Tại sao những phụ nữ trẻ, khỏe mạnh này đã không bao giờ xông khói với ung thư phổi tiên tiến?

Đối với Molly Golbon, 40 tuổi, đó là ho không thể biến mất. Đối với Jenny Padilla, 34 tuổi, nó bị sưng trong cổ họng. Cả hai phụ nữ cuối cùng đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn 4. Không có tiền sử gia đình nào bị ung thư, và cũng không có hút thuốc lá.

"Tôi cảm thấy như tôi luôn phải hội đủ điều kiện và nói rằng đó là một người không hút thuốc lá ung thư phổi, sau đó mọi người không nói, 'Ôi, bạn hút thuốc. Bạn đã làm điều này cho chính mình, bạn xứng đáng nhận được nó ", Golbon nói.

Tháng Mười Một là tháng nâng cao nhận thức về Ung thư phổi. Tiến sĩ Christopher VandenBussche, một nhà nghiên cứu bệnh học tại Đại học Johns Hopkins nói: "Đã có rất nhiều nghiên cứu mới về ung thư phổi nói chung, đặc biệt về các khía cạnh phân tử, nhưng còn nhiều ấn phẩm và nghiên cứu về tác động của nó đối với những người trẻ tuổi. trường học y khoa gần đây đã công bố một nghiên cứu về đột biến gen ung thư phổi ở bệnh nhân dưới 50 tuổi. "Cho đến câu hỏi khó khăn hơn - điều gì đang thực sự gây ra bệnh này - chúng ta có thể xa hơn khi trả lời câu hỏi đó. "

Quảng cáo

Người không hút thuốc ít bị ung thư sớm vì không có ai tìm kiếm nó.

Nhận các sự kiện: Ung thư tuyến giáp là gì? Tiến sĩ Heather Wakelee, chuyên gia ung thư lồng ngực tại Trung tâm Ung thư Stanford ở Palo Alto, California, đã mô tả ung thư phổi như là một căn bệnh "rất im lặng".

"Cô ấy có nghĩa là nó có ít triệu chứng cho đến khi nó ở giai đoạn cuối. Nhưng ung thư phổi cũng ít nhận thức và nghiên cứu hơn các loại ung thư khác vì sự kỳ thị liên quan đến hút thuốc lá.

Đó là một trong những điều đáng buồn về bệnh này. [Bệnh nhân ung thư phổi] luôn được đặt câu hỏi, 'Bạn đã hút thuốc? 'khi ai đó bị ung thư đại tràng không được hỏi,' Bạn có ăn một chế độ ăn nhiều chất béo không? 'Tiến sĩ Heather Wakelee, Trung tâm Ung thư Stanford

Trong dân số chung của bệnh nhân ung thư phổi, phụ nữ như Golbon và Padilla chỉ chiếm một phần rất nhỏ. Nhưng theo một cách khác, trong số những phụ nữ bị ung thư phổi, khoảng 20% ​​chưa bao giờ hút thuốc, theo Wakelee.

"Đó là một trong những điều đáng buồn về bệnh này", Wakelee nói. "Họ luôn được hỏi câu hỏi:" Bạn đã hút thuốc chưa? 'khi ai đó bị ung thư đại tràng không được hỏi,' Bạn có ăn một chế độ ăn nhiều chất béo không?Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu ung thư đã chú ý nhiều hơn đến các bệnh nhân không hút thuốc, một phần vì họ thấy rằng khoảng một phần ba trong số họ có khối u đáp ứng các liệu pháp đích nhắm trước tiên được phát triển để điều trị ung thư khác.

Quảng cáo Quảng cáo

Các dấu phân tử EGFR, hoặc thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì, và ALK, hoặc lymphoma kinase anaplastic, phổ biến nhất trong số những người không hút thuốc, những người cũng thường phát triển các loại ung thư biểu mô ung thư phổi không phải là tế bào nhỏ.

Hai đột biến này liên quan đến việc gửi các thông báo cho biết khi nào tế bào phát triển. Các đột biến dọc theo các con đường di truyền của chúng có thể gây ra các tế bào gửi quá nhiều thông điệp, khiến chúng phân chia và nhân lên quá nhanh.

