Cruz Sửa đổi Bảo hiểm Y tế

Trong một nỗ lực để thu hút đủ phiếu trung bình và bảo thủ để duy trì kế hoạch chăm sóc sức khoẻ của họ, các Thượng nghị sĩ đảng Cộng hòa đã đưa ra một phiên bản sửa đổi của dự luật vào thứ năm tuần trước.

Pháp luật mới tương tự như dự luật của Hạ viện thông qua tháng 5.

Quảng cáo Quảng cáo

Tuy nhiên, nó cũng nắm giữ nhiều cơ cấu được đưa ra bởi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), còn được gọi là Obamacare.

Các chính sách rẻ hơn, thấp hèn hơn

Theo ACA, các công ty bảo hiểm phải đưa ra các chính sách đáp ứng các tiêu chí nhất định, chẳng hạn như những lợi ích được cung cấp và những điều kiện y tế nào phải được bảo hiểm.

Quảng cáo

Sự sửa đổi của Thượng nghị sĩ Ted Cruz (R-Texas) sẽ cho phép các công ty bảo hiểm bán các kế hoạch ít toàn diện hơn không đáp ứng các nguyên tắc này, miễn là họ cũng đưa ra kế hoạch ít nhất một kế hoạch ACA về trao đổi.

Các kế hoạch không tuân thủ sẽ được bán ngoài các trung tâm y tế.

AdvertisementAdvertisement

Những chính sách này sẽ thu hút những người Mỹ trẻ hơn, khỏe mạnh hơn. Mọi người thậm chí có thể sử dụng các khoản trợ cấp phí bảo hiểm là một phần của dự luật Thượng viện sửa đổi để trả cho chi phí của các chính sách ít toàn diện hơn.

Nhưng người lớn tuổi và những người có sức khoẻ kém hơn sẽ có thể tiếp tục các chính sách vẫn đáp ứng các nguyên tắc của ACA bởi vì họ có nhu cầu chăm sóc y tế lớn hơn.

Tổ chức Kaiser Family Foundation dự đoán rằng "các kế hoạch phù hợp với ACA sẽ trở thành một nhóm có nguy cơ cao, thu hút được những người đăng ký khi họ cần những lợi ích về sức khoẻ. "

Những người có điều kiện trước đây - thậm chí nếu họ không cần chăm sóc y tế - cũng có thể sẽ kết thúc những kế hoạch này bởi vì các kế hoạch trao đổi ngoại tệ rẻ hơn sẽ khiến họ không đăng ký.

Quảng cáo Quảng cáo

Điều này sẽ kết thúc việc tạo ra một thị trường bảo hiểm hai cấp. Một sẽ cung cấp các kế hoạch không tốn kém với ít quyền lợi hơn, khấu trừ cao hơn, chia sẻ chi phí nhiều hơn, hoặc tất cả những điều này.

Khác sẽ cung cấp các chính sách toàn diện nhưng đắt tiền.

Ngoài ra, vì nhiều người có chi phí chăm sóc sức khoẻ thấp hơn rời khỏi kế hoạch ACA, chi phí bảo hiểm cho các kế hoạch toàn diện sẽ tiếp tục gia tăng.

Quảng cáo

Cố gắng ổn định thị trường

Bản sửa đổi của Cruz sẽ cung cấp 70 tỷ đô la cho các công ty bảo hiểm từ năm 2020 đến năm 2026.

Điều này nhằm ổn định phần này của thị trường bảo hiểm bằng cách trang trải một số chi phí gia tăng của "cá nhân có nguy cơ cao" về kế hoạch của ACA.

AdvertisementAdvertisement

Tuy nhiên, một số chuyên gia y tế đã hét lên hôi, nói rằng Cruz đang tính vào số tiền đã được phân bổ bởi dự luật của Thượng viện cho các mục đích sử dụng khác.

Tính ổn định trong thị trường bảo hiểm là rất quan trọng bởi vì các khía cạnh khác của dự luật Thượng viện có thể thực sự phá hoại nó.

Dự luật Thượng viện đã sửa đổi giảm yêu cầu của ACA yêu cầu tất cả người Mỹ phải có bảo hiểm. Điều này có thể dẫn đến nhiều người hơn với chi phí chăm sóc sức khoẻ thấp từ bỏ bảo hiểm của họ.

Quảng cáo

Dự luật cũng không bao gồm khoản phụ thu phí bảo hiểm trong hóa đơn được Hạ Viện thông qua. Điều này nhằm mục đích giữ cho những người khỏe mạnh trong thị trường bảo hiểm bằng cách cho phép các công ty bảo hiểm tính phí mọi người 30 phần trăm trên phí bảo hiểm nếu họ để cho bảo hiểm của họ mất hiệu lực.

Dự luật Thượng viện cũng có khả năng dẫn tới chi phí gia tăng cho người bị bệnh, các điều kiện có sẵn, và cả người lớn tuổi, điều này có thể làm gián đoạn thị trường bảo hiểm hơn nữa.

Quảng cáo Quảng cáo

Ngoài ra, dự luật sửa đổi cho phép các tiểu bang tìm kiếm sự miễn trừ từ yêu cầu rằng các công ty bảo hiểm bao gồm 10 quyền lợi thiết yếu về sức khoẻ được nêu ra trong ACA. Bao gồm chăm sóc thai sản, các chương trình chăm sóc sức khoẻ tâm thần, thuốc theo toa và điều trị lạm dụng chất gây nghiện.

Ở các quốc gia không chấp nhận các yêu cầu này, các công ty bảo hiểm có thể cung cấp các kế hoạch rẻ hơn, ít toàn diện hơn.

Tuy nhiên, một phân tích của dự luật Thượng viện ban đầu của Văn phòng Ngân sách Quốc hội Hoa Kỳ (CBO) dự đoán rằng trong các quốc gia miễn trừ, "phí bảo hiểm ở thị trường nongroup có thể rất tốn kém trong ít nhất một khoảng thời gian ngắn. "Một số công ty bảo hiểm đã làm thay đổi Cruz, với một công ty nói với Forbes rằng thị trường bảo hiểm ổn định" đòi hỏi sự tham gia rộng rãi và môi trường pháp lý ổn định tạo điều kiện cạnh tranh công bằng và một sân chơi bình đẳng. "

Các công ty bảo hiểm nói rằng sửa đổi sẽ có tác động ngược lại, làm vỡ thị trường thành hai tầng - có nguy cơ cao và rủi ro thấp - và thêm sự bất ổn định.

Các CBO đã được dự kiến ​​sẽ phát hành số điểm của dự luật Thượng viện sửa đổi ngày hôm nay, nhưng đã trì hoãn nó cho đến một ngày sau đó.

Trong bất kỳ trường hợp nào, sự sửa đổi của Cruz có thể thậm chí không được đưa vào điểm đó nếu một số đảng viên đảng Cộng hòa của Thượng viện có cách của họ.

Điều này có nghĩa là hiệu quả đầy đủ của sửa đổi này, nếu dự luật được thông qua như là, sẽ không được biết tới cho đến khi thị trường đã bị vỡ tung.