Thuốc ảo giác (psychedelic drugs) Hiện nay là thuốc

Trong một căn phòng thoải mái trong khuôn viên Đại học Johns Hopkins, một căn phòng giống như một ngôi nhà nhiều hơn là một phòng khám nghiên cứu, những người tham gia nghiên cứu đã uống một viên thuốc chứa psilocybin, thành phần gây ảo giác chủ động trong" ma thuật nấm. "

Trong các buổi riêng lẻ, người tham gia đã đeo mắt và tai nghe. Khi họ thư giãn trên một chiếc ghế nghe nhạc, họ đã được khuyến khích để chuyển sự chú ý của họ vào trong.

Quảng cáo

Những tầm nhìn đầy màu sắc của họ kéo dài suốt cả đêm, xuất hiện cho dù đôi mắt của họ đang mở hoặc đóng. Wasson mô tả các tầm nhìn như bắt đầu bằng các họa tiết nghệ thuật và biến thành những cung điện xinh đẹp, những con thú thần thoại, và những hình ảnh khác.

AdvertisingAdvertisement

Những ảnh hưởng này là điển hình của psilocybin và các psychedelics khác - thuật ngữ được tạo ra bởi bác sĩ tâm thần người Canada sinh ra tại Canada, Tiến sĩ Humprhy Osmond, trong một lá thư cho tác giả Aldous Huxley năm 1956.

Trong khi một số nghiên cứu về psilocybin tập trung vào những loại hiệu ứng huyền bí này, một nghiên cứu của Johns Hopkins đã đưa ra một ứng dụng điều trị thiết thực hơn - giúp mọi người ngừng hút thuốc tốt.

Đây là một trong nhiều nghiên cứu thuộc Dự án Nghiên cứu Psilocybin của trường đại học.

Đây cũng là bằng chứng cho thấy một số nhà nghiên cứu gọi tạm thời là "hồi sinh ảo giác" - sự tái sinh của nghiên cứu sau một thời gian dài bị khô do chính phủ quy định và kỳ thị xã hội về các loại thuốc này.

Nấm và hút thuốc

Sau khi ăn phải, psilocybin được chuyển đổi từ gan sang psilocin, tác động lên thụ thể serotonin trong não.

Quảng cáo Quảng cáo

Giống như các loại ảo giác khác, đó là sự tương tác với não làm cho hiệu ứng của thuốc, có thể kéo dài hàng giờ.

Nhưng các nhà nghiên cứu nói rằng những hiệu ứng sinh lý này không giải thích đầy đủ về làm sao mà con chuột có thể giúp người ta bỏ hút thuốc.

"Chính những chất ma túy đang tạo ra tất cả những lợi ích chữa bệnh này. Đó thường là kinh nghiệm về ma túy kết hợp với liệu pháp tâm lý hỗ trợ ", tác giả nghiên cứu Albert Garcia-Romeu, Ph.D., nhà tâm lý học tại Đại học Johns Hopkins, nói với Healthline.

Quảng cáo

Trong nghiên cứu của Johns Hopkins, được xuất bản năm 2014 trong Tạp chí Psychopharmacology, các phiên họp của psilocybin diễn ra như là một phần của chương trình cai nghiện thuốc lá thông qua hành vi nhận thức toàn diện, với các buổi tư vấn hàng tuần.

Những người tham gia trải qua ba phiên họp của bộ lạc psilocybin cách nhau vài tuần, kéo dài từ sáu đến bảy giờ mỗi lần.

Quảng cáo Quảng cáo

Sau sáu tháng, 80% người tham gia vẫn không bị hút thuốc lá. Để so sánh, tỷ lệ thành công cho hầu hết các chương trình cai nghiện hút thuốc có liên quan đến liệu pháp hành vi và thuốc là dưới 35 phần trăm.

Sự thành công kém của hầu hết các chương trình ngừng hút thuốc lá cho thấy sự thay đổi hành vi của người dân rất khó khăn, đặc biệt khi nói đến nghiện.

Một vấn đề với các phương pháp thông thường có thể là cách họ tiếp cận vấn đề.

Quảng cáo

Các chiến dịch chăm sóc sức khoẻ cộng đồng thường cố gắng thuyết phục mọi người bỏ thuốc lá bằng cách lôi kéo đến phía hợp lý của họ - chẳng hạn như bằng cách nói với họ cách hút thuốc nguy hiểm hoặc cho họ thấy những đoạn phim phổi đen.

