Trẻ em và Thuốc chống trầm cảm: Các nhà nghiên cứu Cố vấn Cảnh báo
Mục lục:
- Đọc thêm : Nếu các trường học xem trẻ em có vấn đề về sức khoẻ tâm thần?>
- Trong 34 thử nghiệm ma túy, với 5, 260 người tham gia từ 9 đến 18 tuổi, fluoxetine là loại thuốc duy nhất có lợi ích lớn hơn các nguy cơ về hiệu quả và khả năng dung nạp.
Cha mẹ có con dùng thuốc chống trầm cảm có thể muốn xem xét lại liệu pháp này vì hầu hết các nghiên cứu cho thấy nó có thể làm hại nhiều hơn lợi.
Một nhóm các nhà nghiên cứu đã tiến hành phân tích meta các dữ liệu có sẵn và kết luận rằng trong số 14 loại thuốc chống trầm cảm sẵn có, một số loại thuốc đã được tìm thấy để giúp trẻ trầm cảm. Các nhà nghiên cứu cho biết thuốc chống trầm cảm hiệu quả duy nhất cho trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm nặng là fluoxetine, được bán dưới nhãn hiệu Prozac và Sarafem.
Ở phía còn lại của quang phổ là venlafaxine (Effexor), có liên quan với nguy cơ gia tăng các ý nghĩ tự tử và các nỗ lực tự tử khi so sánh với giả dược và năm thuốc chống trầm cảm khác. Tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Andrea Cipriani tại Đại học Oxford, cho biết trong khi các hướng dẫn lâm sàng khuyến cáo rằng liệu pháp tâm lý là can thiệp đầu tiên, điều quan trọng là tránh phương pháp tiếp cận một kích cỡ.
Chúng ta … biết rằng nhiều người trẻ tuổi có thể được điều trị thành công mà không dùng thuốc. Tiến sĩ David Fassler, Học viện Tâm thần Trẻ em và Tâm thần của Mỹ
Dr. David Fassler, một bác sĩ tâm thần trẻ vị thành niên và là thành viên của Học viện Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên (AACAP) của Hoa Kỳ, người không tham gia vào nghiên cứu, nói rằng tổng quan này nhất quán với một số phân tích meta trước đó.
"Chúng tôi cũng biết rằng nhiều người trẻ tuổi này có thể được điều trị thành công mà không dùng thuốc," Fassler nói với Healthline. "Thách thức thực sự là để đảm bảo rằng trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác có thể tiếp cận điều trị thích hợp và hiệu quả nhất có thể."
AdvertisementAdvertisement
Đọc thêm: Nhận các sự kiện về trầm cảm vị thành niên »Sự tranh cãi xung quanh thuốc chống trầm cảm, trẻ
Quảng cáo
"Chúng tôi khuyến cáo trẻ em và thanh thiếu niên dùng thuốc chống suy nhược phải được theo dõi chặt chẽ, bất kể thuốc chống trầm cảm được chọn, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị", Xie nói trong một thông cáo báo chí.
Năm 2004, Hoa Kỳ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã đưa ra cảnh báo trước về những nguy cơ tiềm ẩn đối với những suy nghĩ và hành vi tự tử của trẻ em khi dùng SSRIs. Năm 2006, báo cáo này đưa ra cảnh báo bao gồm bất cứ ai ở độ tuổi dưới 25.AdvertisementAdvertisement
Đọc thêm: Nếu các trường học xem trẻ em có vấn đề về sức khoẻ tâm thần?>
Sử dụng đang tăngMặc dù có những mối quan ngại này, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ở trẻ em ở Hoa Kỳ đang gia tăng.Trong năm 2005 đến năm 2012, sử dụng thuốc chống trầm cảm ở trẻ dưới tuổi của 19 tăng từ 1. 3% lên 1. 6%, mức tăng lớn nhất trong số những người từ 15 đến 19 tuổi
Với 74 triệu người ở Hoa Kỳ dưới 18 tuổi, chỉ dưới 1. 2 triệu trẻ em lấy kiến tư tưởng.
