Tại sao một số loại thuốc lại có giá rất nhiều và những người khác Đừng

Giá thuốc theo toa ở Mỹ vượt qua mái nhà, và chúng vẫn tăng.

Theo tiêu chuẩn của Viện Y tế IMS, người tiêu dùng đã chi 374 tỷ đô la cho thuốc trong năm 2014. Con số này cao hơn 13% so với năm trước.

AdvertisementAdvertisement

Chỉ riêng thuốc chống viêm gan C chiếm hơn 11 tỷ đô la trong chi tiêu mới năm ngoái. Có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên, vì các loại thuốc Sovaldi và Harvoni đều tốn hơn 1 000 đô la cho mỗi viên.

Và có những người như Giám đốc điều hành của Turing Pharmaceuticals, Martin Shkreli - hay còn gọi là "Pharma Bro" - người có lòng tham vọng rõ ràng trong việc tăng giá thuốc cứu nạn lên 5 000 phần trăm đã làm cho công chúng thêm tức giận. Shrekli đã bị bắt vào sáng Thứ Năm về những khoản phí gian lận về an ninh bắt nguồn từ khi ông là giám đốc quỹ phòng hộ và giám sát công ty sinh học Retrophin.

quảng cáo

Với tất cả những điều này đang diễn ra, bạn có thể hỏi: Tại sao giá thuốc lại quá cao?

Câu trả lời không đơn giản như bạn nghĩ. Công ty tham lam là một yếu tố? Có, nhưng các chuyên gia nói rằng nó phức tạp hơn một chút.

AdvertisementAdvertisement

Đọc thêm: Làm thế nào để các công ty Giữ Away With tăng giá thuốc? »

Các công ty dược phẩm lớn hơn thường mua các công ty công nghệ sinh học nhỏ hơn và đưa thuốc của họ ra thị trường. Đối với tốt hơn hoặc tồi tệ hơn, các nhà phân tích nói, điều này làm cho cạnh tranh ít hơn và giá cả cao hơn.
Một yếu tố góp phần khác, các nhà phân tích và các nhà quản lý dược phẩm chỉ ra, là chi phí cao trong việc kinh doanh trong lĩnh vực phụ thuộc nghiên cứu như vậy.

Điều này ảnh hưởng đến quyết định giá cả, cũng như sự cạnh tranh để thuê trong một giới hạn của các nhà nghiên cứu tài năng và giám đốc điều hành. Điều này đã dẫn đến mức lương cao hơn và một sản phẩm đắt tiền hơn.

Quảng cáoQuảng cáo Công tyDrug sử dụng nhiều nhà khoa học, bác sĩ, người tiếp thị, và những người khác thực sự có động lực bằng cách giúp đỡ người khác, nhưng có một số nhà lãnh đạo ngành công nghiệp không nhận được nó. Lea Prevel Katsanis, Đại học Concordia

Nhưng hầu hết mọi người đều đồng ý rằng lý do đơn giản mà các công ty dược phẩm đang tăng giá là vì họ có thể. Có rất ít ngành công nghiệp trong một thị trường tự do mà không tận dụng được tình huống như vậy.

Tại châu Âu, các chính phủ có tiếng nói về giá thuốc. Tại Hoa Kỳ, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid không được phép đàm phán giá cả."Các công ty dược phẩm sử dụng nhiều nhà khoa học, bác sĩ, người tiếp thị, và những người khác thực sự có động cơ bằng cách giúp đỡ người khác, nhưng có một số nhà lãnh đạo ngành công nghiệp không nhận được nó", nhà phân tích Lea Prevel Katsanis Trường Kinh doanh John Molson tại Đại học Concordia ở Montreal, người đã từng là giám đốc tiếp thị của một số công ty dược phẩm. "Ksanis, tác giả của cuốn sách mới" Các vấn đề Toàn cầu về Tiếp thị Dược phẩm ", nói với Healthline rằng một số nhà quản lý ngành công nghiệp thuốc không hiểu tại sao mọi người đang làm cho một ngành công nghiệp đang làm những điều tốt đẹp cho xã hội.
"Họ không hiểu rằng khi tăng giá thuốc lên 300%, họ sẽ bị đẩy lùi", cô nói.
Quảng cáo Quảng cáo

Đọc thêm: Hiệp định Thương mại có thể làm tăng giá thuốc »

Các mối quan tâm về Chi phí về Thuốc đạt Điểm Tipping
Sự quan tâm của công chúng về giá thuốc theo toa cao ở Hoa Kỳ đã rõ ràng đạt đến đỉnh điểm.
Mọi người đang "chán chường", Katsanis nói, chủ yếu là vì những tin tức gần đây của những người như Shkreli của Turing. Nếu bạn bỏ lỡ sự tức giận của mình, đây là một bản tóm tắt: công ty của Shkreli đã mua lại Daraprim, một loại thuốc generic cho toxoplasmosis. Đối với những người có hệ thống miễn dịch bị đàn áp - chẳng hạn như những người bị ung thư và bệnh nhân HIV, cũng như phụ nữ mang thai - thuốc không chỉ cứu sống, không có thuốc tương đương trên thị trường.

