Methemoglobinemia: Nguyên nhân, chẩn đoán, và điều trị

Tổng quan

Sự thật nhanh

1. Suy giảm methem máu là rối loạn máu hiếm gặp.
2. Nó xảy ra khi máu của bạn có quá nhiều methemoglobin, một loại hemoglobin mang oxy nhưng không mang nó đến tế bào của bạn.
3. Methemoglobinemia có thể là bẩm sinh, có nghĩa là bạn sinh ra với nó, hoặc có được, có nghĩa là bạn phát triển nó sau khi tiếp xúc với một số hóa chất, thuốc men, hoặc thực phẩm.

>

Methemoglobinemia là một rối loạn máu, trong đó quá ít oxy được chuyển đến tế bào của bạn. Oxy được vận chuyển trong máu của bạn bằng hemoglobin, một protein gắn liền với hồng cầu của bạn. Thông thường, hemoglobin sau đó giải phóng oxy đến các tế bào khắp cơ thể của bạn. Tuy nhiên, có một loại hemoglobin cụ thể gọi là methemoglobin vận chuyển oxy qua máu của bạn nhưng không giải phóng nó vào tế bào. Nếu cơ thể sản sinh ra quá nhiều methemoglobin, nó có thể bắt đầu thay thế hemoglobin thông thường của bạn. Điều này có thể dẫn đến việc không có đủ oxy đi vào tế bào của bạn.

phát âm methemoglobinemiaNotice rằng tên của rối loạn này có từ hemoglobin ở giữa. Điều đó làm cho nó dễ dàng để phát âm. Chỉ cần nói "đã gặp" trước hemoglobin, và "emia" sau đó. Tất cả cùng nhau, đó là đáp ứng-HEM-ah-glow-bin-EEM-e-ah.

Có hai loại methemoglobinemia: mắc phải và bẩm sinh. Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra methemoglobin máu, cộng với các triệu chứng và điều trị.

Các triệu chứng của methemoglobinemia là gì?

Các triệu chứng của methemoglobin máu có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bạn có. Các triệu chứng chính là:

đỏ tím, mô tả màu xanh da, đặc biệt là môi và ngón tay

• máu màu nâu sô-cô-nơ
• Đó là do màu xanh tím mà một số người gọi là methemoglobinemia "hội chứng bé xanh. "

Khi mức methemoglobin tăng lên, các triệu chứng tiếp tục trở nên nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

nhức đầu

• thở ngắn
• buồn nôn
• nhịp tim nhanh
• mệt mỏi và hoãn
• nhầm lẫn hoặc ngộ độc
• mất ý thức
• methemoglobinemia bẩm sinh

Bệnh methemoglobin huyết bẩm sinh

Suy khí methemoglobin huyết có thể là bẩm sinh, có nghĩa là bạn sinh ra với tình trạng này. Methemoglobinemia bẩm sinh là do khiếm khuyết di truyền mà bạn kế thừa từ cha mẹ. Sai lầm di truyền này dẫn đến sự thiếu hụt của một loại enzym nhất định hoặc protein. Protein này có trách nhiệm chuyển đổi methemoglobin thành hemoglobin. Methemoglobinemia bẩm sinh ít gặp hơn dạng bệnh.

Có ba loại methemoglobinemia bẩm sinh.

Loại 1

Loại 1 là loại phổ biến nhất của methemoglobinemia bẩm sinh. Nó xảy ra khi nó được thông qua bởi cả hai cha mẹ, nhưng họ không có điều kiện bản thân mình.Nó chỉ ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu. Thông thường, triệu chứng duy nhất của nó là xanh tím. Những người có loại 1 có thể có làn da màu xanh da trời trong suốt cuộc đời mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác. Họ có thể được điều trị vì lý do thẩm mỹ. Những người có loại này có khả năng phát triển các hình thức thu được cao hơn.