Quảng cáoThuốc chống trầm cảm được quy định rộng rãi nhất?
SSRI sertraline (Zoloft). Tuy nhiên, tại Vương quốc Anh, fluoxetine là thuốc chống trầm cảm được kê toa nhất cho trẻ em.
Quảng cáo Quảng cáoPhân tích meta Lancet xếp loại thuốc chống trầm cảm bằng hiệu quả, dung nạp, chấp nhận được và các tác hại nghiêm trọng liên quan. Nó cũng đánh giá chất lượng của các nghiên cứu, bao gồm cả nguy cơ thiên vị của họ.
Trong 34 thử nghiệm ma túy, với 5, 260 người tham gia từ 9 đến 18 tuổi, fluoxetine là loại thuốc duy nhất có lợi ích lớn hơn các nguy cơ về hiệu quả và khả năng dung nạp.
Các loại thuốc khác không có giá trị so với các loại thuốc và placebo khác.
Nortriptyline (Pamelor) ít hiệu quả hơn so với giả dược và bảy thuốc chống trầm cảm khác.
Imipramine (Tofranil), venlafaxine (Effexor), và duloxetine (Cymbalta), là điều tồi tệ nhất về khả năng dung nạp, có nghĩa là nhiều người ngừng sử dụng chúng.Venlafaxine (Effexor) có liên quan với tăng nguy cơ dính líu đến những suy nghĩ hoặc nỗ lực tự sát.
Đọc thêm: Các chuyên gia cảnh báo về việc sử dụng thuốc chống loạn thần ở trẻ em
Dữ liệu có vấn đề là vấn đề quan trọng nhất từ Vì 65% các nghiên cứu xem xét việc sử dụng các thuốc này ở trẻ em đã được các nhà sản xuất thuốc tài trợ, các nhà nghiên cứu đã cẩn thận đánh giá nguy cơ thiên lệch liên quan đến những phát hiện của nghiên cứu.Một phần ba số thử nghiệm thuốc được đánh dấu là "nguy cơ cao về thiên vị", và gần 60 phần trăm các nghiên cứu được xem là rủi ro thiên vị vừa phải.
Các công ty dược phẩm không bắt buộc phải chuyển tất cả các nghiên cứu về thuốc. Điều này tạo ra vấn đề về dữ liệu đáng tin cậy.
Nếu không có dữ liệu đó, các nhà nghiên cứu cảnh báo, không thể đánh giá một cách toàn diện nguy cơ hành vi tự tử cho tất cả các loại thuốc.
Cipriani nói rằng không tiếp cận dữ liệu bệnh nhân cá nhân, họ không thể hoàn toàn tự tin về tính chính xác của thông tin trong các thử nghiệm đã được công bố và chưa được công bố. "Đã có nhiều tranh cãi rằng cần phải có sự chuyển đổi của nền văn hoá khoa học hiện tại sang một lĩnh vực, trong đó việc chia sẻ dữ liệu có trách nhiệm phải là một tiêu chuẩn", ông nói. "Hàng trăm ngàn người trên toàn thế giới đã đồng ý tham gia các thử nghiệm nhằm mục đích tìm cách điều trị tốt hơn cho các rối loạn của họ và cuối cùng là giúp tiến bộ khoa học y tế "
Mặc dù sự riêng tư của bệnh nhân vẫn quan trọng, việc trì hoãn việc chia sẻ dữ liệu có những hậu quả tiêu cực cho nghiên cứu y học và kết cục của bệnh nhân", Cipriani nói. các dữ liệu thử nghiệm lâm sàng cung cấp cơ hội duy nhất không chỉ cho việc xác nhận và sao chép kết quả, mà còn là nghiên cứu chuyên sâu về các yếu tố cụ thể có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị ở mức độ bệnh nhân ", ông nói.