Quảng cáo
Với thị trường mở rộng, ông đã thông báo kế hoạch của công ty để tăng giá của thuốc lên 5 000 phần trăm, từ 13 đô la. 50 viên thuốc đến 750 đô la một viên.
Trong những ngày kể từ thông báo của Shkreli, Mark L. Baum, Giám đốc điều hành của Imprimis Pharmaceuticals, cho biết công ty cạnh tranh toxoplasmosis của hãng sẽ bán 1 đô la cho một viên nang. Đáp lại, ông Shkreli cho biết ông sẽ rút khỏi cuộc đua tăng giá.

Quảng cáo Quảng cáo

Các công ty dược phẩm khác đã làm theo đúng, nếu chỉ vì họ đã bị trừng phạt công khai.

Dược phẩm Valeant đã bị các thành viên Quốc hội và những người khác chỉ trích nặng nề sau khi uống hai loại thuốc về tim và sau đó tăng hơn 200% liều thuốc. Tuần này, nó thông báo các biện pháp cắt giảm giá.
Điều quan trọng là tìm thấy sự cân bằng giữa tính phí đủ để duy trì một công ty dược phẩm, dựa vào nghiên cứu để tồn tại, nhưng không tính phí quá nhiều mà bệnh nhân không vui và không thể trả nổi. Công ty cho biết họ dự định sẽ tiết kiệm hơn 600 triệu đô la Mỹ hàng năm cho người tiêu dùng ở U. sau khi đồng ý cắt giảm giá một số loại thuốc của họ như một phần của thỏa thuận phân phối với chuỗi bán lẻ Walgreens.
"Chúng tôi đã lắng nghe những gì thị trường đang nói và chúng tôi đã thực hiện các bước tích cực để đáp ứng," J. Michael Pearson, Chủ tịch và Giám đốc điều hành của Valeant, cho biết trong một tuyên bố. Wen Luo, người sáng lập và giám đốc khoa học của Denovo Biopharma, đang chuẩn bị thử nghiệm lâm sàng phase III để điều trị ung thư, nói với Healthline rằng hầu hết những người nghiện ma túy mà ông biết là "bị sốc" bởi hành động của Shkreli và ông nghe những lời phàn nàn từ người tiêu dùng lớn tiếng và rõ ràng."Điều quan trọng là phải tìm ra sự cân bằng giữa việc tính phí đủ để duy trì một công ty dược phẩm, dựa vào nghiên cứu để tồn tại, nhưng không tính phí quá nhiều mà bệnh nhân không vui và không thể trả nổi", Luo nói. "Tôi không chắc rằng công chúng biết rõ chi phí để có được một loại thuốc được chấp thuận. Nó đòi hỏi hàng trăm triệu đô la và có thể mất 15 năm hoặc lâu hơn. Nhưng đó vẫn không phải là lý do để tính giá mà không thể bảo vệ. "

Đọc thêm: Chi phí thuốc tiểu đường cao nhưng liệu giá có thể giảm nhanh? »
Người tiêu dùng muốn hành động, không nói
Kết quả là, người Mỹ đang ngày càng tức giận về việc họ phải trả bao nhiêu tiền cho thuốc của họ.

Leslie Silverstein, một người mẹ đơn từ Iowa đã được chẩn đoán mắc bệnh Crohn vào năm 1998, gọi đây là một "tình huống gây sốc mà các nhà lãnh đạo công ty thuốc không thể biện minh được. Bảo toàn cấu trúc giá cả cho Hoa Kỳ là phi đạo đức, không yêu nước, và làm tổn thương những cá nhân có gia đình để chăm sóc. "
Silverstein, người làm việc trong ngành công nghệ thông tin cho một công ty bảo hiểm, nói với Healthline rằng cô không thể mua được các loại thuốc điều trị tốt nhất tình trạng của cô.
"Tôi phải uống một loại thuốc tên là Pentasa, nhưng cuối cùng tôi biết chỉ có một nhà sản xuất U. S., không có phiên bản chung chung, và tôi không bao giờ cảm thấy mình có đủ khả năng", cô nói. "Lần trước tôi bị bùng phát, tôi đã đi lấy kịch bản và không lấy gì về nhà vì đã hơn 1 000 đô la."

