Tìm kiếm để dẫn dắt một cuộc sống khỏe mạnh, khỏe mạnh hơn? Đăng ký nhận bản tin Wellness Wire cho tất cả các loại dinh dưỡng, thể dục và trí tuệ về sức khỏe.[SET:titlevi]

Sự thay khớp gối đã nổi lên như là một cuộc phẫu thuật chính. Theo Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng (AHRQ), hơn 600.000 thủ thuật đã được thực hiện trong năm 2009. Con số này dự kiến ​​sẽ tăng lên hàng triệu vào năm 2030. Theo Học viện phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), các biến chứng nghiêm trọng xảy ra trong ít hơn 2 phần trăm các trường hợp. Tuy nhiên, vẫn cần phải nhận thức được những rủi ro trước khi vào phòng điều hành.

Tỷ lệ tử vong 30 ngày đối với thay thế toàn bộ đầu gối (TKR) là khoảng 1 trong 400, hoặc là 0,25%. Điều đó có nghĩa là 99. 75% những người trải qua cuộc giải phẫu này vẫn sống được. Các nhà nghiên cứu ở U. K. đã báo cáo trong Tạp chí Bone & Joint rằng họ đã xem gần 2, 500 người có TKR trong khoảng thời gian 10 năm. Họ phát hiện ra rằng 99% sống sót qua ít nhất một năm. 90% số người còn sống sau năm năm. Tám mươi bốn phần trăm vẫn còn sống sau 10 năm. Nhìn chung, tỷ lệ tử vong là cao nhất trong 30 đến 90 ngày sau khi giải phẫu.

Có một số ít biến chứng xảy ra trong thời gian nằm viện sau khi TKR. Healthline phân tích dữ liệu trên hơn 1.500.000.000 Medicare và bảo hiểm tư nhân người dân để xem xét kỹ hơn những biến chứng này. Dựa vào phân tích này, 4. 5 phần trăm những người đã có TKR và dưới 65 tuổi gặp phải các biến chứng trong thời kỳ này. Tuy nhiên, cùng một bộ dữ liệu cho thấy tỷ lệ biến chứng tăng gấp đôi đối với người lớn tuổi.

Khoảng 1 phần trăm số người bị nhiễm trùng hậu phẫu. Tỷ lệ tử vong cùng ngày của nhóm này rất hiếm (0,000%). Các cục máu đông là một nguy cơ, cũng như các phẫu thuật chỉnh hình, nhưng các biện pháp phòng ngừa thông thường đã làm giảm nguy cơ của họ. Ít hơn 2 phần trăm người dân có được chúng ngay bây giờ. Các trường hợp bị osteolysis - khi các mảnh nhựa hoặc kim loại được giải phóng khỏi đầu gối vào cơ thể và gây ra chứng viêm - cũng không phổ biến.

Tuy nhiên, quy trình này đi kèm với các biến chứng có thể xảy ra.

Các biến chứng do gây mê

Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng gây tê toàn thân hoặc gây tê vùng để đưa bạn vào giấc ngủ sâu hoặc tê chân. Vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật. Gây mê hiện đại nói chung là an toàn, nhưng nó có thể gây ra phản ứng phụ và phản ứng tiêu cực. Nó có thể gây tử vong trong một số trường hợp hiếm hoi. Tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm:

nôn

• chóng mặt
• run
• đau họng
• đau nhức
• khó chịu
• buồn ngủ
• Tác dụng phụ, hoặc các phản ứng tiêu cực, bao gồm:

đau khớp háng 999> phản ứng dị ứng với cao su

• thở khò khè
• chấn thương dây thần kinh
• các vấn đề về dạ dày
• chấn thương động mạch, tĩnh mạch, hoặc dây thần kinh
• > Gây tê tổng quát cũng có thể gây ra nhịp tim bất thường ở một số người.
• Bạn nên xem xét lại lịch sử bệnh viện của bạn trước khi giải phẫu để đảm bảo rằng bất kỳ đơn thuốc hay thuốc mua tự do nào mà bạn mua không can thiệp vào cuộc giải phẫu. Nói với bác sĩ gây tê của bạn nếu bạn hút thuốc, sử dụng các loại thuốc giải trí, hoặc tiêu thụ nhiều rượu. Điều này có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn về các vấn đề liên quan đến gây tê.
• huyết khối

