Tại sao Không Một ai về Medicaid có thể Tìm Bác sĩ (và tại sao ERS lại lớn hơn bao giờ hết) )
Mục lục:
- Sara Rosenbaum thuộc Trường Y tế Công cộng George Washington đã chiếu sáng một đạo luật liên bang ít được biết đến trong một quan điểm trong tuần này trên tờ New England Journal of Medicine.Một điều khoản truy cập bình đẳng nói rằng các khoản thanh toán của nhà cung cấp Medicaid phải "đủ để tuyển đủ nhà cung cấp để chăm sóc và dịch vụ có sẵn theo kế hoạch ít nhất trong chừng mực mà dịch vụ chăm sóc và dịch vụ đó có sẵn trong quần thể chung trong khu vực địa lý. "
- Bác sĩ Leigh Vinocur là bác sĩ phòng cấp cứu tại Baltimore, Maryland. Cô ấy cũng làm việc chăm sóc khẩn cấp. Cô ấy đã đặt sự thiếu hụt nghiêm trọng của các bác sĩ chăm sóc ban đầu thẳng thừng trong một cuộc phỏng vấn với Healthline. "Tôi là bác sĩ có bảo hiểm và
- Quảng cáo
Nghiên cứu mới cho thấy Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) đã giúp thu hẹp khoảng cách giữa người da trắng và các nhóm dân tộc khác khi nói đến bảo hiểm y tế.
Nghe có vẻ là tin tuyệt vời, nhưng nhiều người mới được bảo hiểm sẽ gặp khó khăn khi tìm bác sĩ. Những người làm có thể gặp khó khăn khi có cuộc hẹn nhanh. Nhiều người đã đạt được hoặc sẽ được bảo hiểm theo mở rộng Medicaid. Medicaid là chương trình bảo hiểm của chính phủ Hoa Kỳ đối với người Mỹ có thu nhập thấp.
Tác giả nghiên cứu Lisa Clemans-Cope cho biết, khoảng cách màu trên khắp cả nước sẽ giảm đáng kể nếu Florida, Georgia, Texas, North Carolina và Louisiana quyết định mở rộng các chương trình Medicaid. Bản đồ tương tác của Học viện Đô thị thể hiện các số liệu thống kê về phạm vi bảo hiểm theo tiểu bang có và không có mở rộng Medicaid.Một báo cáo gần đây của Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ cho thấy vấn đề thậm chí còn tồi tệ hơn nhiều so với lo ngại trước đây. Báo cáo tiết lộ rằng một nửa số bác sĩ liệt kê trên trang web bảo hiểm y tế như phục vụ các bệnh nhân Medicaid không thực sự có sẵn để làm như vậy.
Và tình hình có thể trở nên tồi tệ hơn bắt đầu từ ngày 1 tháng 1. Các bác sỹ chăm sóc chính sẽ gọi điện thoại vào năm 2015 bằng cách nhận được ít tiền hơn trong các khoản thanh toán Medicaid. Tài trợ tạm thời liên bang đã bumped các bác sĩ Medicaid đô la nhận được đến mức trả lại cho các dịch vụ cho bệnh nhân trên Medicare. Medicare laø chöông trình baûo hieåm y teá cho ngöôøi lôùn.
Khoảng cách chi trả này, như các bác sĩ gọi, là nguyên nhân gây ra sự thiếu hụt các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho các bệnh nhân Medicaid ở nơi đầu tiên. Một điều khoản theo ACA bao gồm ngân quỹ để tăng trợ cấp Medicaid lên 73 phần trăm, nhưng nó sẽ hết hạn vào ngày 31 tháng 12. Học viện Urban ước tính nó sẽ làm giảm trung bình 42. 8 phần trăm lệ phí cho bác sĩ.
Tôi là bác sĩ có bảo hiểm và tôi không thể tìm được bác sĩ chăm sóc chính. Tiến sĩ Leigh VinocurSara Rosenbaum thuộc Trường Y tế Công cộng George Washington đã chiếu sáng một đạo luật liên bang ít được biết đến trong một quan điểm trong tuần này trên tờ New England Journal of Medicine.Một điều khoản truy cập bình đẳng nói rằng các khoản thanh toán của nhà cung cấp Medicaid phải "đủ để tuyển đủ nhà cung cấp để chăm sóc và dịch vụ có sẵn theo kế hoạch ít nhất trong chừng mực mà dịch vụ chăm sóc và dịch vụ đó có sẵn trong quần thể chung trong khu vực địa lý. "
Đọc thêm: Gần 50.000 bệnh nhân HIV được tiếp cận theo ACA, Medicaid mở rộng»
Những người không thể tìm được một bác sĩ Trưởng phòng ER
Trong khi đó, một nghiên cứu mới cho thấy rằng người Mỹ đang viếng thăm khẩn cấp phòng số liệu kỷ lục. Người Mỹ đã thực hiện 136 triệu lượt chuyến trong năm 2011, năm gần đây nhất mà dữ liệu có sẵn. Trường Cao đẳng Bác sĩ Khẩn cấp Mỹ đã khảo sát các thành viên của mình vào tháng 4 và nói rằng gần một nửa số người lưu ý rằng lưu lượng ER đã tăng lên kể từ khi chương trình Medicaid mở rộng.AdvertisementAdvertisement
Hầu như tất cả các thành viên của họ mong đợi con số chỉ tăng lên trong ba năm tới. Ba phần tư đang nói rằng các ER của họ không phải là chuẩn bị để điều khiển luồng bệnh nhân này.