Nếu mọi người luôn logic, điều này có thể hiệu quả.

AdvertisementAdvertisement

"Đó không phải là cách nó hoạt động," Garcia-Romeu nói. "Nghiện là phức tạp hơn nhiều. Mọi người phức tạp hơn nhiều. "

Cần có cái gì khác để tiếp cận sâu rộng hơn.

Garcia-Romeu so sánh nó với một chiếc bánh chocolate. Nếu bạn có hướng dẫn và đúng nguyên liệu, bạn có thể dễ dàng nướng một chiếc bánh sô cô la có vị ngon. Nhưng đó không phải là giống như "kinh nghiệm ngay" khi ăn bánh. "Kinh nghiệm ảo giác cung cấp những loại kinh nghiệm trực tiếp - đó là kinh nghiệm trực tiếp - đôi khi rất sâu sắc để có thể làm người ta thực sự thiền định ra khỏi các thói quen bình thường", ông nói.

Kinh nghiệm ảo giác cho thấy rằng loại hình kinh nghiệm trực tiếp [đôi khi] là đôi khi sâu sắc đủ để thực sự jar người ra khỏi các thói quen bình thường của họ. Albert Garcia-Romeu, Đại học Johns Hopkins

Garcia-Romeu nói rằng có một loại kinh nghiệm trực tiếp giúp người ta bỏ hút thuốc - bị đau tim. Kinh nghiệm gần chết này có thể buộc mọi người phải xem xét chặt chẽ hơn những ưu tiên của họ và lựa chọn những gì quan trọng nhất. "Psilocybin hoạt động tương tự theo nghĩa nó tạo ra một kinh nghiệm trực tiếp trực tiếp, đôi khi rất đáng sợ", ông nói, "nhưng vì thế, nó cũng mạnh hơn nhiều. "

Các nghiên cứu gần đây khác cho thấy rằng psilocybin có thể gây ra những thay đổi về nhân cách lâu dài - chẳng hạn như sự cởi mở gia tăng - hoặc làm giảm trầm cảm và lo lắng ở những người bị ung thư tiên tiến.

Nghiên cứu ảo giác ban đầu

Sự thành công của các nghiên cứu về sốt rét cho thấy nghiên cứu tâm thần đang có một số hồi phục, nhưng vẫn còn nhiều rào chắn.

Một phần, đây là kết quả của cách xã hội xem các loại thuốc này, một cái gì đó đã chuyển từ những thí nghiệm đầu tiên của Wasson với vả khí Psilocybin vào những năm 1950.

Bản chất sâu xa của những kinh nghiệm được sản xuất bởi các nhà tâm lý học như psilocybin và LSD đã làm tăng sự nổi tiếng của họ trong suốt chiều cao của phong trào hippie và counterculture của những năm 1960.

Nó cũng dẫn đến những nỗ lực khoa học mạnh mẽ để hiểu những loại thuốc này hoạt động như thế nào và liệu chúng có lợi ích điều trị hay không.

Đến năm 1961, các nhà nghiên cứu đã xuất bản hơn 1 000 bài báo về LSD, một chất gây ảo giác khác. Nghiên cứu này bao gồm nghiên cứu của các nhà tâm lý học Harvard Timothy Leary, Tiến sĩ D., và Tiến sĩ Richard Alpert, sau đó là Ram Dass, người nghiên cứu cả LSD và psilocybin.

Sự ra đời khoa học và văn hoá ban đầu này đã được hỗ trợ bởi sự thiếu quan tâm của công chúng đối với ma túy vào thời điểm đó, điều đó có vẻ đáng ngạc nhiên vì chúng ta tập trung vào các loại thuốc bất hợp pháp.

"Năm 1960, người ta không lo lắng về ma túy. Vì vậy, nếu bạn muốn sử dụng một số ý tưởng-ngoài-the-box thực nghiệm sáng tạo thực sự, bạn đã không thực sự bumping lên chống lại điều cấm k tab. "Jonathan Caulkins, Tiến sĩ, giáo sư về nghiên cứu hoạt động và chính sách công tại Trường Cao đẳng Heinz của Đại học Carnegie Mellon, và đồng tác giả của" Legislation cần sa cần sa: Điều mà mọi người cần biết ", nói với Healthline.

Các phương tiện truyền thông và những cơn thịnh nộ về văn hoá xung quanh ảo giác sẽ sớm chấm dứt, có thể là do sự phổ biến mạnh mẽ của các loại thuốc này.