Thuật ngữ y khoa cho máu đông khi chúng xảy ra ở chân là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Các tụ cầu trong phổi được gọi là thuyên tắc phổi (pulmonary embolism - PE). Phẫu thuật hoặc thương tích dưới bất kỳ hình thức nào làm tăng nguy cơ bị cục máu đông. Đó là bởi vì quá trình đông máu được kích thích khi cơ thể bạn cố gắng để ngăn chặn chảy máu và đóng vết thương phẫu thuật. Một cục máu đông thường được hình thành bởi các tế bào máu và các yếu tố đông máu làm việc cùng nhau để tạo ra một lớp phủ bảo vệ trên vết thương lành. Thủ tục phẫu thuật có thể kích thích các cục máu đông tạo thành lỗi trong các mạch máu, do đó có thể làm tắc nghẽn dòng máu bình thường.

Các phẫu thuật chỉnh hình như thay thế gối đặc biệt có thể gây ra các cục máu đông. Các cục máu đông thường xảy ra trong vòng hai tuần sau phẫu thuật, nhưng chúng cũng có thể diễn ra trong vòng vài giờ hoặc ngay cả trong phòng mổ. Các cục máu đông do DVT gây ra có thể trì hoãn việc bạn ra khỏi bệnh viện vài ngày.

Theo phân tích của Healthline về Medicare và dữ liệu yêu cầu bồi thường cá nhân, dưới 3 phần trăm người đã báo cáo DVT trong thời gian nằm viện. Ít hơn 4 phần trăm báo cáo DVT trong vòng 90 ngày kể từ ngày phẫu thuật.

Các vết loét ở chân là một nguy cơ tương đối nhỏ. Tuy nhiên, một cục máu đông đi ra và đi xuyên qua cơ thể đến tim hoặc phổi có thể gây ra những lo lắng về sức khoẻ. Nó có thể gây tử vong trong trường hợp hiếm hoi. Có thể có một số biện pháp phòng ngừa mà bạn và bác sĩ có thể thảo luận:

Thuốc giảm loãng máu.

Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng các loại thuốc như warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra), hoặc aspirin để giảm nguy cơ huyết khối sau phẫu thuật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để hiểu bất kỳ phản ứng phụ gây ra bởi các loại thuốc này.

Các kỹ thuật để cải thiện tuần hoàn.

• Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị như vớ hỗ trợ, tập thể dục chân dưới, máy bơm bê, hoặc nâng chân giúp tăng lưu thông và ngăn ngừa cục máu đông hình thành. Hãy chắc chắn bạn thảo luận về các yếu tố nguy cơ của bạn trước khi giải phẫu. Một số điều kiện, chẳng hạn như hút thuốc lá hoặc béo phì, làm tăng nguy cơ của bạn.
• Cuối cùng, nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về các dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông để bạn có thể theo dõi chính mình sau khi bạn rời bệnh viện. AHRQ cung cấp thêm thông tin về phòng ngừa, triệu chứng và điều trị các cục máu đông. Nhiễm trùng

Số người bị nhiễm trùng sau khi thay khớp gối rất thấp (tỷ lệ phẫu thuật hỗ trợ máy tính thậm chí còn thấp hơn). Theo phân tích của Healthline về Medicare và dữ liệu về các khoản bồi thường cá nhân, 1. 8 phần trăm bệnh nhân được phát hiện nhiễm trùng trong vòng 90 ngày sau khi phẫu thuật.

Bởi vì khớp gối bị phơi ra trong quá trình phẫu thuật, đội phẫu thuật có những biện pháp nghiêm túc để phòng ngừa nhiễm trùng:

Các bệnh viện thường sử dụng các bộ lọc không khí đặc biệt cho phòng phẫu thuật giới hạn các hạt trong không khí.

