Ngưng dùng Opio và Opioids

Việc cai nghiện opioid là gì?

Opioids là một loại thuốc thường được kê đơn để điều trị đau. Opioids bao gồm cả thuốc phiện (thuốc có nguồn gốc từ cây thuốc phiện, bao gồm morphine, codeine, heroin và thuốc phiện) và opioid tổng hợp như hydrocodone, oxycodone, và methadone, có tác dụng tương tự. Các thuốc opioid theo toa bao gồm:

Oxycontin (oxycodone)
Vicodin (Hydrocodone và Acetaminophen)
Dilaudid (Hydromorphone)
Morphine

Mặc dù rất hữu ích để điều trị đau, nhưng những thuốc này có thể gây ra sự phụ thuộc và nghiện ngập vật chất. Theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy, khoảng 2 triệu người ở Hoa Kỳ và từ 26,4 triệu đến 36 triệu người trên toàn thế giới lạm dụng ma túy opioids.

Một số loại thuốc bất hợp pháp, như heroin, cũng là thuốc opioid. Methadone là một loại opioid thường được kê toa để điều trị đau, nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị triệu chứng cai nghiện ở những người nghiện thuốc phiện.

Nếu bạn ngừng hoặc giảm lượng opioid bạn đang dùng, bạn có thể gặp các triệu chứng thể chất của việc cai nghiện. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đã sử dụng những loại thuốc này ở liều cao trong hơn một vài tuần. Nhiều hệ thống trong cơ thể bạn bị thay đổi khi bạn uống nhiều lượng opioid trong một thời gian dài. Các hiệu ứng rút ra xảy ra bởi vì phải mất thời gian để cơ thể bạn điều chỉnh để không còn opioid trong hệ thống của bạn.

Việc cai nghiện opioid có thể được phân loại là nhẹ, trung bình, vừa nghiêm trọng và trầm trọng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể xác định điều này bằng cách đánh giá lịch sử sử dụng opioid và các triệu chứng của bạn, và bằng cách sử dụng các công cụ chẩn đoán như Quy mô Rút Ruột Rác lâm sàng.

AdvertisingAdvertisement

Tác dụng của opioid

Tác dụng của opioid lên cơ thể là gì?

Các opioid gắn kết với thụ thể opioid trong não, tủy sống, và đường tiêu hóa. Bất cứ khi nào opioid gắn kết với các thụ thể này, chúng sẽ tác động lên chúng. Bộ não thực sự sản xuất opioid của chính mình, nó chịu trách nhiệm cho toàn bộ các hiệu ứng, bao gồm giảm đau, giảm tỷ lệ hô hấp, và thậm chí giúp ngăn ngừa trầm cảm và lo lắng.

Tuy nhiên, cơ thể không sản xuất opioid với số lượng lớn - nghĩa là đủ để điều trị cơn đau liên quan đến một chân bị gãy. Ngoài ra, cơ thể không bao giờ sản xuất opioid với số lượng đủ lớn để gây ra quá liều. Thuốc opioid và thuốc bất hợp pháp bắt chước các thuốc opioid tự nhiên này.

Các thuốc này có thể tác động lên cơ thể theo một số cách:

Opioids có thể ảnh hưởng đến não, kiểm soát các chức năng như thở và nhịp tim, bằng cách làm chậm hơi thở hoặc giảm ho.
Opioids có thể hoạt động trên những vùng đặc biệt của não gọi là hệ limbic điều khiển cảm xúc, tạo cảm giác khoái lạc hay thư giãn.
Opioids làm việc để giảm đau bằng cách ảnh hưởng đến tủy sống, thông tin gửi từ não tới phần còn lại của cơ thể và ngược lại.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây bỏng opioid?

Khi bạn dùng thuốc opioid trong một thời gian dài, cơ thể bạn sẽ bị giảm nhạy cảm với các hiệu ứng. Theo thời gian, cơ thể bạn cần càng nhiều thuốc để đạt được hiệu quả tương tự. Điều này có thể rất nguy hiểm và làm tăng nguy cơ tai nạn quá liều.

Việc sử dụng lâu dài các thuốc này làm thay đổi cách thức các thụ thể thần kinh hoạt động trong não của bạn, và các thụ thể này phụ thuộc vào thuốc hoạt động. Nếu bạn bị bệnh về thể chất sau khi bạn ngừng dùng thuốc opioid, đó có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn đang phụ thuộc cơ thể vào chất. Các triệu chứng cai nghiện là phản ứng cơ thể của cơ thể đối với sự vắng mặt của thuốc.

