Có thể Bệnh tim ở bệnh nhân HIV dài hạn được phòng ngừa?

Trong thời đại ngày nay, người Mỹ với HIV ít khi tiến triển thành AIDS và chết do nhiễm trùng cơ hội.

Thay vào đó, giống như nhiều người Mỹ lớn tuổi, người nhiễm HIV có xu hướng chết vì bệnh tim. Trên thực tế, do các yếu tố liên quan đến HIV như viêm mãn tính, nguy cơ mắc bệnh tim tăng gấp đôi so với người có HIV so với người bình thường.

AdvertisementAdvertisement

Và nó bị làm tồi tệ hơn bởi một con khỉ khỉ trong bánh răng. Các bác sĩ từ lâu đã tin rằng các thuốc statin hạ cholesterol, làm giảm nguy cơ bệnh tim của một người, tương tác tiêu cực với các liệu pháp điều trị kháng virut hiện đại (ART) dùng để kiểm soát HIV.

Tin liên quan: Đàn ông, HIV có thể làm tăng nguy cơ đau tim »

Quảng cáo Quảng cáo
Đầu tiên là một thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm lớn đặt tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston. Nó sẽ bao gồm ít nhất 6, 500 tình nguyện viên trong sáu năm. Những người tham gia trong thử nghiệm ngẫu nhiên sẽ được dùng pitavastatin (Livalo) hoặc giả dược.
Nghiên cứu thứ hai là một thử nghiệm nội bộ 80 người do Viện Y tế Quốc gia (NIH) thực hiện. Nghiên cứu này không chỉ so sánh những người bị HIV với ART đang sử dụng statin atorvastatin (Lipitor) phổ biến cho những người dùng aspirin, nhưng các nhà nghiên cứu cũng sẽ so sánh các đối tượng có HIV nhưng không có điều trị ARV.

Những người trong nhóm sau, gồm những người hiếm hoi được gọi là "những người kiểm soát tinh nhuệ", có HIV nhưng không tiến triển ngay cả khi không điều trị ARV. Các bác sĩ sẽ theo dõi tất cả các bệnh nhân về máu đông máu và các dấu hiệu viêm bằng cách nhìn vào các mẫu máu và MRI quét cổ.
Đọc thêm: Liệu một liệu pháp AIDS đang ẩn náu trong máu của những người kiểm soát xuất sắc? Nghiên cứu NIH, hiện đang ghi danh bệnh nhân, là nhỏ, nhưng nó có thể giúp các nhà nghiên cứu xác định tác động của statin và HIV đối với chức năng tim.

Quảng cáo Quảng cáo

Dr. Merle Myerson, giám đốc Mount Sinai Roosevelt và Chương trình Phòng ngừa Bệnh tim mạch của St. Luke và giám đốc bộ phận tim của Viện Y học Cao cấp tại Mount Sinai, nói với Healthline, "Thật sự đã rõ ràng rằng chúng ta cần phải nhận thức được những nguy cơ tim mạch mà những người sống với HIV có. "Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ đã đưa vấn đề HIV và bệnh tim trở nên nổi bật trong năm 2007." Cho đến bây giờ mọi người đã khá chậm chạp nhận ra mối liên hệ và nó thực sự bùng nổ. Người ta không còn bị nhiễm HIV nữa. Họ đang bị ung thư, bệnh tim, và đột qu, ", cô nói.

Làm cho việc điều trị Statin

Myerson nhấn mạnh tầm quan trọng của các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu được cập nhật về điều trị những người bị HIV vì bệnh tim mạch.

Quảng cáo
Dr. Judith Aberg, một trong những đồng nghiệp của cô ở Núi Sinai, đang điều hành Ủy ban Hiệp hội Lipid Quốc gia viết ra các hướng dẫn mới để điều trị cho những người nhiễm HIV bị lipid máu. Lipidemia là một chất béo, hoặc cholesterol, trong máu.
Aberg, nổi tiếng về nghiên cứu về HIV của cô, đang phục vụ như một nhà điều tra địa điểm cho cuộc nghiên cứu lớn của Massachusetts General, được gọi là nghiên cứu REPRIEVE. Theo nghiên cứu của tiến sĩ Udo Hoffmann của Massachusetts General, nghiên cứu nhằm cải thiện những thử nghiệm trước đây cho thấy pitavastatin có thể làm giảm cholesterol ở những người nhiễm HIV điều trị ARV.

"Hiểu được những thay đổi cấu trúc mà statins gây ra trong mảng bám … của những bệnh nhân nhiễm HIV và khẳng định vai trò của sự gia tăng viêm trong khi vỡ mảng bám sẽ làm tăng thêm sự biện hộ quan trọng cho liệu pháp statin có ngăn ngừa", Hoffmann nói.

Tin liên quan: Chăm sóc HIV thay đổi từ chăm sóc cho những người đã chết để chăm sóc người cao tuổi »