. Chúng thường được kê theo dạng steroid tiêm tĩnh mạch hoặc uống.

Glucorticoids thường được sử dụng để điều trị GvHD cấp tính, cùng với các thuốc sau đây:

antidymocyte globulin

denileukin diftitox (Ontak)

infliximab

Corticosteroid thường được kê toa để điều trị GvHD mãn tính, cùng với sau khi dùng thuốc:

• daclizumab
• etanercept
• infliximab

Quảng cáo Quảng cáo

• Ngăn ngừa
• Có cách để Ngăn chặn GvHD không?
• Việc điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch có thể làm giảm nguy cơ GvHD sau khi cấy ghép.Những loại thuốc này thường được bắt đầu trước khi cấy ghép. Bác sĩ có thể đề nghị bạn tiếp tục dùng thuốc này vài tháng sau khi ghép xong.

Outlook

Triển vọng dài hạn

Khoảng một năm sau khi cấy ghép tủy xương, cơ thể bạn có thể nhập vào "trạng thái khoan dung. "Vào thời điểm này, thuốc ức chế miễn dịch ít cần thiết hơn.

Một năm, hầu hết người nhận sẽ tạo ra các tế bào lympho T mới phù hợp với tế bào hiến. Những tế bào phù hợp này giữ tủy người hiến tặng tấn công các tế bào của người nhận.

Những người không tham gia vào tình trạng khoan dung có thể cần phải tiếp tục dùng thuốc ức chế miễn dịch trong một khoảng thời gian dài.