Nhiễm trùng đường tiểu: Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

UTI là gì?

Nhiễm trùng đường tiểu (UTI) là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Đây là những sinh vật quá nhỏ để có thể nhìn thấy mà không có kính hiển vi. Hầu hết các UTI là do vi khuẩn gây ra, nhưng một số do nấm gây ra và trong một số ít trường hợp do vi rút. UTI là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở người.

UTI có thể xảy ra ở bất cứ nơi đâu trong đường niệu. Đường tiết niệu bao gồm thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Hầu hết các UTIs chỉ liên quan đến niệu đạo và bàng quang, ở đường dưới. Tuy nhiên, UTI có thể liên quan đến niệu quản và thận, ở đường trên. Mặc dù các UTI ở vùng trên hiếm gặp hơn UTIs ở đường tiêu hóa thấp, nhưng chúng cũng thường nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng của UTI phụ thuộc vào phần nào của đường niệu bị nhiễm trùng.

UTIs ở đường tiểu có ảnh hưởng đến niệu đạo và bàng quang. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu dưới bao gồm:

999> đốt bằng tiểu> 999> tăng tần suất đi tiểu mà không đi tiểu nhiều

tăng tiểu tiện tiểu

nước tiểu có máu

nước tiểu đục

• nước tiểu trông giống như cola hoặc trà
• nước tiểu có mùi nặng
• đau vùng chậu ở phụ nữ
• đau trực tràng ở nam giới
• UTIs ở đường thượng có ảnh hưởng đến thận. Đây có thể đe dọa cuộc sống nếu vi khuẩn di chuyển từ thận bị nhiễm vào máu. Tình trạng này, được gọi là urosepsis, có thể gây ra huyết áp, sốc và tử vong thấp nguy hiểm.
• đau và dị ứng ở lưng và phía sau
• ớn lạnh
• sốt

buồn nôn

nôn

Triệu chứng trong nam giới

• Các triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu ở nam giới
• Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu trên da ở nam giới cũng tương tự như ở phụ nữ. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu dưới ở người đàn ông đôi khi bao gồm đau trực tràng ngoài các triệu chứng chung của cả nam giới và phụ nữ. Triệu chứng ở phụ nữ
• Triệu chứng UTI ở phụ nữ
• Phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiểu dưới có thể gặp đau vùng chậu. Đây là các triệu chứng thông thường khác. Các triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp trên ở cả nam và nữ đều tương tự.
• Điều trị

Điều trị nhiễm trùng đường niệu

Điều trị UTI phụ thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ sẽ có thể xác định được sinh vật nào đang gây nhiễm trùng từ các kết quả xét nghiệm được sử dụng để xác nhận chẩn đoán.

Trong đa số trường hợp, nguyên nhân là do vi khuẩn. UTI gây ra bởi vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh.

Trong một số trường hợp, virus hoặc nấm là nguyên nhân. Viral UTIs được điều trị bằng thuốc có tên là thuốc chống siêu vi. Thông thường, cidofovir kháng virut là sự lựa chọn để điều trị nhiễm trùng đường niệu do virus. Nấm UTIs được điều trị bằng thuốc gọi là thuốc chống nấm.

Kháng sinh cho UTI

Kháng sinh cho UTI

Các dạng kháng sinh được sử dụng để điều trị UTI vi khuẩn thường phụ thuộc vào những gì trong đó có liên quan. Ung thư đường tiểu có thể được điều trị bằng kháng sinh đường miệng. UTI ở đường thượng đòi hỏi kháng sinh đường tĩnh mạch. Những thuốc kháng sinh này được đưa trực tiếp vào tĩnh mạch của bạn.

Đôi khi, vi khuẩn phát triển kháng thuốc kháng sinh. Kết quả từ việc nuôi cấy nước tiểu của bạn có thể giúp bác sĩ lựa chọn một phương pháp điều trị kháng sinh sẽ làm việc tốt nhất với loại vi khuẩn gây ra nhiễm trùng của bạn.

