ĐIều trị ung thư Lá Người sống sót với các vết sẹo ở PTSD

Trước năm 1994, bệnh nhân ung thư đã được loại trừ khỏi định nghĩa tâm thần về rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD). Vì vậy, rất ít người sống sót khi điều trị vào thời điểm đó, hiếm khi có một "bài đăng" để giải quyết.

Ngày nay, có 14 triệu người sống sót ung thư ở Hoa Kỳ, và tiêu chuẩn chẩn đoán cho PTSD hiện đã được mở rộng để bao gồm cả họ.

AdvertisementAdvertisement

Đó là do các bác sĩ và nhà tâm lý học đang cố gắng tìm ra cách để giúp những người sống sót này đưa ra ung thư trong gương chiếu hậu khi chúng sống trong phần còn lại của cuộc đời.

Tuy nhiên, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai đã trải qua một mối đe dọa nghiêm trọng về bạo lực hoặc tử vong.

Quảng cáo

Các bệnh nhân ung thư, cho biết họ có thể chết và thường xuyên phải trải qua các phương pháp điều trị mệt mỏi, chắc chắn là có nguy cơ. Nhưng có ít dữ liệu hơn để ghi lại cuộc đấu tranh của họ.

AdvertisingAdvertisement

Nghiên cứu căng thẳng sau chấn thương trong số những người sống sót ung thư vú cho thấy 14 phần trăm triệu chứng 15 tháng sau khi điều trị.

Các rối loạn căng thẳng sau chấn thương có đặc điểm là không có khả năng thư giãn vì sợ một chấn thương sẽ xảy ra trở lại, cũng như tránh những thứ liên quan đến chấn thương, chẳng hạn như một phần nhất định của thị trấn. Nó cũng có thể bao gồm việc hồi tưởng lại một sự kiện chấn thương trong cơn ác mộng và hồi tưởng.

Nghiên cứu về PTSD cho thấy những người mắc bệnh có nguy cơ tự sát cao.

AdvertisementAdvertisement

Một phụ nữ Seattle nói với Healthline rằng mẹ cô đã lấy mạng sống của cô sau khi sống sót vì bệnh ung thư bởi cô tin rằng nó sẽ trở lại.

"Cô ấy không bao giờ vượt qua được thực tế rằng, mặc dù sống sót, ung thư sẽ trở lại và cô ấy không thể chịu đựng được nỗi đau. Lần đầu tiên cô ấy cố gắng [giết mình], cô ấy đã không thành công. Cô ấy bị viêm phổi, khiến cô ấy ảo tưởng một chút, và cô ấy nhầm tưởng khối u sẽ trở lại. Khi cô ấy thành công, đó là vì cô ấy biết, 10 năm sau, bệnh ung thư có thể sẽ trở lại và cô ấy không muốn chờ đợi ", cô nói.

Chúng ta đang nói về những người sống lại, trải nghiệm lại chấn thương và có các triệu chứng về thể chất và tâm lý liên quan đến điều đó. Tiến sĩ Patricia Ganz, Đại học California, Los Angeles

Có một sự khác biệt giữa căng thẳng bình thường khi phải đối mặt với chẩn đoán ung thư và không có khả năng sống sót sau khi ung thư đã qua.

Quảng cáo

"Có những phản ứng dự kiến ​​đối với một căn bệnh đe dọa tính mạng. Tiến sĩ Wendy Baer, ​​giám đốc khoa ung thư thần kinh tại Viện Ung thư Winship thuộc Đại học Emory, Atlanta, nói: "Chúng bao gồm những thứ như buồn rầu, lo lắng, khó ngủ, cảm thấy không chắc chắn về điều gì tiếp theo, cảm thấy mất kiểm soát". "Chúng tôi nghĩ về các vấn đề về sức khoẻ tâm thần khi những vấn đề về cảm xúc xấu đến nỗi họ gặp trở ngại - nếu bạn không thể ra khỏi giường để đi khám bác sĩ, nếu lo lắng của bạn quá tệ đến mức bạn không thể nghĩ về bất cứ điều gì khác. Tiến sĩ Patricia Ganz, nhà nghiên cứu ung thư tại Trung tâm Ung thư Toàn diện Jonsson, Đại học California, Los, nói: "Chúng ta đang nói về những người sống lại, trải nghiệm lại chấn thương và có các triệu chứng về thể chất và tinh thần liên quan đến điều đó" Angeles, người đã tiến hành nghiên cứu lymphoma. "Chúng ta đang nói về những người chỉ đang suy nghĩ về những gì xảy ra với họ và không thể vượt qua được. "

Thông tin thêm về PTSD>

Các bác sĩ bắt đầu tập trung vào Sức khoẻ Tâm thần trong Chăm sóc Ung thư

Từ đầu năm nay, các trung tâm điều trị ung thư đã có một con đường khó khăn để đi du lịch được công nhận bởi Ủy ban Ung thư của Trường Đại học Hoa Kỳ.

