Obamacare: Những gì cần được sửa chữa?

Có điều lạ đang xảy ra ở Washington.

Dân chủ và đảng viên Cộng hòa tại Quốc hội đang thảo luận về làm việc cùng nhau.

Quảng cáo Quảng cáo

Trên một hóa đơn chăm sóc sức khoẻ, không kém.

Các cuộc thảo luận bắt đầu sau khi kế hoạch bãi bỏ "gầy gầy" của đảng Cộng hòa đối với Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) đã bị thất bại trong một tuần rưỡi trước đây.

Kể từ đó, thượng nghị sĩ đảng Cộng hòa Lamar Alexander của Tennessee đã thông báo ủy ban y tế của ông sẽ tổ chức các cuộc điều trần lưỡng đảng vào tháng Chín về cách để ổn định thị trường bảo hiểm.

Những nỗ lực lưỡng đảng này không phải là điều chắc chắn.

AdvertisingAdvertisement

Các nhà bảo thủ ở Quốc hội vẫn nói rằng họ sẽ không bỏ phiếu cho bất cứ điều gì thiếu vắng ACA.

Và có một số điểm cấp bách.

Các công ty bảo hiểm cần ký kết hợp đồng với chính phủ liên bang vào 27 tháng Chín, chi tiết kế hoạch bảo hiểm họ sẽ bán trên thị trường vào năm 2018.

Nếu không có một kế hoạch vững chắc, một số hãng bảo hiểm có thể quyết định rời khỏi hệ thống.

Với tất cả những điều này, các chuyên gia phỏng vấn của Healthline nói rằng có một số điều mà hầu hết mọi người đồng ý cần phải được ấn định trong ACA cũng như một số điều mà hầu hết mọi người nghĩ là nên ở lại.

Những gì cần phải được khắc phục

Một trong những điều hàng đầu mà Mosley và những người khác đồng ý cần phải được sửa chữa là các thị trường bảo hiểm nhà nước.

Đó là nơi những người không có bảo hiểm do nhà tài trợ hoặc do chính phủ bảo trợ có thể mua các kế hoạch bảo hiểm. Gần 11 triệu người tham gia vào các chính sách này trong năm nay. Các chuyên gia cho biết, cách thức tốt nhất để bảo vệ các chợ đó là tiếp tục trợ cấp chia sẻ chi phí liên bang cho các công ty bảo hiểm để giúp đỡ những người có thu nhập thấp.

Tổng thống Trump đã đe dọa sẽ cắt đứt các gói cứu trợ này. "

Quảng cáo Quảng cáo

Các chuyên gia, tuy nhiên, nói rằng sẽ là một sai lầm. Trên thực tế, họ đề nghị trợ cấp không chỉ tiếp tục mà còn được bảo đảm. Đó cũng là một trong những điều khoản trong kế hoạch năm điểm của Nhóm giải quyết vấn đề.

"Các khoản trợ cấp phải được đặt đúng chỗ hoặc các công ty bảo hiểm sẽ từ bỏ," Mosley nói với Healthline. "Nếu các công ty bảo hiểm biết được mức độ bao phủ của họ đối với bệnh nhân đắt tiền, thì họ có thể giữ tỷ lệ thấp hơn cho tất cả mọi người", Jeananne Sciabarra, giám đốc điều hành của Consumer Health First nói thêm.

Quảng cáo

Sciabarra đề nghị thu nhập tối đa để đủ điều kiện để được trợ cấp để người tiêu dùng có thể tham gia.

"Những người có thu nhập trung bình đang thực sự vắt kiệt", cô nói.

Quảng cáo Quảng cáo

Dr. Meghana Rao, một OB-GYN, người trong ban giám đốc của các bác sĩ cho Mỹ, đề nghị một lựa chọn công cộng được thêm vào các thị trường nhà nước.

Điều đó, bà nói với Healthline, sẽ làm tăng cạnh tranh và tạo cho người tiêu dùng một sự lựa chọn giá rẻ.

Một chìa khóa khác, các chuyên gia cho biết, là tiếp tục mở rộng Medicaid.

Hiện nay, 31 tiểu bang và Quận Columbia đã mở rộng chương trình Medicaid theo Obamacare để bao hàm nhiều người có thu nhập thấp hơn.