Bệnh Hemoglobin M

Loại bệnh này là do đột biến di truyền mà không nhất thiết phải là di truyền từ cha mẹ của bạn. Những người có loại này không có triệu chứng và không cần điều trị.

Loại 2

Loại 2 còn được gọi là thiếu men cytochrome b5 reductase. Đó là dạng hiếm gặp nhất của methemoglobinemia. Loại 2 ảnh hưởng đến tất cả các tế bào. Chỉ có một trong những bậc cha mẹ của bạn cần truyền gen bất thường. Nó có thể gây ra những vấn đề phát triển nghiêm trọng và thất bại. Trẻ sinh ra với loại 2 thường chết trong năm đầu. Mất methemoglobin huyết

Đã mắc phải methemoglobinemia

Đây cũng gọi là methemoglobinemia cấp tính. Methemoglobinemia mắc phải là loại bệnh phổ biến nhất. Nó được gây ra từ việc tiếp xúc với một số loại thuốc, hóa chất, hoặc thực phẩm. Những người mang một dạng di truyền của tình trạng này có cơ hội phát triển loại bệnh này cao hơn. Nhưng hầu hết những người có tình trạng này không có vấn đề bẩm sinh. Nếu methemoglobinemia mắc phải không được điều trị ngay lập tức, nó có thể dẫn đến tử vong.

Ở trẻ sơ sinh

Trẻ dễ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này. Trẻ em có thể phát triển bệnh methemoglobin huyết từ:

Benzocaine:

Benzocaine được tìm thấy trong các sản phẩm không cần kê toa (OTC) có thể được sử dụng để làm dịu chứng đau nhức của trẻ sơ sinh khi bị mọc răng (Anbesol, Baby Orajel và Orajel, Hurricaine, và Orabase). Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ khuyến cáo rằng cha mẹ và người chăm sóc không sử dụng các loại thuốc OTC này cho trẻ dưới 2 tuổi.

Nước bị ô nhiễm:

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi có thể bị methemoglobinemia mắc phải từ nước giếng bị ô nhiễm có lượng nitrates dư thừa. Các vi khuẩn trong hệ thống tiêu hóa của bé hòa lẫn với nitrat và dẫn tới methemoglobinemia. Các hệ thống tiêu hóa phát triển đầy đủ giúp trẻ em trên 6 tháng tuổi và người lớn phát triển sự ngộ độc nitrat này. Luôn đọc: Phân bón và ngộ độc thực phẩm thực vật »

Thực phẩm rắn: Một số loại thực phẩm rắn chế biến tại nhà có thể có quá nhiều chất nitrat để cho trẻ sơ sinh trước khi chúng được 4 tháng tuổi. Thực phẩm có thể có quá nhiều chất nitrat bao gồm:

củ cải đỏ

cà rốt đậu xanh

• rau bina
• bí xi
• Đây là một trong những lý do bác sĩ nhi khoa nói với bố mẹ đừng cho trẻ ăn thức ăn cứng trước khi chúng 4 tháng tuổi.
• Ở người lớn
• Người đã phát triển bệnh methemoglobin máu sau khi làm các thủ tục y tế đã sử dụng thuốc gây tê tại chỗ thường được phun lên da. Chúng bao gồm benzocaine, lidocaine và prilocaine. Có thể dùng:

tê cổ họng trước khi kiểm tra phổi bằng phế quản hoặc kiểm tra hệ thống tiêu hóa trên bằng nội soi

giảm đau trong các thủ thuật bao gồm cắt bao qui đầu, cấy ghép catheter cho hóa trị, và đặt máy tạo nhịp tim

các loại thuốc gây ra tình trạng này là: dapsone (Aczone), có thể được sử dụng để điều trị các chứng bệnh như mụn trứng cá, một loại viêm da gây ra các vết loang trên cánh tay và mông, và nhiễm trùng phổi ở người nhiễm HIV / AIDS