"Có những mối quan tâm và lo ngại về những loại thuốc này đang được sử dụng trong một môi trường tự do hơn - chẳng hạn như người dùng nó ở mọi nơi và không biết những gì họ đang dùng, và tất cả những điều này với thị trường acid đen và sử dụng các axit kiềm, Erika Dyck, giáo sư về lịch sử tại Đại học Saskatchewan, người đã nghiên cứu lịch sử của LSD trong khoảng 15 năm, nói với Healthline.

Vào đầu những năm 1970, một số quốc gia đã ghi nhãn psilocybin và các thuốc ảo giác khác như thuốc theo Bảng 1 - một phân loại cho các hợp chất mà chính phủ cho là có khả năng lạm dụng cao và không sử dụng cho y tế.

Kết quả là việc sử dụng các loại thuốc này đã chuyển sang thị trường chợ đen. Và nghiên cứu về các ứng dụng điều trị tiềm năng của những thuốc này có hiệu quả đóng cửa.

Lập kế hoạch cho các loại thuốc không tự động cấm nghiên cứu về chúng hoặc sử dụng chúng cho mục đích y tế. Cũng không phải là vô lý khi các nhà nghiên cứu nghiên cứu chúng cho những lợi ích có thể. "Không có vấn đề với ý tưởng rằng một cái gì đó có thể được hoàn toàn cấm sử dụng cho mục đích giải trí - và trên thực tế phải chịu các hình phạt đáng kể - ngay cả khi nó đã được công nhận y tế", Caulkins nói.

Trên thực tế, cocaine và methamphetamine là hai loại thuốc theo Bảng 2 có hạn chế sử dụng trong y tế.

Sự gia tăng của cần sa y tế để điều trị đau, HIV, nghiện và các điều kiện sức khoẻ khác cũng gợi ý về những tiến bộ trong việc mở lại các loại thuốc bất hợp pháp cho nghiên cứu.

"Chính phủ liên bang thực sự quỹ nghiên cứu, đặc biệt là cần sa, cố gắng để hiểu tiềm năng của nó," Caulkins nói.

Kỳ thị dài hạn

Mặc dù vậy, sự kỳ thị xung quanh ảo giác còn tồn tại đến ngày nay. Các nhà nghiên cứu có ý kiến ​​khác nhau về lý do tại sao. "Năm 1990, chúng tôi bắt đầu từ một thập kỷ, trong đó nhiều thành phố ở Mỹ dường như tan rã," Caulkins nói, "với mức độ bạo lực đường phố liên quan đến cocaine. "

Điều này có thể đã có tác động tràn sang việc các loại thuốc bất hợp pháp khác - bao gồm cả cần sa và thuốc làm ảo giác - đã được công chúng nhận thức rõ ràng, ngay cả khi những thuốc này gây tử vong ít hơn hàng nghìn người bị giết bởi mỗi năm opioids theo toa. Garcia-Romeu cho biết, khí hậu chính trị hiện nay có thể phản chiếu những gì xảy ra vào những năm 1960, khi bắt đầu chống lại ảo giác - một cuộc đối lập lớn trái nghiêng về phía nền công nghiệp bảo thủ.

Ngày nay, có rất nhiều người quan tâm đến các loại thuốc này từ công chúng, nhưng rõ ràng là có một cơ sở bảo thủ khổng lồ - đặc biệt là về chính trị - nhìn thấy các loại thuốc như cần sa hoặc thuốc gây ảo giác giống như psilocybin hoặc LSD là thuốc lạm dụng. "

Có những dấu hiệu cho thấy những thái độ này đang chuyển dịch, cùng với sự cởi mở ngày càng mở rộng về các loại thuốc này.

Dyck gần đây tổ chức một "buổi tối của ảo giác. Đó là ngoài khuôn viên, nhưng nó là một loạt các sử gia nói về lịch sử của những loại thuốc này. "

Sự kiện được" đóng gói ", với sự tham dự của các nhà văn, nhân viên xã hội, y tá, sinh viên và những người khác.

"Thật thú vị vì nó không đi sâu vào một cuộc thảo luận về lý do tại sao các loại thuốc này lại nguy hiểm đến như vậy", Dyck nói.

"Tôi không nghĩ điều đó sẽ xảy ra cách đây 10 năm", cô nói thêm, "bởi vì danh tiếng của [psychedelics] vẫn còn là những điều này cực kỳ nguy hiểm, có thể gây nghiện - mặc dù điều đó đã bị khước từ. "Mặc dù Dyck do dự để suy đoán về lý do tại sao thái độ chuyển dịch, bà cho rằng xã hội đã trở nên thoải mái hơn khi có một số loại thuốc xung quanh.