Các quan chức ở một số trong 19 tiểu bang không có chương trình Medicaid mở rộng đã nói chuyện về việc tham gia chương trình nếu ACA không bị bãi bỏ.

Các chuyên gia cho biết việc mở rộng Medicaid cung cấp cho nhiều người hơn với bảo hiểm, làm ổn định thị trường tổng thể.

Sciabarra cũng khuyến cáo các nhà lập pháp giải quyết vấn đề "trục trặc trong gia đình". Đó là nơi các thành viên của một số hộ gia đình không thể mua bảo hiểm thị trường ACA nếu người chăm sóc nhà trong gia đình có bảo hiểm thông qua người sử dụng lao động của họ.

"Đó chắc chắn là một vấn đề", cô nói với Healthline.

Sciabarra cũng cho biết kế hoạch mới nên có một số cơ chế để giảm các khoản khấu trừ cao hơn yêu cầu trong một số kế hoạch.

"Nó thực sự làm nản lòng mọi người khi sử dụng bảo hiểm của họ," cô nói.

Mosley đồng ý. Ông lưu ý rằng một số "kế hoạch đồng" trong ACA có khoản khấu trừ hàng năm là $ 6, 100 cho cá nhân và $ 12,000 cho các gia đình.

"Điều đó thực sự không được bảo hiểm," anh nói.

Mosley cũng muốn xem thêm tài khoản tiết kiệm sức khoẻ (HSA). Điều đó, ông nói, sẽ thu hút nhiều người lớn trẻ hơn.

Chìa khoá để bảo vệ ACA, các chuyên gia đồng ý, chỉ đơn giản là nhận được nhiều công ty bảo hiểm vào các chợ và nhiều người đăng ký bảo hiểm.

Cần giữ gìn

Các chuyên gia nhất trí rằng điều quan trọng nhất để giữ đúng trong ACA là ủy thác cá nhân.

Đó là yêu cầu mà mọi người mua bảo hiểm. Người tiêu dùng không mua bảo hiểm phải trả một khoản tiền phạt đối với thuế thu nhập của họ.

Các chuyên gia nói rằng không có sự ủy nhiệm cá nhân, thị trường ACA sẽ sụp đổ vì các công ty bảo hiểm sẽ không có đủ người giàu có ít tốn kém hơn trong việc cuộn của họ để giúp trả cho những khách hàng đắt tiền hơn.

"Nó sẽ không hoạt động," Mosley nói. "Trừ khi bạn có nhiệm vụ, những người trẻ tuổi sẽ không đăng ký. "

" Không có cách nào có hiệu quả trừ khi mọi người mua vào hệ thống ", Rao nói thêm.

Các chuyên gia đồng ý rằng mức phạt không đăng ký nên cao hơn. Ngay bây giờ, nó rẻ hơn so với đóng phí bảo hiểm cho hầu hết mọi người.

Các chuyên gia cũng cho biết các yêu cầu bảo hiểm cơ bản cho người sử dụng lao động cũng nên ở lại. Điều khoản đó quy định các công ty bảo hiểm tối thiểu với ít nhất 50 nhân viên phải cung cấp cho người lao động của họ.

Nhóm giải quyết vấn đề đã đồng ý, ngoại trừ họ muốn thay đổi điều khoản để chỉ áp dụng cho các công ty có ít nhất 500 nhân viên.

Các chuyên gia cũng đồng ý rằng quy định yêu cầu các công ty bảo hiểm phải cung cấp bảo hiểm cho những người có các điều kiện tồn tại nên ở lại.

Họ cũng nói rằng điều khoản cho phép người lớn dưới 26 tuổi ở lại bảo hiểm y tế của cha mẹ là một thành phần quan trọng.

Họ sẽ làm điều đó?

Vì vậy, liệu những người Dân chủ và Cộng hòa có thể kéo được điều này ra không?

Liệu họ có thể chống lại áp lực từ phía trái, bên phải của phổ chính trị và thỏa hiệp về kế hoạch chăm sóc sức khoẻ?

Đó là ai đoán được, nhưng có hy vọng.

"Thay vì chỉ tập trung giết ACA, chúng tôi tập trung vào việc sửa nó một cách thông minh," Đại diện Josh Gottheimer, D-N. J., của Nhóm giải quyết vấn đề nói với CNN vào tuần trước.