Các trung tâm điều trị phải sàng lọc bệnh nhân về "căng thẳng về tâm lý xã hội", một loại bao gồm các vấn đề thực tế, như thiếu phương tiện điều trị, cũng như tình cảm tinh thần của bệnh nhân.

Quảng cáo

Việc sàng lọc giúp các trung tâm ung thư xác định sớm bệnh nhân sớm và có thể đặc biệt dễ bị tổn thương do những vết sẹo tinh thần. Các yếu tố nguy cơ đối với PTSD bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh tật, nhưng cũng có các yếu tố nguy cơ tổng quát khác, như nghèo đói, chấn thương trong quá khứ và lịch sử bệnh tâm thần. Rebecca Kirch, giám đốc chất lượng cuộc sống và sự kiểm soát các yếu tố nguy cơ xã hội là một công cụ thô sơ, nhưng nó mở ra cánh cửa để kết hợp sức khoẻ tinh thần vào các vấn đề chất lượng cuộc sống lớn hơn, tập trung nhiều hơn vào các trung tâm ung thư sống sót tại Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

AdvertisementAdvertisement

"Nó khá nhạt nhẽo. Kirch nói: "Nó không trở thành một chất cay độc, nhưng nó là một dấu hiệu cho thấy tính hợp pháp của cái mà trước đây được xem là khoa học mềm dẻo hơn.

Chúng ta không làm tốt công việc về ung thư học thậm chí đánh giá sự lo lắng và trầm cảm. Các bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể có một thời gian khó tìm ra điều này bởi vì họ đối xử với rất nhiều người, và hầu hết chỉ làm tốt. Tiến sĩ Patricia Ganz, Đại học California, Los Angeles

Ganz thừa nhận rằng các bác sĩ chăm sóc sức khoẻ thường không chăm sóc tốt những phản ứng cảm xúc của bệnh nhân.

"Chúng tôi không làm tốt công việc về ung thư học thậm chí đánh giá sự lo lắng và trầm cảm. Các bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể có một thời gian khó tìm ra điều này bởi vì họ đối xử với rất nhiều người, và hầu hết chỉ làm tốt. Sàng lọc là bước đầu tiên ", Ganz, người đã tham gia một hội đồng của Viện Y học đề nghị yêu cầu sàng lọc.

Có nhiều lý do tốt cho các bác sỹ chuyên khoa ung thư phải được chú ý nhiều hơn đến sức khoẻ tinh thần của bệnh nhân. Các bác sĩ có thể vô tình giúp tạo ra chấn thương mà sau đó ám ảnh bệnh nhân của họ. "Khác với các bệnh khác rất nghiêm trọng, điều quan trọng đối với bệnh ung thư là các phương pháp điều trị của chúng ta độc hại đến mức chúng ta góp phần vào việc làm của con người", Ganz nói.

Mức độ điều trị dường như là một yếu tố nguy cơ đối với các triệu chứng PTSD trong số các bệnh nhân ung thư, độc lập với mức độ tiên đoán của họ. Những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu bị ghép tủy xương có nhiều khả năng bị căng thẳng sau chấn thương hơn những người không mắc bệnh này. Theo Sophia Smith, Ph.D., MSW, một nhà nghiên cứu trường Đại học Duke, người đồng tác giả nghiên cứu bệnh lymphoma với Ganz, một loạt các yếu tố, ngoài mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng xác định bệnh nhân nào được ghép tủy.

Bệnh nhân mắc bệnh ung thư cổ tử cung đầu và cổ đặc biệt dễ bị chứng sẹo cảm xúc do những thách thức độc nhất của việc điều trị những bệnh ung thư đó. Bệnh nhân phải đeo mặt nạ cá nhân ngăn chặn bức xạ từ các bộ phận khỏe mạnh của đầu trong khi cho phép nó đi qua các khu vực ung thư. Chúng được kiềm chế để điều trị bức xạ.

"Bản chất của việc điều trị sẽ khiến người ta kiểm soát thậm chí ít hơn", Smith nói.

Các bác sĩ liên quan đến bệnh nhân ở thời điểm điều trị cũng ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ bị căng thẳng sau chấn thương. Bệnh nhân có mối quan hệ tốt với đội ngũ bác sĩ ít có khả năng gặp các triệu chứng của PTSD.

Bệnh nhân gặp các triệu chứng PTSD có thể ít tham gia chăm sóc tiếp theo. Họ có thể tránh bác sĩ, bệnh viện, và xét nghiệm, Smith nói.

