Bệnh tiểu đường Thuốc Metformin: Tại sao Bệnh nhân Ngưng Theo
Mục lục:
- Tuy nhiên, cô nói, nhiều bác sĩ chỉ đơn giản là không.
- Quảng cáo
- "Nếu bác sĩ không có tôi để giáo dục bệnh nhân của ông, chúng tôi có cùng một vấn đề trong văn phòng này với bệnh nhân ngừng thuốc của họ," Robinson nói. "Các nhà giáo dục giúp đảm bảo bệnh nhân hiểu tại sao họ đang dùng thuốc đó và điều đó dẫn đến tỷ lệ tuân thủ cao hơn nhiều."
Những người dùng số một loại thuốc được kê toa nhất cho bệnh tiểu đường cũng có nhiều khả năng ngừng dùng thuốc.
Metformin hoạt động bằng cách giảm lượng đường do gan tiết ra và cải thiện cơ thể phản ứng với insulin như thế nào.
AdvertisementAdvertisementNó đã được quy định cho hơn 120 triệu người trên toàn thế giới.
Sự thiếu các tác dụng phụ nhất định so với các thuốc khác rất đáng chú ý.
Quảng cáo Nó cũng được bán dưới nhãn hiệu Glucophage, giá này cao hơn đáng kể.Tuy nhiên, số người mắc phải trên hệ thống tiêu hóa có thể khiến nhiều người mắc bệnh tiểu đường không thể lấy nó trong hơn một hoặc hai tuần.
Nghiên cứu được tiến hành bởi các nhà nghiên cứu thuộc trường Đại học Surrey.
Các nhà nghiên cứu kiểm tra tỷ lệ tuân thủ thuốc của 1. 6 triệu người mắc bệnh tiểu đường týp 2.
Metformin có tỷ lệ tuân thủ thấp nhất của thuốc đã được nghiên cứu.
Thuốc ức chế DPP-4 - một nhóm các thuốc tiểu đường miệng chứa các thương hiệu Januvia và Tradjenta - dường như có tỷ lệ tuân thủ cao nhất. Loại thuốc này cũng dễ dung nạp nhất cơ thể, gây ra những phản ứng phụ khó chịu nhất.Quảng cáo Quảng cáo
Cách sử dụng tốt nhất metformin
Mặc dù không thể giúp đỡ được một số tác dụng phụ của metformin, Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM, người đồng sáng lập Achieve Health & Hiệu quả, nói rằng thực sự có một vài điều bác sĩ có thể làm khi kê toa metformin để đảm bảo tuân thủ điều trị.Tuy nhiên, cô nói, nhiều bác sĩ chỉ đơn giản là không.
Vấn đề đầu tiên, Robinson nói với Healthline, là có hai loại metformin để lựa chọn: thường xuyên và phóng thích kéo dài.
Quảng cáo
Hầu hết mọi người làm tốt hơn trên phiên bản mở rộng phát hành vì sức mạnh của thuốc có ảnh hưởng đến cơ thể trong vài giờ chứ không phải là đánh bạn ngay lập tức.
"Đôi khi, đó chỉ là một tiêu chuẩn của bác sĩ về thực hành và họ thậm chí không nghĩ về nó. Họ đã luôn luôn quy định nó một cách, vì vậy đó là những gì họ tiếp tục làm, "Robinson nói.AdvertisingAdvertisement
"Đối với một số bệnh nhân, bác sĩ cũng có thể nghĩ rằng việc tăng liều thuốc cùng lúc sẽ giúp một bệnh nhân đang phải đấu tranh với lượng đường trong máu cao sau bữa ăn.Nhưng đó thực sự không phải là cách mà metformin dự kiến sẽ hoạt động trong cơ thể ", cô nói thêm.
Câu chuyện cá nhân từ bệnh nhânGretchen Becker, tác giả của "Năm đầu tiên: Tiểu đường loại 2: Hướng dẫn thiết yếu cho người mới được chẩn đoán" đã dùng metformin trong hơn 20 năm sau khi nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường týp 2 "Tôi chưa bao giờ gặp bất kỳ vấn đề gì với metformin cho đến khi uống một viên thuốc mà tôi nghĩ là phiên bản mở rộng, nhưng nó không phải là", Becker nói với Healthline.
Quảng cáo
Bác sĩ của Becker vô tình đã chỉ định dạng metformin thông thường.
"Tôi đã có ruột rất lỏng lẻn trong vài tháng cho đến khi tôi biết được vấn đề là gì," Becker nói.
Quảng cáo Quảng cáoSau khi nhận được toa thuốc đúng cách, phải mất vài tháng để hệ thống tiêu hoá của Becker phục hồi. Corinna Cornejo, người đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 trong năm 2009, nói với Healthline rằng những bệnh hoạn nặng về tiêu hoá của cô không bắt đầu cho đến khi cô dùng metformin trong hơn một năm. "Lúc đầu, tôi nghĩ đó là phản ứng của sữa, nhưng bác sĩ của tôi đã chuyển đơn thuốc của tôi sang phiên bản mở rộng", Cornejo nhớ lại. "Điều đó đã giúp, nhưng tác dụng phụ đã không hoàn toàn biến mất. "
Tuy nhiên, đối với một số người, tác dụng phụ không mong muốn của metformin đối với các phân lỏng lỏng cung cấp sự cân bằng rất cần thiết cho những phản ứng phụ có thể xảy ra từ các loại thuốc tiểu đường khác mà họ đang dùng.