Nhiều người bị lệ thuộc vào những loại thuốc này để tránh những triệu chứng đau hoặc triệu chứng cai. Trong một số trường hợp, người ta thậm chí không nhận ra rằng họ đã trở nên phụ thuộc. Họ có thể nhầm lẫn khi rút khỏi các triệu chứng cúm hoặc các tình trạng khác.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Triệu chứng

Các triệu chứng của việc cai nghiện opioid là gì?

Các triệu chứng bạn kinh nghiệm sẽ phụ thuộc vào mức độ cai nghiện bạn đang trải qua. Ngoài ra, nhiều yếu tố quyết định một người sẽ trải qua những triệu chứng cai nghiện bao lâu. Vì lý do này, mọi người đều trải nghiệm sự thụ thai opioid khác nhau. Tuy nhiên, thường có một thời gian cho sự tiến triển của các triệu chứng.

Các triệu chứng ban đầu thường bắt đầu trong 24 giờ đầu sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc, và bao gồm:

đau cơ> 999> bồn chồn
lo lắng
chảy nước mắt (mắt hắt)
chảy nước mũi
Đổ mồ hôi quá mức
không ngủ được
ngáp rất thường
Những triệu chứng sau đó, có thể nặng hơn, bắt đầu sau ngày đầu tiên. Các triệu chứng này bao gồm:

tiêu chảy

chuột rút bụng
ngứa da 999> buồn nôn và nôn
học sinh bị giãn và có thể bị mờ mắt
nhịp tim nhanh
cao huyết áp
Mặc dù rất khó chịu và đau đớn, các triệu chứng thường bắt đầu cải thiện trong vòng 72 giờ, và trong vòng một tuần bạn sẽ thấy một sự giảm đáng kể các triệu chứng cấp tính của việc cai nghiện thuốc phiện.
Trẻ sinh ra từ những bà mẹ nghiện hoặc đã sử dụng opioid trong khi mang thai cũng có triệu chứng cai nghiện. Những điều này có thể bao gồm:

Các vấn đề về tiêu hóa

Ăn kém

Khử nước
nôn
động kinh
Điều quan trọng cần nhớ là các loại thuốc khác nhau vẫn còn trong hệ thống của bạn trong những khoảng thời gian khác nhau và điều này có thể ảnh hưởng đến việc cai nghiện khởi phát. Lượng thời gian mà các triệu chứng của bạn cuối cùng phụ thuộc vào tần suất sử dụng và mức độ nghiêm trọng của nghiện cũng như các yếu tố cá nhân như sức khoẻ tổng thể của bạn.
Ví dụ, heroin thường được loại bỏ khỏi hệ thống nhanh hơn, và các triệu chứng sẽ bắt đầu trong vòng 12 giờ sau khi sử dụng lần cuối. Nếu bạn đang dùng methadone, có thể mất một ngày rưỡi để bắt đầu các triệu chứng.

Một số chuyên gia chỉ ra rằng phục hồi đòi hỏi phải có ít nhất sáu tháng kiêng cữ, trong thời gian đó người đó vẫn có thể có triệu chứng cai nghiện.Điều này đôi khi được gọi là "kiêng cữ kéo dài. "Điều quan trọng là thảo luận các triệu chứng đang diễn ra với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn.

Chẩn đoán

Làm thế nào để chẩn đoán bịnh opioid?

Để chẩn đoán việc cai nghiện opioid, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính sẽ khám sức khoẻ và đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu và máu để kiểm tra sự hiện diện của opioids trong hệ thống của bạn.

Bạn có thể được hỏi những câu hỏi về việc sử dụng ma túy trong quá khứ và lịch sử y tế của bạn. Trả lời một cách công khai và trung thực để được điều trị và hỗ trợ tốt nhất.

Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Có phương pháp điều trị nào để cai nghiện opioid?

Việc cai nghiện opioid có thể rất khó chịu, và nhiều người tiếp tục uống các loại thuốc này để tránh các triệu chứng khó chịu, hoặc họ tự mình giải quyết các triệu chứng này. Tuy nhiên, điều trị y tế trong một môi trường có kiểm soát có thể làm cho bạn thoải mái hơn và dẫn đến một cơ hội thành công lớn hơn.

Việc thu hồi nhẹ có thể được điều trị bằng acetaminophen (Tylenol), aspirin, hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen. Rất nhiều chất lỏng và nghỉ ngơi rất quan trọng. Các loại thuốc như loperamide (Imodium) có thể giúp tiêu chảy và hydroxyzin (Vistaril, Atarax) có thể làm giảm buồn nôn.