Những bất thường này là tin tốt lành bởi vì chúng phân biệt khối u từ các tế bào khỏe mạnh, cho thuốc và các liệu pháp miễn dịch một mục tiêu cụ thể để tấn công.

Quảng cáo

Liệu pháp mục tiêu mới Mua thời gian chất lượng bệnh nhân

Được chẩn đoán vào tháng 11 năm 2013, Golbon có đột biến EGFR. Wakelee ngay lập tức đã quy định erlotinib (Tarceva), một loại thuốc nhắm vào đột biến đó. Thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chấp nhận sử dụng cho bệnh nhân ung thư phổi chỉ vài tháng trước đó.

Thuốc không phải là chữa bệnh, nhưng nó cho bệnh nhân nhiều thời gian hơn. Họ thường nhận được những gì mà bác sĩ gọi là "thời gian chất lượng", có nghĩa là họ không bị bệnh như những bệnh nhân điều trị hóa chất.

Quảng cáo Quảng cáo

Đọc thêm: Ung thư tuyến tiền liệt Tuổi thọ và tiên lượng »

Các loại thuốc nhắm mục tiêu có thể làm việc rất tốt, cho đến khi bệnh ung thư trở nên kháng thuốc.

Golbon đã bị bệnh nặng hơn khi đi qua các bước chẩn đoán và dàn dựng. Hông của cô đã bắt đầu đau từ một khối u đã được hình thành ở đó.

Quảng cáo

"Ngày mà tôi bắt đầu dùng Tarceva, tôi không thể đi bộ vì hông của tôi đóng băng. Tôi bắt đầu sử dụng nó vào thứ bảy, và vào thứ hai, tôi có thể đi bộ một lần nữa ", cô nói.

Molly Golbon và các cô con gái.

AdvertisementAdvertisement

Khối u của cô giảm đáng kể, và chỉ mới bắt đầu tiến triển "một chút", cô nói. Các bác sĩ đang chiếu sáng phần mà bây giờ đang phát triển.

Tại một trung tâm ung thư ít tiên tiến hơn, Golbon có thể không được sàng lọc cho đột biến EGFR một cách nhanh chóng, hoặc hoàn toàn. Phương pháp phân tử để điều trị ung thư vẫn còn khá mới mẻ. Tuy nhiên, họ đang ngày càng được công nhận là một bước đột phá lớn đối với bệnh nhân ung thư phổi không hút thuốc. Chỉ mới tháng trước, Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ đã khuyến cáo các bác sĩ sàng lọc tất cả các bệnh nhân ung thư tuyến giáp cho EGFR và ALK.

Đối với Golbon, người sống ở Menlo Park, California, liệu pháp nhắm mục tiêu có nghĩa là cô ấy có thể tiếp tục công việc của mình như là một giám đốc kỹ thuật phần mềm cho Apple. Là một tác dụng phụ của thuốc, cô ấy có một phát ban trên mặt, ngực, và lưng của cô ấy là một trong những đứa con gái trẻ của cô ấy gọi là "Những chấm polka" của mẹ, nhưng cô ấy đủ khỏe để tập thể dục thường xuyên và yoga.

"Nó cho phép tôi hoạt động ở mức cao và tiếp tục cuộc sống của tôi.Tôi sẽ đấu tranh nhiều hơn nếu tôi có thời gian để ở ", Golbon nói.

Điều gì về bệnh nhân Nếu không có đột biến gen?

Nhưng chỉ có khoảng một nửa số bệnh nhân ung thư phổi non trẻ, không hút thuốc có các đột biến gen phù hợp với các loại thuốc hiện có.

Sự chẩn đoán của Jenny Padilla khiến cô hoàn toàn ngạc nhiên. Cô ấy nói: "Tôi đã không bao giờ bị bệnh hoặc cảm thấy đau.

Mặc dù cổ cô sưng lên, cô chỉ cảm thấy hơi run run khi lần đầu tiên cô đến bác sĩ.