• Thuốc chống sốt rét
• Chẩn đoán

Chẩn đoán methemoglobinemia

• Để chẩn đoán methemoglobin máu, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm như:
• xét nghiệm toàn bộ lượng máu (CBC)

để kiểm tra enzim 999> màu

mức độ nitrit trong máu hoặc các thuốc khác

đo oxy huyết áp để kiểm tra sự bão hòa oxy trong máu của bạn

• Trình tự DNA
• Quảng cáo Quảng cáo
• Điều trị
• Điều trị Methemoglobinemia
• Máu do Metaboline máu có thể là y tế y tế rgency.
• Việc điều trị đầu tiên là truyền với thuốc methylene xanh da trời. Thuốc này thường giúp người ta nhanh chóng. Nhưng màu xanh methylene không thể được sử dụng cho những người có một loại methemoglobinemia bẩm sinh.

Những người không đáp ứng với màu xanh methylene có thể cần truyền máu.

Những người bị methemoglobin huyết di truyền loại 1 có thể được điều trị aspirin.

Tìm hiểu thêm: Thời gian truyền máu kéo dài bao lâu? Các triệu chứng của methemoglobin máu

Việc sử dụng các thuốc có chứa benzocaine khi bạn có một trong các điều kiện sau làm tăng nguy cơ biến chứng do methemoglobinemia:

hen suyễn

viêm phế quản

khí phế thũng

bệnh tim

Một số loại thuốc, bao gồm dapsone và benzocaine, gây ra hiệu ứng hồi phục. Điều này có nghĩa là nếu bạn bị methemoglobin máu khỏi những loại thuốc này, có thể điều trị thành công bằng methylene xanh và mức methemoglobin của bạn sẽ tăng thêm 4-12 giờ sau đó.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

Outlook cho methemoglobinemia

• Nhiều người sống chung với methemoglobinemia loại 1 không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều kiện là lành tính.
• Không có cách điều trị hiệu quả đối với những người có biểu hiện bẩm sinh đã phát triển một hình thức mua lại. Điều này có nghĩa là họ không nên dùng các loại thuốc như benzocaine và lidocaine.
• Những người mắc phải methemoglobinemia từ thuốc có thể hồi phục hoàn toàn nếu được điều trị đúng cách.
• Dự phòng

Phòng ngừa methemoglobin máu

Không có cách nào để ngăn ngừa các loại di truyền methemoglobinemia di truyền. Để ngăn ngừa methemoglobinemia bị mắc phải, hãy thử những chiến lược này để tránh những điều có thể gây ra:

Benzocaine

Đọc nhãn để biết liệu benzocaine là một thành phần hoạt động trước khi bạn mua các sản phẩm OTC. Không sử dụng các sản phẩm có chứa benzocaine cho trẻ dưới 2 tuổi.

Thay vì sử dụng một sản phẩm OTC với benzocaine để làm dịu trẻ mọc răng, hãy làm theo lời khuyên này từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ:

Cho con bạn sử dụng một chiếc nhẫn răng rằng bạn đã ướp lạnh trong tủ lạnh.

Lấy ngón tay của quý vị để đánh răng lợi của bé.

Người lớn không nên dùng các sản phẩm với benzocaine hơn bốn lần một ngày. Người lớn cũng không nên sử dụng các sản phẩm có chứa benzocaine nếu:

có bệnh tim

hút thuốc

mắc bệnh hen, viêm phế quản hoặc khí phế thũng

Nitrat trong nước ngầm

Bảo vệ giếng bằng ô nhiễm bằng cách niêm phong đúng cách. Ngoài ra giữ giếng khoan:

• rào chắn rào chắn, có thể chứa chất thải động vật và phân bón
• bể tự hoại và hệ thống cống

Nước đun sôi là điều tồi tệ nhất phải làm vì nó tập trung nitrat. Làm mềm, lọc, hoặc cách khác để làm sạch nước cũng không làm giảm nitrat.