Tại sao Triệu chứng chán ăn nặng như vậy là khó khăn để điều trị

"Không phải là chúng ta có một chùm laser đặc biệt mà không có bệnh viện nào khác đã khiến những bệnh nhân này phải ăn", Gaudiani nói. "Nó trở lại nguyên tắc cơ bản tuyệt đối của y học lâm sàng. Bạn phải có những người truyền đạt có năng lực, có kinh nghiệm, những người biết khía cạnh y tế và tình cảm của việc này."

Các bác sĩ không bị bệnh

Việc chán ăn thường được xem là nhiệm vụ của các nhà tâm thần học và chuyên gia trị liệu. Nhưng với kết quả suy dinh dưỡng, can thiệp y tế là không thể tránh khỏi. Theo Gaudiani, điều đó khiến bệnh nhân trong tình trạng nguy hiểm.

"Bệnh nhân chán ăn nghiêm trọng tràn vào các vết nứt. Những người y khoa cảm thấy 'Cô ấy quá điên rồ với tôi. Cô ấy quá nhiều. Cô ấy thậm chí không muốn làm tốt hơn. "Và những người sức khoẻ tâm thần nói," Cô ấy quá mờ nhạt về mặt y khoa đối với tôi ", Gaudiani nói.

Sức khoẻ của anorex bị đe doạ bởi xương giòn, điều chỉnh nhiệt độ không ổn định, rụng tóc, nhịp tim, ngừng kinh nguyệt - triệu chứng là vô số. Giai đoạn hạ đường huyết trầm trọng do không ăn có thể gây mất ý thức và thậm chí tử vong.

Bệnh nhân bị chán ăn thực sự nghiêm trọng rơi qua các vết nứt. Những người y khoa cảm thấy 'Cô ấy quá điên rồ với tôi. Cô ấy quá nhiều. Cô ấy thậm chí không muốn làm tốt hơn. Tiến sĩ Jennifer L. Gaudiani, Trung tâm Rối loạn Ăn uống của ACUTE tại Denver Health

Một biến chứng chết người nghiêm trọng khác là hội chứng tái phát - một vấn đề được khám phá lần đầu sau Holocaust, khi các tù nhân trại tập trung bắt đầu ăn một lần nữa, ngày sau đó vì sự mất cân bằng điện giải làm tim của họ ngừng đập.

Khi bệnh nhân được cho ăn bằng ống, dịch truyền tĩnh mạch, hoặc bắt đầu tăng lượng calorie, việc sàng lọc thay đổi chất lỏng và chất điện phân có thể gây tử vong đòi hỏi phải có một mắt đã được đào tạo. Một số bác sĩ thậm chí không nghĩ đến việc xem nó.

Trong khi cơ thể đói khát có thể có những biến chứng rõ ràng - sự trao đổi chất sẽ làm chậm quá trình tiết kiệm calo, làm giảm nhịp tim và huyết áp thấp - các chỉ số lâm sàng khác có thể bị bỏ sót hoặc bị hiểu sai bởi các nhà cung cấp không quen với bệnh. Điều này có thể gây ra sự chậm trễ đáng kể trong việc điều trị đúng cách cả triệu chứng thể chất và tâm lý của bệnh. "Các bác sĩ có thể không biết phải làm gì khi khám xét xét nghiệm máu của bệnh nhân, vì vậy cô ấy có thể có được một số xét nghiệm máu không phù hợp, tốn kém và đôi khi xâm lấn", Gaudiani nói. "Một trong những bệnh nhân cũ của chúng tôi đã được nhận vào một bệnh viện đại học danh tiếng quốc gia và đã dành sáu tuần ở đó với tăng cân không.

Đọc thêm: Facebook là một kỳ lễ dành cho những người có rối loạn ăn uống »

Quyết định về mặt y tế trong tâm trí không ổn định

Các chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ tâm thần chuyên điều trị những người bị biếng ăn khi họ nhập viện vì các biến chứng thường không chuẩn bị trước.

Gaudiani nói rằng thường xuyên hơn không, một cuộc tư vấn về tâm thần trong một bệnh viện sẽ xác định rằng một bệnh nhân "thích hợp để đưa ra các quyết định y khoa" với ít hay không thừa nhận rằng bệnh nhân đã từ chối bữa ăn, bí mật tập thể dục trong phòng, hoặc tẩy sạch những gì họ đã ăn. Ngay cả sau khi điều trị tại nhà tại các cơ sở được thiết kế đặc biệt để điều trị chứng biếng ăn, tái phát thường gặp.