Khi bác sĩ đề nghị sinh thiết để loại trừ ung thư, cô ấy không nghĩ nhiều về nó. Ngay cả khi họ nói với cô ấy vào tháng 9 năm 2013 rằng cô ấy bị ung thư giai đoạn cuối, cô ấy chỉ muốn họ nói với cô ấy phải làm gì với nó.

"Tôi đã phủ nhận - thật khó để tôi kết nối với tình cảm đó," cô nói.

Thật không may, ung thư của Padilla không có bất kỳ điểm đánh dấu di truyền phổ biến nào được dùng để điều trị mới. Cô ấy đã được hóa trị liệu với pemetrexed (Alimta) mỗi thứ ba thứ năm cho một ít hơn một năm. Thuốc này được chấp thuận lần đầu tiên vào năm 2004 để điều trị u trung biểu mô cùng với một loại thuốc trị liệu khác, cisplatin, và sau đó được chấp thuận là một điều trị độc lập cho ung thư phổi tế bào không phải là tế bào nhỏ - làm chậm sự lây lan của bệnh.

Cuối cùng tôi đã chấp nhận rằng tôi mắc bệnh ung thư và nó sẽ không biến mất. Tôi tìm ra một nhóm hỗ trợ, và nó đã giúp tôi chỉ đạo cảm xúc và suy nghĩ của mình. Tôi đã học được rằng đó là bình thường để được trong chế độ sống còn và sau đó bắt đầu cảm thấy. Jenny Padilla

Padilla đã cảm thấy khỏe mạnh, ngay cả trong khi hóa trị liệu. Cô chuyển đến Portland, Oregon, ngay sau khi bắt đầu điều trị, nhưng cô lại bay về để hẹn với Wakelee. Trong khi cô ở trong khu vực, cô đến thăm bạn trai của cô, người vẫn ở San Jose, California, sau khi cô chuyển đến.

Đến thứ hai, cô trở lại Portland tại nơi làm việc như một người buôn bán đồ thị tại trang phục của Hanna Andersson. Pemetrexed không gây rụng tóc, vì vậy nhiều người quen thậm chí không biết cô ấy bị ốm.

Ung thư Padilla đã không phát triển hoặc lan rộng.

"Chúng tôi coi nó như hiện nay," Padilla nói. "Tiến sĩ Wakelee mang lại cho tôi rất nhiều hy vọng. Cô ấy đã nói với tôi trong cuộc hẹn gần đây, 'Bạn có thể nghĩ về những năm tháng, nhưng tôi không thể nói cho bạn biết có bao nhiêu. "Tình hình của mọi người rất khác nhau, vì vậy tôi chỉ cố gắng không đọc về những câu chuyện của người khác. "

Golbon cũng cảm thấy thoải mái khi Wakelee không quan tâm đến số liệu thống kê về giai đoạn 4 bệnh nhân sống sót. "Tiến sĩ Wakelee luôn nói, 'Tại sao lại quan trọng? Hãy bắt tay vào điều trị, và chúng ta hãy xem nó như thế nào, "Golbon nói.

Tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng ung thư phổi »

Thống kê ít liên quan hơn khi thuốc thay đổi - Padilla, người có sức khoẻ tuyệt vời - có thể sống lâu hơn ngay cả những số liệu thống kê về tuổi thọ.

Ung thư bằng Padilla có một số đột biến có thể đáp ứng các liệu pháp nhắm mục tiêu ít phổ biến hơn nếu hóa trị ngừng hoạt động. Và hiện nay vẫn còn nhiều liệu pháp đích nhắm hơn trong các thử nghiệm lâm sàng.

Đây là cuộc sống của khoa học tiên tiến: Tốt hơn so với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, nhưng không dễ dàng.

"Cuối cùng tôi đã chấp nhận rằng tôi bị ung thư và nó sẽ không biến mất. Tôi chỉ cảm xúc, "Padilla nói. "Tôi tìm ra một nhóm hỗ trợ, và nó đã giúp tôi chỉ đạo cảm xúc và suy nghĩ của mình. Tôi đã học được rằng đó là bình thường để được trong chế độ sống còn và sau đó bắt đầu cảm thấy. "