"Ở đâu có vấn đề là khi một bệnh nhân gặp rắc rối đến bệnh viện để theo dõi các cuộc hẹn tiếp theo. Một trong những mối quan tâm của chúng tôi là, nếu bệnh nhân có PTSD, họ có thể ít có khả năng trở lại để chăm sóc tiếp theo ", cô nói. Theo Kirch, tất cả đều nói, khi chú ý đến chất lượng cuộc sống, bệnh nhân không chỉ sống tốt hơn, còn sống lâu hơn.

"Không chỉ chính xác về mặt chính trị, khoa học đúng là bao gồm loại chăm sóc này", bà nói.

Những người sống sót sau ung thư thường gặp khó khăn trong việc điều trị ung thư bởi vì họ đang ở trình độ cao nguy cơ thấy ung thư của họ trở lại. Ví dụ, một người sống sót ung thư vú có 1 trong 5 cơ hội tái phát.

Rất phổ biến cho những người sống sót cố định về khả năng tái phát mà những người làm việc với họ có một cái tên cho hiện tượng: Thanh kiếm Damocles.(Trong một huyền thoại Hy Lạp, một thanh kiếm được treo bởi một mái tóc trên ngai mà Damocles cai trị.)

Thật là bình thường khi lo lắng nếu điều này sẽ quay trở lại. Mỗi loại triệu chứng mà bạn cảm thấy sau đó bạn sẽ hoảng sợ. Rebecca Kirch, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ

"Thật là bình thường khi lo lắng nếu điều này sẽ quay trở lại. Mỗi loại triệu chứng mà bạn cảm thấy sau đó bạn sẽ hoảng sợ. Kirch nói: "Bạn biết đấy, một khi bạn đã bị chẩn đoán nghiêm túc, mọi thứ đã thay đổi - một số điều tốt hơn, và một số điều không hề có".

Nhiều bệnh nhân xuất hiện khỏe mạnh trong quá trình điều trị vì họ bận rộn với các cuộc hẹn, chủ động chống lại ung thư. Nhưng khi các phương pháp điều trị kết thúc, họ thấy mình đang chờ đợi bệnh ung thư trở lại.

Theo cách khác, ung thư tạo ra những thách thức tâm lý độc nhất.

"Một trong số đó là điều này có ý nghĩa tâm lý mà nó đến từ bên trong bạn - nó thực sự ở trong bạn", Baer nói.

Một số bệnh nhân và người sống sót cảm thấy bị phản bội bởi cơ thể của họ. Và một số người sống sót, mặc dù không bị ung thư, không bao giờ trở lại bình thường.

"Tôi có một số bệnh nhân không ăn thêm nữa, chúng được cho ăn qua ống," Baer nói. "Đó là một thách thức lớn, để giải quyết vấn đề cơ bản của con người. "

Điều quan trọng đối với những người sống sót ung thư là phải chăm sóc sức khoẻ tâm thần để giải quyết tình huống của họ.

"Bạn không muốn ở trong một nhóm hỗ trợ với những người ở Iraq," Baer nói.

Mặc dù ngày càng có nhiều nhóm hỗ trợ nạn nhân ung thư, nhưng không phải tất cả các trung tâm ung thư lớn đều cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tâm thần. Nhưng Sophia Smith có ý tưởng về một biện pháp ngăn chặn.

Trong năm 2011, Trung tâm Quốc gia về PTSD, một bộ phận của Bộ Cựu chiến binh, đã cung cấp một ứng dụng di động miễn phí như là một đường dây hỗ trợ đầu tiên cho thú cưng. Các ứng dụng cung cấp chiến lược đối phó để giảm thiểu căng thẳng của PTSD. Nó cũng đánh giá các triệu chứng và hướng các bác sỹ thú y đến hỗ trợ sức khoẻ tinh thần có sẵn.

Trung tâm Quốc gia về PTSD đã hợp tác với Smith và những người khác ở Duke để tạo ra một phiên bản ứng dụng phù hợp với những người sống sót ung thư. Trong một thử nghiệm ban đầu, 4 trong số 5 người dùng thấy ứng dụng này hữu ích. Nó không điều trị các triệu chứng dai dẳng hoặc trầm trọng của PTSD, nhưng nó có thể giúp những người sống sót đối phó với những nỗi sợ hãi của họ hiệu quả hơn.

Tháng tới, các nhà nghiên cứu sẽ bắt đầu tuyển dụng người dùng cho một nghiên cứu khoa học lớn hơn về ứng dụng.

Đó chỉ là một dấu hiệu nhận thức ngày càng tăng rằng chiến tranh không phải là kinh nghiệm duy nhất khiến những người sống sót bị sốc như vỏ sò, và sự sống còn của cơ thể không tạo thành một chiến thắng.