"Việc nằm viện sẽ không chữa cho bạn cho đến khi bạn đã sẵn sàng để được chữa trị.Đó là một biện pháp ngăn chặn khoảng cách ", Liu nói. "Đặc biệt là vì phần lớn chúng ta đã bị buộc phải ở đó. "

Việc buộc phải điều trị nêu bật vấn đề pháp lý phổ biến trong điều trị chứng chán ăn. Mặc dù một số người có kinh nghiệm tái phát trở lại ở độ tuổi trung bình và thậm chí là tuổi già (một phần tư số bệnh nhân của ACUTE trên 40 tuổi), sự khởi phát của căn bệnh thường xảy ra trong những năm thiếu niên.

Nhập viện sẽ không chữa cho bạn cho đến khi bạn đã sẵn sàng để được chữa trị. Đó là một biện pháp ngăn chặn khoảng cách. Angela Liu, cựu bệnh chán chường

Thanh thiếu niên thông minh với những xu hướng ám ảnh không vui vẻ khi được nói phải làm gì. Nhưng bất chấp sự chênh lệch của biếng ăn là bệnh tâm thần chết người, điều trị nội trú hầu như luôn luôn tự nguyện. "Không giống như nghiện ma túy và một số loại bệnh tâm thần khác, những gì chúng tôi tìm ra là bạn không thể tự nguyện có ai đó đã phạm phải", mẹ của Atlanta, người con gái của bà mới đây đã 18 tuổi, và bây giờ có quyền hợp pháp từ chối để cha mẹ cô tham gia chăm sóc cô. Chỉ ba tuần trước, cô đã trở lại bệnh viện nhưng từ chối cho phép bố mẹ cô xem kết quả xét nghiệm hoặc thảo luận điều trị với các nhà cung cấp của cô.

"Y tá và bác sĩ dinh dưỡng đã thực sự tốt. Thực tế là con gái tôi cắt tôi ra không phải là lỗi của họ. Cô ấy sẽ không cho phép chúng tôi tiếp cận với chăm sóc sức khoẻ của cô ấy là hợp pháp ", mẹ của người phụ nữ trẻ nói. "Nhưng cô ấy bị bệnh tâm thần và bị bệnh về thể xác. Và họ biết điều đó. "

Cũng như bất cứ bệnh tật nào, vấn đề bảo hiểm rất nhiều. Chăm sóc nội trú - một thời gian lưu trú lâu dài trong một cơ sở chuyên về điều trị rối loạn ăn uống - phải được cả trong mạng và được coi là cần thiết về mặt y khoa. Các chuyên gia có thể đề nghị một kỳ nghỉ 60 ngày, nhưng bảo hiểm sẽ chỉ bao gồm 10 ngày.

Một số công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu BMI của bệnh nhân đạt đến một điểm thấp nhất định trước khi nhập viện được coi là một nhu cầu y tế. Hầu hết các nhóm vận động chán chường có những lời khuyên chi tiết về việc nộp đơn xin bảo hiểm - với các khuyến cáo mạnh mẽ để duy trì một luật sư.

Con đường phục hồi

Giống như nhiều người bị chứng biếng ăn thần kinh, Liu là một nhân cách loại A cao và thành tựu. Cô phù hợp với mô tả của Gaudiani đối với hầu hết bệnh nhân: nhạy cảm, thông minh và nhận thức sâu sắc.

Liu duy trì một số blog và viết một cách hùng hồn về một số chủ đề. Họ bao gồm những thất vọng của cô với hồ sơ xin việc tồi tệ, hẹn hò và những cuộc đấu tranh liên tục của cô với chủ nghĩa hoàn hảo. Nhưng khi thảo luận về sự hồi phục của cô vì chán ăn, cô thừa nhận thiếu thấu hiểu, hoặc, ít nhất, là một mất mát cho từ.

"Tôi không thể giải thích hoàn toàn cách phục hồi của tôi đã xảy ra. Tôi nghĩ rằng với rất nhiều bệnh nhân rối loạn ăn uống, kế hoạch trò chơi của họ là để có được những cái quái vật ra và trở lại xuống đến trọng lượng trước khi bệnh viện của họ. Đó là kế hoạch trò chơi của tôi ", Liu nói. "Nhưng lần thứ hai, một cái gì đó chỉ là phản bội. Tôi đã quá mệt mỏi, tôi không thể làm nữa. Tôi không biết nó đã xảy ra như thế nào. … Từ thời điểm đó, tôi chỉ nói rằng tôi không thể làm nữa. Vì vậy, sự lựa chọn duy nhất tôi có là để có được tốt hơn."