Các biện pháp điều trị ngoài kháng sinh đối với UTI vi khuẩn đang được nghiên cứu. Tại một số điểm, điều trị UTI mà không có kháng sinh có thể là một lựa chọn cho UTI vi khuẩn bằng cách sử dụng hóa học tế bào để thay đổi sự tương tác giữa cơ thể và vi khuẩn.

Quảng cáo

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Các biện pháp khắc phục tại nhà đối với UTI

Không có biện pháp khắc phục tại nhà nào có thể chữa khỏi UTI, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giúp thuốc của bạn hoạt động tốt hơn.

Các biện pháp khắc phục nhà ở cho UTIs có thể giúp cơ thể bạn xóa nhanh nhiễm trùng. Nước ép nam việt quất hoặc việt quất không điều trị nhiễm trùng đường niệu sau khi nó bắt đầu. Tuy nhiên, một loại chất hóa học có trong quả việt quất có thể giúp ngăn ngừa một số loại vi khuẩn có thể gây UTI do vi khuẩn gắn vào lớp lót của bàng quang. Điều này có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa UTIs trong tương lai.

Quảng cáo Quảng cáo

Các UTI chưa được điều trị

Các UTI không được điều trị

Điều quan trọng là phải điều trị UTI - thì càng sớm càng tốt. Các UTIs không điều trị càng trở nên nghiêm trọng và càng lan rộng. UTI thường dễ dàng điều trị ở đường tiết niệu thấp hơn. Nhiễm trùng lan ra đường niệu trên khó chữa trị và dễ lây lan vào máu hơn, gây nhiễm trùng. Đây là một sự kiện đe dọa mạng sống.

Nếu bạn nghi ngờ bạn bị UTI, hãy liên hệ bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Một cuộc kiểm tra đơn giản và xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm máu có thể giúp bạn tiết kiệm rất nhiều rắc rối trong thời gian dài.

Chẩn đoán

Chẩn đoán UTI

Nếu bạn nghi ngờ bạn bị UTI dựa trên các triệu chứng của bạn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và thực hiện khám sức khoẻ. Để xác nhận chẩn đoán nhiễm trùng đường niệu, bác sĩ sẽ cần phải kiểm tra nước tiểu của bạn về vi khuẩn.

Mẫu nước tiểu mà bạn cung cấp cho bác sĩ của bạn cần phải là mẫu "bắt sạch". Điều này có nghĩa là mẫu nước tiểu được thu thập ở giữa dòng nước tiểu của bạn chứ không phải lúc đầu. Điều này giúp tránh thu thập các vi khuẩn hoặc nấm men trên da, có thể gây ô nhiễm mẫu. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn làm thế nào để có được một sản phẩm sạch.

Khi thử nghiệm mẫu, bác sĩ sẽ tìm một số lượng lớn bạch cầu trong nước tiểu của bạn. Đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng. Bác sĩ của bạn cũng sẽ làm một nền văn minh nước tiểu để kiểm tra vi khuẩn hoặc nấm. Văn hoá có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra nhiễm trùng. Nó cũng có thể giúp bác sĩ lựa chọn cách điều trị phù hợp với bạn.

Nếu nghi ngờ có virus, cần phải thực hiện xét nghiệm đặc biệt.Virus là nguyên nhân hiếm gặp của UTIs nhưng có thể thấy ở những người đã cấy ghép nội tạng hoặc những người có các tình trạng khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch của họ.

UTI ở vùng thượng vị

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc UTI trên, họ cũng cần phải làm xét nghiệm máu (CBC) và nuôi cấy máu, ngoài xét nghiệm nước tiểu. Việc nuôi cấy máu có thể đảm bảo rằng nhiễm trùng của bạn không lan sang máu.