"Sáu mươi năm trước, thường thì không, tiêu chuẩn sẽ là không dùng bất cứ loại dược phẩm nào", Dyck nói. "Giờ đây, người ta thường bị phơi nhiễm chất gây nghiện, và nhiều người tiếp tục dùng chúng trong suốt quãng đời còn lại của họ - một cách rất có hiệu quả. "

Có chủ nghĩa ảo giác không?

Điều đó có nghĩa là nghiên cứu tâm lý đã đi theo xu hướng chủ đạo?

"Tôi không nghĩ rằng chúng tôi có thể nói họ khá chủ đạo vào thời điểm này, nhưng tôi nghĩ rằng có khả năng họ có thể trở thành xu hướng chủ đạo trong 10 hoặc 20 năm tới", Garcia-Romeu nói. "Nếu chúng ta có thể tiếp tục nghiên cứu cẩn thận và chúng tôi không có bất kỳ trục trặc lớn nào. "

Kỳ thị xung quanh các loại thuốc này, mặc dù, vẫn tiếp tục cản trở nỗ lực tìm nguồn tài trợ cho nghiên cứu mới.

"Các cơ quan lập pháp, các cơ quan liên bang, các cơ quan tài trợ cho khoa học lớn vẫn còn do dự để hỗ trợ tài chính cho nghiên cứu mặc dù đã hứa cho đến nay. Brad Burge, giám đốc truyền thông và tiếp thị của Hiệp hội Nghiên cứu Tâm thần học (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies - MAPS) cho biết, đó chỉ đơn giản vì sự kỳ thị liên quan đến các loại thuốc trong thời gian dài.

Quy định liên bang chặt chẽ và phân loại theo Bảng 1 cũng làm cho các nhà nghiên cứu khó nghiên cứu những loại thuốc này, ngay cả khi họ có kinh phí. Vấn đề phức tạp, một loại thuốc chỉ có thể được chuyển từ Bảng 1 nếu nghiên cứu đầy đủ cho thấy một lợi ích y tế. Dyck nói rằng một số thậm chí còn cho rằng "điều này đã tạo ra một chút nghịch lý, bởi vì bạn không thể chứng minh giá trị [của một loại thuốc] bởi vì bạn không thể thực sự điều tra được ma túy và do đó bạn không thể chứng minh rằng nó có giá trị. "

Bất chấp những thách thức này, một số nghiên cứu vẫn tiếp tục tiến lên phía trước.

MAPS đang làm việc với FDA để hoàn thành các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III về liệu pháp tâm lý hỗ trợ MDMA cho rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

MDMA, còn được gọi là 3, 4-methylenedioxymethamphetamine, hoạt động như chất kích thích lẫn thuốc gây ảo giác. Hợp chất này được tìm thấy trong thuốc lắc và lười biếng, mặc dù khi bán trên đường phố, các loại thuốc này có thể được laced với các hóa chất khác hoặc không có bất kỳ MDMA nào cả.

MAPS đang sử dụng MDMA thuần túy để giảm các triệu chứng PTSD và giữ cho chúng giảm đi trong thời gian dài, mà không cần phải điều trị liên tục.

Trong thử nghiệm pha III, những người bị PTSD sẽ dùng MDMA thuần túy 2 hoặc 3 lần kết hợp với 12 tuần điều trị tâm lý.

"Đây là những người có PTSD mãn tính và điều trị", Burge nói. "Họ đã có PTSD trong nhiều năm. Họ đã cố gắng điều trị khác và họ đã không làm việc cho họ. "

Các nghiên cứu nhỏ hơn trước đây bao gồm các cựu chiến binh và nạn nhân bị tấn công tình dục với PTSD, với kết quả hứa hẹn đủ để tiến tới các thử nghiệm pha III thông qua Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA).

"Chúng tôi nhận thấy rằng một đợt điều trị tâm lý hỗ trợ MDMA kéo dài 12 tuần, trong đó những người tham gia uống MDMA hai lần cách nhau bốn tuần, thì 2/3 số người tham gia không đủ điều kiện cho PTSD nữa", Burge nói.

Những nghiên cứu MDMA sớm ở những người bị PTSD chỉ có 103 người tham gia. Tuy nhiên, nhiều thử nghiệm lâm sàng trên hơn 1, 200 người tham gia đã không tìm thấy dấu hiệu lạm dụng MDMA lâu dài hoặc thiệt hại về nhận thức.