Tôi là một người có thu nhập bình thường, làm việc và thu nhập trung bình, người bị sốc khi học những gì đã xảy ra với dược phẩm. Chúng vượt quá khả năng tài chính của tôi. Leslie Silverstein, bệnh nhân của Crohn

Silverstein "đã đi ra nước ngoài" để lấy các loại thuốc trong một thời gian, sau đó, cô nói, "Tôi đạn, nhận được những gì đã được quy định, và lấy ít nhất là tôi có thể có thể khi cần thiết thay vì để bảo trì. Tôi là một người có thu nhập bình thường, làm việc và vừa, người bị sốc khi tìm hiểu điều gì đã xảy ra với dược phẩm. Chúng vượt quá khả năng tài chính của tôi. "Jim Lewis, một bệnh nhân xơ nang ở California, nói với Healthline rằng chế độ ăn uống của mình tốn kém hàng chục ngàn đô la mỗi tháng.

"Nếu tôi không có bảo hiểm thông qua công việc hoặc bây giờ là Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, như tôi đã có một tình trạng sẵn có, tình hình của tôi sẽ ảm đạm," Lewis nói. "Có một loại thuốc mới mà tôi sẽ bắt đầu vào năm tới, Kalydeco, có giá 250 ngàn đô la mỗi năm. Điều đó không phải là bền vững cho bất cứ ai mà không có bảo hiểm. Nếu tôi phải trả chi phí cho những loại thuốc này mà tôi yêu cầu tổng hợp, tôi sẽ phải trả hơn 500.000 đô la mỗi năm. Lewis cho biết chi phí thuốc theo toa là một "bi kịch quốc gia cho những người không có điều kiện chăm sóc sức khoẻ tốt. "

Các bác sĩ muốn giá thuốc thấp hơn, quá

Không chỉ những người tiêu dùng như Silverstein và Lewis đang phàn nàn. Các bác sĩ đã tham gia cuộc phiêu lưu.

Trong một bài xã luận hồi đầu tháng này tại Pittsburgh Post-Gazette, một số chuyên gia y tế điều trị chứng xơ nang đã viết rằng "giá thuốc trốn" ở Mỹ phải được giảm bớt.

Các tác giả của bài báo nhấn mạnh rằng mặc dù cơ chế định giá cho thuốc theo toa chủ yếu là bất kể thị trường tự do sẽ phải chịu, nhưng đã đến lúc khoa học nhân đạo cân bằng.

Mùa hè này, hơn 100 nhà nghiên cứu ung thư từ một số bệnh viện ung thư hàng đầu của Hoa Kỳ, bao gồm Mayo Clinic ở Minnesota, Trung tâm Ung thư MD Anderson của Đại học Texas và Viện Ung thư Dana-Farber ở Massachusetts, đã kêu gọi các quy định mới về ung thư giá thuốc.

Các bác sĩ đã viết trong tạp chí Mayo Clinic Proceedings, một tạp chí xem xét lại rằng bệnh nhân ung thư phải "lựa chọn khó khăn" giữa việc chi tiêu tiền của họ cho các liệu pháp cứu sống, hoặc để điều trị để cung cấp cho gia đình của họ. Kết quả là, các bác sĩ giải thích, khoảng 20 phần trăm bệnh nhân ung thư đơn giản là không điều trị theo quy định. Vấn đề về giá thuốc đã trở thành một chủ đề nóng trên cả Capitol Hill và trong số những ứng cử viên hiện tại của đảng Cộng hòa và Dân chủ đối với Tổng thống.
Ủy ban đặc biệt về người cao tuổi của Thượng viện tuần trước đã tổ chức buổi thảo luận đầu tiên về những sự gia tăng giá đối với một số loại thuốc theo toa không còn được bảo vệ bằng bằng sáng chế nữa. Một ủy ban quốc hội riêng biệt đang xem xét việc tăng giá thuốc tân dược mới.
Trong tuyên bố khai mạc của bà tại cuộc điều trần của Thượng viện, thành viên của ủy ban Claire McCaskill (D-Missouri), nói: "Ngành dược phẩm Mỹ dẫn đầu thế giới về đổi mới, và chúng tôi đánh giá đúng về một hệ thống cho phép khám phá ra các loại thuốc mà tiết kiệm và cải thiện cuộc sống. "

Tuy nhiên, bà nói thêm," có một đường dây tăng giá rất lớn cho các loại thuốc theo toa từ khen thưởng sự đổi mới tới việc cắt giảm giá. "

Hầu hết các ứng cử viên tổng thống cũng đã cân nhắc.