UTI tái phát

Nếu bạn bị UTIs tái phát, bác sĩ của bạn cũng có thể muốn kiểm tra bất kỳ dị tật hoặc tắc nghẽn nào trong đường niệu của bạn. Một số xét nghiệm này bao gồm:

Siêu âm, trong đó một thiết bị được gọi là đầu dò được truyền qua bụng của bạn. Đầu dò sử dụng sóng siêu âm để tạo ra một hình ảnh về các cơ quan đường niệu của bạn được hiển thị trên màn hình.

Tiber tiêm tĩnh mạch (IVP), bao gồm việc tiêm thuốc nhuộm vào cơ thể bạn đi qua đường tiểu và chụp X quang bụng của bạn. Thuốc nhuộm làm nổi bật đường niệu của bạn trên hình ảnh X-quang.

Soi bao túi, sử dụng một máy ảnh nhỏ được đưa qua niệu đạo của bạn và vào trong bàng quang để xem bên trong bàng quang của bạn. Trong suốt thời gian của bàng quang, bác sĩ có thể lấy một mô bàng quang nhỏ và kiểm tra nó để loại trừ viêm bàng quang hoặc ung thư là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Chụp cắt lớp vi tính bằng máy vi tính (CT) để có được hình ảnh chi tiết hơn về hệ thống tiết niệu của bạn. Bất cứ thứ gì làm giảm bàng quang của bạn rỗng hoặc gây kích ứng đường tiểu có thể dẫn đến UTIs. Cũng có nhiều yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ mắc UTI cao hơn. Các yếu tố này bao gồm:

người lớn tuổi có nhiều khả năng bị UTI

giảm khả năng di chuyển sau phẫu thuật hoặc sỏi thận kéo dài

sỏi thận trước đó> 999> tắc nghẽn tắc nghẽn đường tiểu hoặc tắc nghẽn, chẳng hạn như một khối u tuyến tiền liệt, sỏi thận, và một số dạng ung thư nhất định kéo dài sử dụng catheter niệu, làm cho vi khuẩn có thể bị bệnh tiểu đường bàng quang dễ dàng hơn, đặc biệt nếu kiểm soát kém, điều này có thể làm cho có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường

Nguy cơ cho nam giới

Các yếu tố nguy cơ UTI khác ở nam giới

• Hầu hết các yếu tố nguy cơ UTI ở nam giới đều là tương tự như đối với phụ nữ. Tuy nhiên, có một tuyến tiền liệt mở rộng là một trong những yếu tố nguy cơ cho một UTI đó là duy nhất cho nam giới.
• Rủi ro đối với phụ nữ
• Các yếu tố nguy cơ UTI bổ sung cho phụ nữ
• Có thêm các yếu tố nguy cơ cho phụ nữ. Một số yếu tố từng được cho là nguyên nhân gây UTI ở phụ nữ từ đó cho thấy không quan trọng như vệ sinh phòng tắm kém. Các nghiên cứu gần đây đã không thể hiện rằng việc lau từ phía sau ra sau khi đi vệ sinh dẫn tới UTI ở phụ nữ, như đã tin ở trên.

Trong một số trường hợp, một số thay đổi lối sống nhất định có thể giúp làm giảm nguy cơ một số trong những yếu tố này.

Nhạy cảm ngắn hơn

Chiều dài và vị trí của niệu đạo ở phụ nữ làm tăng khả năng nhiễm trùng đường niệu.Niệu đạo ở phụ nữ rất gần với âm đạo và hậu môn. Các vi khuẩn có thể xảy ra tự nhiên xung quanh cả âm đạo và hậu môn có thể dẫn đến nhiễm trùng ở niệu đạo và phần còn lại của đường tiểu.

Niệu đạo của người phụ nữ cũng ngắn hơn nam giới, và vi khuẩn có khoảng cách ngắn hơn để đi du lịch vào bàng quang.