Bác sĩ Leigh Vinocur là bác sĩ phòng cấp cứu tại Baltimore, Maryland. Cô ấy cũng làm việc chăm sóc khẩn cấp. Cô ấy đã đặt sự thiếu hụt nghiêm trọng của các bác sĩ chăm sóc ban đầu thẳng thừng trong một cuộc phỏng vấn với Healthline. "Tôi là bác sĩ có bảo hiểm và
tôi
không thể tìm được bác sĩ chăm sóc chính", cô nói.
Mối đe dọa chết người Bioterror: Tìm hiểu về sáu rủi ro thực sự này »
Quảng cáo Vì vậy, bệnh nhân ở đâu? Trong thực tế, phòng cấp cứu. "Việc Medicaid hoàn trả luôn là một vấn đề, và Trường Cao đẳng Y khoa Khẩn cấp Mỹ đã nói rằng có thể có một dòng chảy (với sự mở rộng) và chúng tôi bắt đầu thấy rằng," bà nói. Vinocur cho biết các bác sĩ trẻ không muốn đi đến chăm sóc ban đầu khi họ phải chịu đựng với khoản vay của sinh viên từ 200.000 đô la trở lên. "Họ muốn trở thành chuyên gia", cô nói.
Quảng cáo Quảng cáo
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế Tìm hiểu thêm về các khoản chi trả của MedicaidCó một điểm sáng trên bầu trời xám xen kẽ trên các bác sĩ chăm sóc chính, ít nhất là khi được Medicare chi trả. Khi ngân quỹ ngăn chặn Quốc hội cho Medicaid hoàng hôn vào ngày 1 tháng 1, một hệ thống Medicare mới sẽ khởi động.
Các bác sỹ với bệnh nhân có "hai hoặc nhiều bệnh mãn tính kéo dài ít nhất 12 tháng và có nguy cơ tử vong, suy giảm chức năng hoặc suy giảm chức năng" có thể nhận được $ 40 mỗi tháng cho mỗi bệnh nhân theo chính sách mới. Nhóm bệnh nhân đó bao gồm hơn hai phần ba số người thụ hưởng Medicare. Một bác sĩ chăm sóc cho 200 bệnh nhân đủ điều kiện sẽ nhận được thêm $ 100, 000 mỗi năm.
Kế hoạch mới của Medicare dựa trên ý tưởng rằng việc cung cấp cho bệnh nhân một vài điều kiện y khoa mãn tính được chăm sóc phối hợp tốt. Điều này khiến một số nhà phê bình tự hỏi tại sao việc chỉ đạo các nguồn lực đối với chăm sóc chính hợp nhất là một ưu tiên của chính phủ đối với Medicare nhưng không phải là Medicaid.Quảng cáo
Cải cách Medicare mới có băng đỏ riêng. Các bác sĩ sẽ phải lập hóa đơn bằng cách sử dụng một hồ sơ y tế điện tử được chứng nhận mà nhân viên của họ có thể truy cập suốt 24 giờ.Họ phải chỉ định một bác sĩ để phối hợp chăm sóc cho mỗi bệnh nhân. Họ cũng sẽ phải tạo ra một kế hoạch chăm sóc toàn diện. Kế hoạch phải bao gồm mọi thứ từ hướng dẫn quản lý thuốc đến hồ sơ về các dịch vụ xã hội và cộng đồng liên quan đến sự chăm sóc của bệnh nhân.
Giữ đọc sách: Công nghệ có phải chi phí cho các bác sĩ đối mặt với bệnh nhân không? »
AdvertisementAdvertisement
Các chi tiết chính xác vẫn cần phải được làm ra, nhưng một số quy định có thể là khó khăn cho các thực hành nhỏ hơn, Drs. Samuel Edwards và Bruce Landon tranh luận trong một quan điểm công bố vào tháng trước trong Tạp chí Y học New England. Họ cũng lập luận rằng sự gia tăng bồi thường sắp tới không đủ cao.Họ đã viết rằng chương trình thanh toán mới của Medicare dành cho quản lý chăm sóc mãn tính "được thiết kế kém để hỗ trợ các hoạt động chính của chăm sóc ban đầu, bao gồm thời gian khám sức khoẻ đáng kể cho các công việc như điều phối chăm sóc, truyền thông bệnh nhân, nạp thuốc và chăm sóc được cung cấp điện tử hoặc qua điện thoại. "
Bệnh nhân Medicare không có bảo hiểm bổ sung cũng sẽ phải đóng bảo hiểm đồng bảo hiểm cho việc quản lý chăm sóc mãn tính với mức 100 đô la một năm" và bệnh nhân nghèo có thể không có khả năng chi trả thêm chi phí ", các bác sĩ đã viết.
Tin liên quan: ACA đưa điều trị bệnh tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện tới hàng triệu người »