Người lãnh đạo hiện tại của GOP Donald Trump gọi giám đốc điều hành Turing là Shrek là một "đứa trẻ hư hỏng" có kế hoạch tăng giá của thuốc lên 5 000 phần trăm là "kinh tởm. "

Sen. Marco Rubio (R-Florida) gần đây đã đổ lỗi cho chi phí thuốc tăng lên đối với "lợi nhuận thuần túy" của các công ty dược phẩm.

Và bác sĩ giải phẫu hồi sức Ben Carson đã nghỉ hưu gần đây, "cùng một loại thuốc trị 60 đô la cho một viên thuốc, bạn có thể đến một quốc gia khác và lấy một phần tư. "

Tuy nhiên, không có ứng viên nào của Đảng Cộng hòa sẽ đề cử bất kỳ một quy định nào về ngành dược phẩm.

Về mặt dân chủ, cả Hilary Clinton và Thượng nghị sĩ Bernie Sanders (I-Vermont) đều đã lên tiếng ủng hộ những quy định mới cho Medicare nhiều hơn nói về giá cả của một loại thuốc.

Clinton, người được báo cáo nhận nhiều tiền từ các công ty dược phẩm hơn bất kỳ ứng cử viên tổng thống nào khác, gần đây đã hứa sẽ ngăn chặn sự lạm dụng quá mức của các công ty dược phẩm và yêu cầu họ đầu tư vào nghiên cứu và phát triển để đổi lấy sự hỗ trợ của người đóng thuế.

Ngay cả trước khi ông là ứng cử viên tổng thống, Sanders là một trong những nhà phê bình thẳng thắn về giá dược phẩm của Beltway.Sanders đã gửi thư cho Robert McDonald, thư ký của Bộ Cựu chiến binh, kêu gọi anh ta áp đặt luật liên bang về một công ty dược phẩm có điều trị viêm gan C không có sẵn cho cựu chiến binh tại các cơ sở y tế của VA vì chi phí cấm của thuốc là $ 1, 000 một viên. Ngay cả giá của nhiều loại thuốc generic, hiện nay đại diện cho 88 phần trăm của tất cả các loại thuốc kê toa, đang tăng lên.

Đọc thêm: Các bệnh nhân viêm khớp dạng thấp chịu chi phí rất cao cho các loại thuốc gây nghiện. Theo tờ Boston Globe, một nhóm cựu chiến binh ngành dược phẩm đã từng làm việc tại các hãng dược phẩm như Genentech và AbbVie đã tạo ra một công ty phi lợi nhuận có thể sản xuất thuốc generic để điều trị các chứng bệnh nguy hiểm. Nhưng cho đến nay, nhóm đã tìm thấy gây quỹ cho nguyên nhân là một trận chiến khó khăn. Theo Chip Davis, Tổng giám đốc của Hiệp hội Dược phẩm Chung, trong khi có hơn 14.000 loại thuốc generic, họ chỉ chiếm 28% chi phí dược phẩm. Davis nói: "Rất ít nếu có ngành công nghiệp khác cung cấp gần 90% nhu cầu với chi phí chưa đến 1/3 chi phí", Davis nói. Thay vào đó, ông ủng hộ một môi trường chính trị khuyến khích cạnh tranh nhiều hơn.

Davis nói Quốc hội "không được đề cập đến các hành động định giá ngoài giá thầu của các công ty cá nhân với chính sách rộng rãi hạn chế việc tiếp cận bệnh nhân hoặc mời những hậu quả không mong muốn khác cho toàn bộ vũ trụ của các sản phẩm chung chung. "

Tuy nhiên, nhà phân tích ngành công nghiệp dược phẩm Katsanis tự hỏi làm thế nào để thay đổi thực sự giá thuốc sẽ xảy ra trừ khi có một số quy định của chính phủ hoặc giám sát. Bà nói rằng vấn đề giá thuốc đã thực sự làm giảm sự cần thiết của sự minh bạch trong ngành.

"Công chúng yêu cầu các công ty dược nói với chúng tôi cụ thể tại sao họ tăng giá thuốc của mình theo cách họ làm", bà nói. "Nếu bạn có thể biện minh cho chi phí, thì hãy làm như vậy. Nếu chúng ta muốn thuốc đó, chúng ta sẽ phải trả nó. Nhưng nếu bạn không minh bạch, sẽ tiếp tục được đầu cơ, và mọi người sẽ tiếp tục hỏi tại sao giá cả rất cao. "