• Quan hệ tình dục
• Áp lực về đường tiết niệu nữ trong quá trình quan hệ tình dục có thể làm cho vi khuẩn từ hậu môn đến bàng quang. Hầu hết phụ nữ có vi khuẩn trong nước tiểu sau khi giao hợp. Tuy nhiên, cơ thể thường có thể loại bỏ những vi khuẩn này trong vòng 24 giờ. Vi khuẩn ruột có thể có các đặc tính cho phép chúng bám vào bàng quang.
• Chất diệt tinh trùng
• Chất diệt tinh trùng có thể làm tăng nguy cơ UTI. Chúng có thể gây kích ứng da ở một số phụ nữ. Điều này làm tăng nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang.
• Sử dụng bao cao su trong thời gian quan hệ
• Bao cao su latex không bôi trơn có thể làm tăng ma sát và kích ứng da của phụ nữ trong quá trình quan hệ tình dục. Điều này có thể làm tăng nguy cơ UTI.
• Tuy nhiên, bao cao su là quan trọng để giảm sự lây lan của các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Để ngăn ngừa ma sát và kích ứng da từ bao cao su, hãy đảm bảo sử dụng chất bôi trơn đủ nước và thường xuyên sử dụng nó trong suốt quá trình giao hợp.
• Màng Phủ
• Màng có thể gây áp lực lên niệu đạo của người phụ nữ. Điều này có thể làm giảm bàng quang rỗng.
• Giảm mức estrogen

Sau khi mãn kinh, mức estrogen của bạn sẽ giảm các vi khuẩn bình thường trong âm đạo của bạn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ UTI. Tất cả mọi người đều có thể thực hiện các bước sau để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu:

Uống 6 đến 8 ly nước mỗi ngày.

Quảng cáo

Phòng ngừa

Phòng ngừa UTI

Không giữ nước tiểu trong thời gian dài.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm soát bất cứ tình trạng không kiểm soát được nước tiểu hoặc khó khăn trong việc làm trống toàn bộ bàng quang.

Tuy nhiên, UTIs xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ hơn nam giới. Tỷ lệ này là 8: 1. Điều này có nghĩa là cứ tám phụ nữ bị UTIs thì chỉ có một người đàn ông.

Một số bước có thể giúp ngăn ngừa UTI ở phụ nữ. Đối với phụ nữ mãn kinh, sử dụng estrogen cục bộ do bác sĩ kê toa của bạn có thể tạo ra sự khác biệt trong việc ngăn ngừa UTIs. Nếu bác sĩ của bạn tin rằng giao hợp là một yếu tố của UTIs tái phát của bạn, họ có thể đề nghị dùng kháng sinh dự phòng sau khi giao hợp, hoặc dài hạn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng kháng sinh lâu dài đối với người lớn tuổi làm giảm nguy cơ mắc UTIs.

Dùng các chất bổ sung nam việt quất hàng ngày hoặc sử dụng các chế phẩm sinh học âm đạo, như

lactobacillus

, cũng có thể giúp ngăn ngừa UTI. Một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng thuốc chống viêm probiotic có thể làm giảm sự xuất hiện và tái phát của UTI, bằng cách thay đổi vi khuẩn tìm thấy trong âm đạo.

Hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ về kế hoạch phòng ngừa đúng cho bạn.

UTIs mãn tính

UTI mãn tính

Hầu hết các UTIs bị mất sau khi điều trị. UTIs mãn tính hoặc là không biến mất sau khi điều trị hoặc giữ định kỳ. UTIs tái phát thường gặp ở phụ nữ.

Nhiều trường hợp UTI tái phát được tái nhiễm với cùng loại vi khuẩn. Tuy nhiên, một số trường hợp tái phát không nhất thiết liên quan đến cùng loại vi khuẩn. Thay vào đó, một bất thường trong cấu trúc của hệ tiết niệu làm tăng khả năng nhiễm trùng đường niệu.

UTI và mang thai

UTIs trong thai kỳ

Phụ nữ đang mang thai và có các triệu chứng của UTI nên đi khám bác sĩ ngay. UTI trong thai kỳ có thể gây ra huyết áp cao và sinh non. UTI trong thai kỳ cũng có nhiều khả năng lây lan sang thận.