Màng dưới da: Nguyên nhân, điều trị và hơn nữa

Thịt xương subchondral là gì?

Xương xương dưới da (SBCs) là các túi chứa đầy chất lỏng hình thành bên trong các khớp như đầu gối, hông, và vai. Túi thường chủ yếu chứa axit hyaluronic. Axit Hyaluronic là một chất lỏng trong chất lỏng khớp mà bôi trơn khớp. SBCs không phải là nang kỹ thuật. Thay vào đó, chúng là những vết thương đầy chất lỏng được bao quanh bởi xương. Đôi khi bác sĩ gọi họ là geodes.

AdvertisingAdvertisement

Triệu chứng

Triệu chứng và chẩn đoán

Không có nhiều triệu chứng đặc biệt của SBCs. Họ thường được nghĩ đến như một triệu chứng của viêm khớp. Ngoài các triệu chứng của viêm khớp, bạn có thể gặp:

999> một túi nhỏ, đầy chất lỏng nhô ra từ sự khó chịu của khớp

và đau nhẹ đến trung bình

Sự linh hoạt có giới hạn
SBC có thể được chẩn đoán sử dụng X-quang. Nếu một túi không rõ ràng trên hình ảnh X-quang, bác sĩ có thể yêu cầu MRI của khớp bị ảnh hưởng. Ngoài những hình ảnh này, bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử, các triệu chứng viêm xương khớp và các yếu tố nguy cơ. Thông tin đó cùng với hình ảnh có thể giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác u mạch xương dưới da.

Có viêm khớp không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ có SBCs. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét X-quang của 806 người bị viêm khớp, và chỉ xác định được SBCs trong khoảng 30 phần trăm số người trong nhóm nghiên cứu.

Nguyên nhân

SBC lần đầu tiên được phát hiện vào những năm 1940, nhưng các bác sĩ vẫn chưa chắc chắn về những lý do họ hình thành.

SBCs xảy ra ở xương dưới xương đòn, tức là lớp xương ngay dưới sụn. Viêm khớp gây ra dòng máu chảy nhanh hơn đến lớp tế bào dưới xương. Áp lực gia tăng và lưu lượng máu có thể dẫn đến sự hình thành SBCs và xơ cứng vùng dưới da. Xơ cứng vùng dưới da đề cập đến mật độ xương cao hơn. Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ

Những người bị viêm khớp có xu hướng phát triển SBCs nhiều hơn. Do đó, các yếu tố nguy cơ đối với SBC là giống như các yếu tố nguy cơ viêm khớp:

Đang béo phì.

Một số lượng lớn các nghiên cứu cho thấy rằng tăng khối lượng cơ thể gây ra nhiều hơn đáng kể áp lực lên khớp gối. Điều đó làm tăng nguy cơ viêm khớp đầu gối. Việc thừa cân cũng có thể gây áp lực cơ học đối với các khớp khác, chẳng hạn như hông và thậm chí cả bàn tay.

Thuốc lá điếu hút thuốc.

Một số hóa chất tìm thấy trong thuốc lá và thuốc lá thúc đẩy sự xuống cấp của mô sụn. Theo thời gian, điều này dẫn đến các triệu chứng mạnh mẽ hơn của viêm xương khớp.

Lịch sử gia đình . Một số loại viêm xương khớp có thể được thừa kế.Điều đó có nghĩa là bạn có thể có nhiều khả năng phát triển viêm khớp và u mạch xương dưới da nếu một thành viên trong gia đình có tình trạng này.

Liên kết bất thường hoặc hình dạng khớp bất thường . Điều này có thể dẫn đến việc hao mòn và ăn mòn các khớp.

Tai nạn thương tích trước , đặc biệt là do lao động thể chất hoặc hoạt động thể lực có ảnh hưởng lớn. Hoạt động có cường độ cao có thể làm hư sụn theo thời gian.

Điều trị Điều trị và quản lý

Bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của một u nang xương dưới da thông qua nhiều phương pháp khác nhau: Các thuốc chống viêm như ibuprofen (Advil, Motrin) có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng.

Giảm cân có thể làm giảm các triệu chứng viêm khớp và làm chậm sự sụt sụn. Thiếu sụn làm tăng sự hình thành SBC.

Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm tình trạng khớp bị ảnh hưởng bởi viêm khớp.

Thực hiện các hoạt động tác động thấp hơn, chẳng hạn như bơi lội hoặc đi xe đạp, trái ngược với các hoạt động tác động cao hơn như chạy và nhảy.

Liệu pháp bằng siêu âm có thể giúp ích. Cần thêm nghiên cứu để xác định hiệu quả của phương pháp điều trị này.
Nếu đau trở nên tồi tệ hơn, hãy hỏi bác sĩ của bạn về liệu pháp vật lý hoặc thuốc giảm đau.
Bạn có thể cuối cùng cần một sự thay thế chung nếu viêm khớp tiến triển rất nhiều.
Các bác sĩ không khuyên bạn nên điều trị SBC trực tiếp. Xóa bỏ hoặc cắt bỏ vùng quanh nang có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc gây khó khăn cho việc chữa lành vết thương. Nói chung, điều quan trọng là để cho SBC chạy khóa học tự nhiên của nó trong khi bạn quản lý viêm khớp cơ bản và các triệu chứng. Trong những trường hợp cực đoan nơi mà nang lớn hoặc hạn chế chuyển động, bác sĩ chỉnh hình có thể quyết định loại bỏ nó. Các nghiên cứu gần đây cho thấy ở những người bị viêm khớp gối, các u mạch xương dưới da có thể cho thấy tỷ lệ mất sụn tăng và tiến triển của viêm khớp. Nghiên cứu cũng cho thấy những người có các nang này thường có gấp đôi khả năng cần thay thế đầu gối trong vòng hai năm.
Quảng cáo
Outlook
Triển vọng là gì?

SBCs là một dấu hiệu của viêm xương khớp và, theo một nghiên cứu, được thấy trong khoảng một phần ba số ca viêm khớp. Chúng có thể xuất hiện dưới dạng một túi chất lỏng quanh khớp và gây đau đớn theo thời gian. Tuy nhiên, nói chung các bác sĩ nghĩ rằng chúng như là một triệu chứng của viêm khớp hơn là một điều kiện trong bản thân mình. Cách tốt nhất để điều trị SBCs là để quản lý các triệu chứng của viêm khớp. Trong những trường hợp cực đoan, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ sự phát triển to lớn.

Quảng cáo Quảng cáo

Hỏi & Đáp

Hỏi & đáp: Các xương xương dưới da

Tôi có thể có nang xương dưới co dưới xương mà không bị viêm xương khớp?

Xương xương dưới da có thể xảy ra với bất kỳ loại viêm khớp nào, do đó, viêm khớp dạng thấp cũng có thể gây ra. Ý nghĩ là do chảy máu vào xương, do đó một chứng bệnh giang mai, chảy máu vào khớp, cũng có thể gây ra. Không có nhiều tài liệu y khoa về u mạch xương dưới da. Chúng tôi tập trung chủ yếu vào các vấn đề cơ bản trong khớp hơn là u nang, mà hầu hết chỉ là một phát hiện trên X-quang mà chúng ta thấy.

- Suzanne Falck, MD, FACP