Các triệu chứng cai nghiện mạnh hơn có thể cần phải nằm viện và các thuốc khác. Một loại thuốc chủ yếu được sử dụng trong điều trị nội trú là clonidin. Clonidine có thể giúp làm giảm cường độ triệu chứng cai nghiện từ 50 đến 75 phần trăm. Clonidine đặc biệt có hiệu quả trong việc giảm:

lo lắng

chuột rút

đau cơ 999> ngưng thở
chảy nước mắt
chảy nước mũi
Suboxone là sự kết hợp của một loại opioid nhẹ (buprenorphine) và một thuốc chẹn opioid (naloxone) không gây ra nhiều tác động gây nghiện của các opioid khác. Các thuốc chẹn opioid hoạt động chủ yếu ở dạ dày để ngăn ngừa táo bón. Nếu tiêm vào nó sẽ gây ra sự cai nghiện ngay lập tức, vì vậy sự kết hợp ít có khả năng bị lạm dụng hơn các công thức khác. Khi dùng đường miệng, sự kết hợp này có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng cai nghiện và có thể rút ngắn cường độ và thời gian cai nghiện khỏi các opioid khác, nguy hiểm hơn.
Methadone có thể được sử dụng để điều trị duy trì lâu dài. Nó vẫn là một opioid mạnh, nhưng nó có thể được giảm một cách kiểm soát mà ít có khả năng tạo ra các triệu chứng cai nghiện dữ dội.
Nghiêm cứu nhanh hiếm khi được thực hiện. Nó được thực hiện khi gây tê với các loại thuốc theo opioid, chẳng hạn như naloxone hoặc naltrexone. Có một số bằng chứng cho thấy phương pháp này làm giảm các triệu chứng, nhưng không nhất thiết ảnh hưởng đến thời gian dành cho việc cai nghiện. Ngoài ra, nôn mửa thường xuất hiện trong quá trình cai nghiện, và tiềm năng nôn mửa dưới gây tê tăng nguy cơ tử vong. Do đó, hầu hết các bác sĩ do dự sử dụng phương pháp này vì rủi ro lớn hơn lợi ích tiềm năng.
Quảng cáo

Biến chứng

Những biến chứng của việc cai nghiện opioid là gì?

Buồn nôn và nôn có thể là những triệu chứng đáng kể trong quá trình cai nghiện.Hít thở không cố ý chất liệu nôn vào phổi (được gọi là aspiration) có thể là một biến chứng nghiêm trọng liên quan đến việc cai nghiện, vì nó có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phổi (ho khan hít).

Tiêu chảy là một triệu chứng cai nghiện rất khó chịu và nguy hiểm. Mất chất lỏng và chất điện giải từ tiêu chảy có thể làm tim đập theo cách bất thường, có thể dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn và thậm chí là cơn đau tim. Điều quan trọng là thay thế chất lỏng bị mất nôn và tiêu chảy để ngăn ngừa những biến chứng này.

Ngay cả khi bạn không bị nôn mửa, buồn nôn có thể rất khó chịu. Chứng co thắt cơ và đau khớp cũng có thể xuất hiện trong quá trình cai nghiện opioid. Tin tốt lành là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể làm việc với bạn bằng cách cung cấp các loại thuốc chọn lọc có thể trợ giúp những triệu chứng cai khó chịu này.

Cũng cần lưu ý rằng một số cá nhân có thể gặp các triệu chứng cai nghiện khác không được liệt kê ở đây. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là làm việc với cơ quan chăm sóc chính của bạn trong thời gian thu hồi.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

Tôi có thể mong đợi gì về lâu dài?

Nếu bạn đã ngừng dùng thuốc opioid và đang có các triệu chứng cai nghiện, hãy đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ của bạn có thể giúp quản lý các triệu chứng và điều chỉnh chế độ thuốc của bạn. Bạn không nên ngưng dùng thuốc theo toa được kê toa mà không hỏi ý kiến bác sĩ.

Tìm kiếm trợ giúp cho nghiện opioid sẽ cải thiện sức khoẻ tổng thể của bạn và giảm nguy cơ tái nghiện, tình cờ quá liều và các biến chứng liên quan đến nghiện opioid. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về các chương trình điều trị hoặc các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Sự cải thiện tổng thể về sức khoẻ thể chất và tinh thần có giá trị là sự đau đớn và khó chịu của việc cai nghiện.