Trang Chủ Bác sĩ Internet Tại sao các bác sĩ đang thực hiện Ống Thấp ít

Tại sao các bác sĩ đang thực hiện Ống Thấp ít

Mục lục:

Anonim

Có ít người Mỹ đang có những thủ thuật về tim không cần thiết và có nguy cơ cao.

Các angioplasties không cần thiết đã giảm 50% ở các bệnh viện ở Hoa Kỳ, theo một đánh giá mới được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA).

Quảng cáo Quảng cáo

Việc nong mạch bằng angioplasty mở rộng các động mạch bị chặn bằng một quả bóng nhỏ. Một khi điều trị thông thường đối với đau ngực do tắc nghẽn động mạch vành, việc sử dụng chúng đã giảm từ năm 2009, khi Trường Cao Đẳng Tim Mạch Hoa Kỳ và Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ đưa ra các hướng dẫn mới.

Đọc thêm: Công nghệ mới chào đón phẫu thuật van tim rò rỉ »

.

Tuy nhiên, có sự khác biệt trong việc sử dụng PCIs của bệnh viện.

Quảng cáo Quảng cáo

"Tại các bệnh viện hoạt động tốt hơn, dưới 6 phần trăm các thủ tục được phân loại là không phù hợp. Ngược lại, ở các bệnh viện có tình trạng tồi tệ hơn, hơn 22% các thủ thuật được phân loại là không phù hợp ", tiến sĩ Jeptha P. Curtis, phó giáo sư y khoa tại Yale School of Medicine, cho biết trong một thông cáo báo chí.

Tỷ lệ các angioplasties không thích hợp dường như giảm trong năm 2011 khi một báo cáo trong JAMA cho thấy rằng 12 phần trăm của tất cả các thủ tục thực hiện ở U. được coi là không phù hợp. Các chiến dịch quốc gia để cải thiện hiệu suất ngay sau đó.

Trong năm 2011, đã có hơn 1. 2.000.000 angioplasties được thực hiện mỗi năm ở Hoa Kỳ với chi phí 26 tỷ đô la, theo Chương trình Đánh giá kết quả lâm sàng.

Nhóm nghiên cứu Yale đã kiểm tra dữ liệu từ 2. 7 triệu thủ tục tại 766 bệnh viện từ tháng 7 năm 2009 đến tháng 12 năm 2014 và ghi lại dữ liệu vào Trường Đăng ký CathPCI của Trường Cao đẳng Hoa Kỳ.

Họ nói những con số này phản ánh những cải tiến khi hệ thống chăm sóc sức khoẻ của U. S. tìm ra cách giải quyết các thủ tục và chi tiêu không cần thiết.Tiến sĩ Robert Harrington, giáo sư y khoa của Trường Y Đại học Stanford, nói rằng phần lớn các nhà tim mạch ở Mỹ "thường trả lời dữ liệu, bằng chứng và hướng dẫn trong một nghiên cứu dương tính cách nhận con nuôi và thay đổi. Harrington đã viết: "Cho dù đó là một loại thuốc giúp cải thiện kết cục của bệnh nhân như liệu pháp statin hay sự tiến triển của một công nghệ như sự tiến triển từ nong cứng mạch máu đến stenting mạch vành, cộng đồng tim mạch đã nắm lấy dữ liệu một cách tích cực". Mặc dù có một số trường hợp ngoại lệ rõ ràng và vẫn còn nhiều việc, nhưng ngành tim mạch đã phần lớn cam kết sử dụng bằng chứng để hướng dẫn thực hành. Tiến sĩ Howard Herrmann, biên tập viên của tạp chí NEJM Journal Watch Cardiology, đã viết trong tạp chí Journal Watch: "Những phát hiện này có thể phản ánh những cải tiến trong việc lựa chọn bệnh nhân, điều trị, ra quyết định lâm sàng, và tài liệu về các yếu tố quyết định sự phù hợp. Ông lưu ý rằng các nhà nghiên cứu của trường đại học Yale đã thất bại trong việc giải quyết các hướng dẫn gây tranh cãi đã "giới thiệu những rào cản mới đối với việc thực hiện một số thủ tục y khoa cần thiết. "

Các nguy cơ của các thủ tục không cần thiết

Trong khi angioplasties có thể giúp cứu sống người, sử dụng chúng một cách không hợp lý không chỉ tạo ra những chi phí không cần thiết, nó cũng đặt một bệnh nhân có nguy cơ đau hoặc thậm chí tử vong.

Làm lại mạch máu được coi là ít nguy hiểm hơn phẫu thuật bắc vành, nhưng vẫn có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, hoặc thu hẹp lại các động mạch.

Việc nong mạch máu cũng có thể gây ra cục máu đông, do đó có thể gây ra các cơn đau tim hoặc đột qu st. Những thuốc này thường được điều trị bằng thuốc giảm loãng máu như aspirin hoặc Plavix.

Quảng cáo

Phụ nữ, bất kể tuổi tác, có nhiều nguy cơ biến chứng sau nong mạch.

Nói chung, chỉ có khoảng 6% bệnh nhân gặp vấn đề, theo một nghiên cứu được công bố hồi năm ngoái tại Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ.

AdvertisementAdvertisement

Chỉ có 1% trong số 1, 079, 751 người trải qua PCI từ năm 2005 đến năm 2008 đã chết ở bệnh viện.

Đọc thêm: Các trái tim công nghệ cao tạo ra sự phát triển cho sức khỏe tim mạch tốt hơn »