Các loại thuốc GLP-1, như Victoza hoặc Byetta, có thể gây táo bón, "Robinson giải thích. "Dùng metformin với thuốc GLP-1 có nghĩa là họ thực sự bổ sung cho nhau, cân bằng những tác dụng phụ đó. "Và đối với một số, metformin đơn giản không phải là thuốc thích hợp. "Không có vấn đề gì bạn làm, một số bệnh nhân chỉ không chịu đựng những phản ứng phụ tốt", Robinson nói.
Giáo dục bệnh nhân
Mặc dù có nhiều loại thuốc tiểu đường trên thị trường hiện nay, các bác sĩ có thể sẽ thúc đẩy metformin đầu tiên.
"Không bao giờ có nhiều lựa chọn điều trị bệnh tiểu đường vì hiện nay", Robinson giải thích. "Nhưng các bác sĩ nhìn vào chi phí, và metformin là rẻ nhất. Các công ty bảo hiểm cũng có xu hướng làm điều đó: "Làm thế nào chúng ta có thể lừa mọi người vào loại thuốc này? "Nếu bạn đang tìm kiếm từ viễn cảnh chi phí, bạn đang buộc người khác phải dùng chế độ điều trị ma túy mà chỉ đơn giản là không hiệu quả với mọi người. "
Nhưng có một lý do hợp lý khác, Robinson tin rằng rất nhiều người ngừng dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường: thiếu giáo dục.
"Nếu bạn nhìn vào hướng dẫn của [American Diabetes Association], thì tuyến phòng ngự đầu tiên là metformin, nhưng không có giáo dục nào được trình bày khi bác sĩ kê toa", bà nói.
Robinson là nhà giáo dục tiểu đường cho các bệnh nhân của Tiến sĩ David Borchers ở Colorado.
"Nếu bác sĩ không có tôi để giáo dục bệnh nhân của ông, chúng tôi có cùng một vấn đề trong văn phòng này với bệnh nhân ngừng thuốc của họ," Robinson nói. "Các nhà giáo dục giúp đảm bảo bệnh nhân hiểu tại sao họ đang dùng thuốc đó và điều đó dẫn đến tỷ lệ tuân thủ cao hơn nhiều."
Dạy các bệnh nhân tại sao họ đang dùng một loại thuốc nhất định, cách lấy nó, và cách cải thiện sức khoẻ của họ là chìa khóa, Robinson khẳng định. Và nó thường bị bỏ qua.
Ví dụ, nên dùng metformin cùng với thức ăn. Liều nên được tăng liều lúc ban đầu, dần dần tăng liều trong vài tuần, để tránh căng thẳng dạ dày trầm trọng.
Đây là một chi tiết rất quan trọng, dễ bị nhầm lẫn hoặc bị nhầm lẫn khi bệnh nhân không gặp bác sĩ về bệnh tiểu đường.
"Tôi bắt đầu dùng metformin cách đây 4 năm", Tony Song, Chủ tịch và Giám đốc điều hành của Diabetes Care Partners nói với Healthline.
Sông nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường trong năm 2008.
"Tuần đầu tiên gặp khó khăn với tiêu chảy và chóng mặt. Tôi bắt đầu dùng liều thấp, và tôi biết về tác dụng phụ này, nhưng tôi rất ngạc nhiên khi bác sĩ của tôi không đề cập đến bất kỳ điều này khi tôi nhận được đơn thuốc ", ông nói.
Song đã liên hệ với bác sĩ của mình sau tuần đầu tiên và đã được chuyển sang phiên bản phát hành mở rộng. Trong khi nó vẫn gây ra tiêu chảy, nó hầu như tự giải quyết trong vòng hai ngày.
Nếu không hiểu sâu về cách thức dùng thuốc này để giúp lượng đường trong máu, Song cho biết, tuần đầu tiên của các phản ứng phụ sẽ dễ dàng ngăn cản anh ta tiếp tục dùng nó.
Và có lẽ, thêm Song, cũng có một mức độ từ chối khi chơi.
"Metformin là dòng đầu tiên của liệu pháp cho người mới được chẩn đoán bị tiểu đường. Nó có thể là một viên thuốc khó để nuốt, chơi chữ theo ý định, bởi vì uống thuốc đó là hành động mà nói rằng bạn đang bị tiểu đường, "ông nói.
Ginger Vieira sống với bệnh đái tháo đường týp 1 và đã sáng tác ra bốn quyển sách: Mang thai với bệnh tiểu đường tuýp 1, Xử lý bệnh tiểu đường, ăn uống cảm xúc với bệnh tiểu đường và thí nghiệm khoa học về bệnh tiểu đường của bạn.