MAPS dự kiến ​​sẽ được FDA chấp thuận chính thức vào tháng Hai và bắt đầu nghiên cứu vào tháng Sáu. Theo Burge, nếu mọi việc suôn sẻ, họ mong đợi sẽ được phê duyệt trong những năm tới, "giả định rằng chúng tôi nhận được kết quả từ xa gần kết quả mà chúng tôi đã thấy trong giai đoạn II và giả định rằng chúng tôi nhận được tài trợ mà chúng tôi cần phải hoàn thành các thử nghiệm. "

Tổng chi phí của cuộc thử nghiệm giai đoạn III sẽ là từ 25 đến 30 triệu USD. Cho đến nay, MAPS đã huy động được 10 triệu đô la, tất cả từ quỹ nhỏ cũng như hàng ngàn nhà tài trợ cá nhân. Burge nghĩ rằng việc huy động thêm ngân quỹ trong vòng ba đến bốn năm tới là "hợp lý. "

So với hàng tỷ đô la mà các công ty dược phẩm dành cho nghiên cứu và phát triển mỗi năm, đây là một chi phí nhỏ, đặc biệt là đối với một loại thuốc có tác động lâu dài. Burge cho biết: "Không giống như dược phẩm thông thường, thường được điều trị bởi những người hàng ngày trong nhiều năm hay hàng thập kỷ, điều này chỉ để kiểm soát các triệu chứng của họ", Burge nói. Chúng tôi đang điều trị ngay bây giờ có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng trên lâu dài chỉ sau vài lần điều trị.Ngay cả với sự thành công của MAPS và các nhóm nghiên cứu khác, việc tiến tới nghiên cứu về lợi ích điều trị của ảo giác sẽ có nghĩa là giải quyết hai mối quan tâm chính - nguy cơ lạm dụng và cơ hội mà thuốc sẽ kết thúc lên nơi họ không phải là nghĩa vụ phải được.

Những điều này có thể được giảm bớt bằng cách nào các chương trình điều trị với thuốc gây ảo giác được thiết lập.

"Nếu đề nghị là" Tôi muốn một bác sĩ trong bệnh viện để có thể sử dụng một liều duy nhất của LSD trong một môi trường có kiểm soát ", một cách hợp lý nguy cơ rằng điều này sẽ làm tăng LSD sử dụng bởi 17 tuổi, trẻ em gần bằng không ", Caulkins nói.

Burge nói đây là cách MAPS hình dung liệu pháp tâm lý hỗ trợ MDMA cho PTSD. Thuốc sẽ được quản lý tại một phòng khám chuyên khoa, với các bác sĩ, y tá và các chuyên gia về sức khoẻ tâm thần cho nhân viên.

Người ta sẽ dùng thuốc tại chỗ và ở lại qua đêm hoặc lâu hơn, điều này sẽ làm giảm nguy cơ người ta cho hoặc bán thuốc cho người khác.

Số lượng nhỏ các liều dùng cho bệnh nhân trong quá trình điều trị cũng làm giảm nguy cơ lạm dụng.

"Khả năng lạm dụng MDMA thuần túy, được đưa ra một số lần giới hạn - hai hoặc ba lần trong một bối cảnh lâm sàng - dường như không liên quan gì đến tất cả", Burge nói. Mặc dù thành công của các phương pháp điều trị thực tế cho các điều kiện như lo lắng, trầm cảm, và nghiện, các hiệu ứng thần bí của psychedelics đã không bị lãng quên.

Các nhà nghiên cứu tại Johns Hopkins đang bắt đầu một nghiên cứu mới để xem liệu psilocybin có thể làm sâu sắc thêm đời sống tinh thần của các nhà lãnh đạo tôn giáo.

Loại nghiên cứu này có thể bổ sung cho khoa học phương Tây, có xu hướng hướng những câu hỏi lớn như tâm linh. "Dyck" rất khó để hỏi những câu hỏi trừu tượng, triết học và tinh thần lớn này, "nhưng cũng có thể là sự thèm ăn ngày càng gia tăng để đưa các kỹ thuật khoa học trở lại yêu cầu những câu hỏi mang tính nhân văn hơn. "

Đọc thêm: Ketamine tăng lực kéo như là một điều trị trầm cảm»

Đọc thêm: Có chấp nhận cần sa cần đạt đến đỉnh điểm? »