Các bác sĩ phẫu thuật và trợ lý của họ tuân theo một quy trình nghiêm ngặt về "chà xát" và mặc quần áo bảo vệ để đáp ứng các tiêu chuẩn vô trùng của phòng mổ.

Các dụng cụ phẫu thuật và các bộ phận cấy ghép của chúng đều được tiệt trùng trước khi vào phòng mổ.

• Bác sĩ cũng sẽ kê toa kháng sinh trước, trong và sau khi phẫu thuật để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Những người bị viêm khớp dạng thấp hoặc tiểu đường có nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn trong vài tuần sau khi làm thủ thuật. Các nhà nghiên cứu tin rằng họ có biến chứng và tỷ lệ tử vong cao hơn do hệ thống miễn dịch bị thay đổi.
• Cũng nên nhớ rằng nếu bạn bị nhiễm trùng ở một phần khác của cơ thể vào thời gian đầu gối, ví dụ như trong miệng, thận hoặc tuyến tiền liệt, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng vào tháng đầu gối hoặc thậm chí nhiều năm sau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu gần đây bạn đã có hoặc có kế hoạch để có bất kỳ thủ tục y tế khác trong vòng một vài tháng kể từ TKR của bạn.
• Các biến chứng từ truyền máu

Đôi khi cần phải truyền máu theo thủ thuật TKR. Nếu bạn được truyền máu, có một nguy cơ nhỏ là bạn sẽ bị ốm do có huyết tương không tương thích trong quá trình truyền máu.

Các ngân hàng máu thường xuyên kiểm tra tất cả các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn, bao gồm AIDS và viêm gan B và C. Tuy nhiên, trong những trường hợp cực kỳ hiếm hoi, các tình trạng này sẽ không được phát hiện.

Có thể có phản ứng dị ứng hoặc phản ứng gọi là phản ứng truyền máu đến máu người hiến, mặc dù điều này cũng hiếm.

Các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng truyền máu bất thường thường xảy ra trong vòng 24 giờ. Các triệu chứng của những phản ứng này bao gồm:

phát ban

sốt

ớn lạnh

• thở gấp
• nước tiểu đỏ
• Một số bệnh viện yêu cầu bạn tự lo máu máu trước khi giải phẫu. Hỏi xem có nên làm máu trước khi phẫu thuật hay không nếu bác sĩ phẫu thuật nghĩ bạn có thể cần máu trong khi phẫu thuật.
• Phù hợp với các thành phần kim loại
• Một số người có thể bị phản ứng với kim loại được sử dụng trong khớp gối nhân tạo. Các vật liệu kim loại được sử dụng trong cấy ghép thường được làm từ hợp kim titan hoặc cobalt-crôm. Bạn có lẽ đã biết nếu bạn có một dị ứng kim loại. Nếu có, hãy chắc chắn nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn về dị ứng tốt trước khi phẫu thuật. Dành thời gian để thảo luận về chủ đề với bác sĩ phẫu thuật hoặc nhóm y tế của bạn nếu bạn không chắc chắn.

Răng và các biến chứng chảy máu

Các vết khâu hoặc khâu dùng để đóng vết thương thường được lấy ra sau khoảng hai tuần. Có một số biến chứng tiềm ẩn, tuy nhiên:

Đôi khi vết thương có thể lành lại và chảy máu các biến chứng có thể xảy ra trong vài ngày sau khi giải phẫu. Nhân viên bệnh viện sẽ theo dõi vết thương của bạn trong suốt thời gian bạn ở đó. Chất làm loãng máu có thể gây ra vấn đề. Bác sĩ phẫu thuật có thể cần mở lại vết thương và làm chảy dịch.

Bạn cũng có thể trải qua một nang của Baker, là một tích tụ chất lỏng phía sau đầu gối. Điều này có thể đòi hỏi tháo nước bằng kim để tháo nước.

Nếu da không lành lại, bạn cần ghép da.

• Chấn thương động mạch
• Bởi vì các động mạch chính của chân nằm ngay phía sau đầu gối, có một nguy cơ nhỏ là các mạch máu này có thể bị hư hỏng. Bác sĩ phẫu thuật mạch máu thường có thể sửa chữa các động mạch nếu có thiệt hại.
• Tổn thương thần kinh hoặc tổn thương thần kinh

Cũng không phổ biến ở những dây thần kinh bị tổn thương. Tuy nhiên, có thể cho các dây thần kinh hoặc mạch máu được kết hợp với các cơ dẫn đến bàn chân để cảm thấy tê sau đó. Vấn đề thường biến mất sau vài tháng khi dây thần kinh và mô lành lại.

Khớp đầu gối và mất động tác ở đầu gối

Mô sẹo hoặc các biến chứng khác đôi khi có thể ảnh hưởng đến chuyển động ở đầu gối. Vấn đề này thường có thể được giải quyết bằng các bài tập đặc biệt hoặc liệu pháp vật lý. Các trường hợp nặng về độ cứng, gọi là artheoporrosis, có thể cần phải có quy trình theo dõi để các mô sẹo có thể bị phá vỡ hoặc có thể điều chỉnh được giả tạo bên trong đầu gối.

Các vấn đề về dây chằng và sự thất bại của implant

Một nguy cơ khác với bất kỳ ca phẫu thuật thay khớp nào là đặt không đúng cách hoặc sự cố của implant. Ví dụ, xương chậu nhân tạo có thể không theo dõi chính xác sau khi phẫu thuật - nói cách khác, đầu gối mới của bạn có thể không uốn cong đúng cách.

Một vấn đề cấy ghép khác có thể là xương giả có thể nới lỏng ra khỏi xương trong thời gian dài. Nó sẽ yêu cầu một điều chỉnh nếu điều đó xảy ra.

Các bộ phận khác của đầu gối nhân tạo cũng có thể đeo hoặc gãy, bao gồm các thành phần polyethylene.

Những thất bại này rất hiếm. Theo phân tích của Healthline về Medicare và dữ liệu yêu cầu bồi thường riêng, chỉ có 0,7% bệnh nhân gặp biến chứng cơ học trong thời gian nằm viện. Hầu hết các thất bại xảy ra trong vòng vài tuần sau khi phẫu thuật. Một cuộc giải phẫu tiếp theo thường được yêu cầu để khắc phục vấn đề khi điều này xảy ra. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật chỉnh sửa.

tiếp tục

đau> 999> mặc

mất ổn định

• nới lỏng cơ thể cấy hoặc các thành phần cơ học
• Phân tích dữ liệu từ Medicare cho thấy tỷ lệ trung bình của phẫu thuật chỉnh sửa trong vòng 90 ngày là 0,2%. Tuy nhiên, tỷ lệ này tăng lên khoảng 3,7% trong vòng 18 tháng.
• Cũng có thể là sự hao mòn và nới lỏng lâu dài của implant trong nhiều năm. Theo một phân tích siêu dữ liệu chung về các cơ sở dữ liệu đăng ký chung được công bố trên tạp chí The Bone & Joint Journal năm 2011, tỷ lệ sửa đổi dài hạn là 6 phần trăm sau năm năm và 12 phần trăm sau 10 năm.
• Bạn có thể giảm các vấn đề trong tương lai bằng cách duy trì cân nặng của mình. Bạn cũng nên tránh các hoạt động có thể gây căng thẳng quá mức đối với khớp, chẳng hạn như chạy, nhảy, các môn thể thao của tòa án, và aerobics ảnh hưởng cao.
• Điều quan trọng là biết được lợi ích và rủi ro trước khi trải qua phẫu thuật bất chấp mức độ an toàn và thành công cao của TKRs. Chỉ khi đó bạn mới có thể đưa ra quyết định đúng.