Các lựa chọn điều trị viêm ruột kết loét

Đối phó với viêm loét đại tràng là không dễ dàng. Bệnh mãn tính, có thể ảnh hưởng tới 700.000 người ở Hoa Kỳ, gây viêm và loét trong lớp lót của đại tràng và trực tràng. Khi tình trạng viêm trở nên tồi tệ hơn, các tế bào tuyến này sẽ chết đi, dẫn đến chảy máu, nhiễm trùng và tiêu chảy. Tình trạng có thể gây ra:

>

• sốt
• chứng thiếu máu
• mệt mỏi
• đau khớp
• chán ăn mất
• giảm cân
• tổn thương da
• thiếu dinh dưỡng
• tăng trưởng còi cọc ở trẻ em

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của viêm đại tràng loét là không rõ ràng. Nhiều chuyên gia tin rằng nó là kết quả của một bất thường của hệ thống miễn dịch và không có khả năng để xử lý vi khuẩn trong đường tiêu hóa.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, mẫu phân, thụt bari và nội soi đại tràng để xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do viêm loét đại tràng thực nghiệm hay không, chứ không phải là các bệnh khác như bệnh Crohn,, hoặc ung thư. Viêm đại ruột loét cần được xác nhận bằng phương pháp sinh thiết (lấy mẫu) của mô trong quá trình nội soi.

Điều trị

Nếu bạn được chẩn đoán là bị viêm loét đại tràng, điều quan trọng là phải lập kế hoạch điều trị để kiểm soát và ngăn ngừa các cuộc tấn công để đại tràng của bạn có thể hồi phục. Bởi vì các triệu chứng và tác động của bệnh thay đổi, không có phương pháp điều trị đơn lẻ nào phù hợp với mọi người. Các phương pháp điều trị thường tập trung vào chế độ ăn uống và dinh dưỡng, căng thẳng, và thuốc men.

Tốt nhất nên ăn một lượng nhỏ thức ăn trong ngày và tránh thức ăn sống và các loại thực phẩm có nhiều chất xơ như hạt

hạt

hạt

• đậu < 999> ngũ cốc nguyên chất
• Thực phẩm béo và mỡ cũng góp phần gây viêm và đau. Nói chung, các loại thực phẩm an toàn bao gồm sữa, ngũ cốc, thịt, và một số trái cây tươi và rau. Ngâm nước suốt cả ngày có thể giúp tiêu hóa và giảm viêm.
• Căng thẳng
• Lo lắng và căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Tập thể dục và kỹ thuật thư giãn giúp bạn quản lý và giảm mức căng thẳng của bạn có thể hữu ích. Các loại thuốc này bao gồm:

liệu pháp phục hồi sinh học

liệu pháp

thiền

• liệu pháp
• Thuốc
• Bác sĩ có thể kê toa thuốc để kích thích hoặc duy trì sự thuyên giảm. Mặc dù có một số loại thuốc, mỗi loại thuốc đều có bốn loại chính.
• Aminosalicylates

Các thuốc này chứa 5-aminosalicyclic acid (5-ASA), giúp kiểm soát sự viêm trong ruột. Aminosalicylates có thể được dùng đường uống, thông qua một enema, hoặc trong một suppository. Họ thường mất 4-6 tuần để làm việc. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra các phản ứng phụ, bao gồm:

buồn nôn

nôn

ợ nóng

• tiêu chảy
• nhức đầu
• Corticosteroid
• Nhóm thuốc steroid này - bao gồm prednisone, budesonid, methylprednisolone, và hydrocortisone - giảm viêm.Chúng thường được sử dụng cho các bệnh nhân bị viêm đại tràng đường mật loét từ trung bình đến nặng, bao gồm những người không có phản ứng thuận lợi với thuốc 5-ASA. Corticosteroid có thể được dùng đường uống, tiêm tĩnh mạch, thông qua một thuốc nhỏ hoặc trong một thuốc chống muỗi. Các tác dụng phụ bao gồm:
• mụn

tóc mặt

tăng huyết áp

• đái tháo đường
• tăng cân
• sự thay đổi tâm trạng
• mất xương
• tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Do đó, steroid được sử dụng lý tưởng trên cơ sở ngắn hạn để làm nóng bức xạ loét đại tràng, chứ không phải là một loại thuốc được dùng hàng ngày để kiểm soát các triệu chứng. Đôi khi, khi viêm đại tràng loét là rất trầm trọng, bệnh nhân sẽ dùng liều steroid hàng ngày để duy trì lối sống bình thường. Các thuốc này, bao gồm azathioprine và 6-mercapto-purine (6-MP), làm giảm sự viêm nhiễm hệ thống miễn dịch - mặc dù chúng có thể mất đến sáu tháng để hoạt động hiệu quả. Immunomodulators được sử dụng bằng đường uống và thường được sử dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng thuận lợi với sự kết hợp của 5-ASAs và corticosteroid. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
• viêm tụy
• viêm gan

giảm lượng bạch cầu

tăng nguy cơ nhiễm bệnh

Sinh học

• Đây là loại thuốc mới dùng để thay thế cho các thuốc điều trị miễn dịch để điều trị những người không có phản ứng tốt với các phương pháp điều trị khác. Sinh học phức tạp hơn và nhắm mục tiêu các protein cụ thể. Chúng có thể được truyền qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm. Hiện nay, có bốn loại thuốc sinh học đã được FDA chấp thuận để điều trị UC:
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

vedolizumab (Entyvio)

Phẫu thuật

• Nếu các hình thức điều trị khác thất bại, bạn có thể là một ứng cử viên cho giải phẫu. Một số bệnh nhân viêm đại tràng loét đại tràng cuối cùng đã lấy bỏ được hai màu xanh lá cây của họ như là kết quả của chảy máu nghiêm trọng và bệnh tật - hoặc tăng nguy cơ ung thư. Bốn loại phẫu thuật tồn tại:
• phục hồi bằng proctocolectomy với hậu môn và hậu môn ruột hậu hậu môn
• tổng bụng ổ bụng với nang tụy hậu môn và phế quản trực tràng
• tổng số cắt bỏ ổ bụng với thủ thuật cắt bỏ toàn bộ hậu môn cuối cùng

proctocolectomy toàn bộ với sự giải phóng bộ kinh cuối cùng

được chẩn đoán bị viêm đại tràng loét, tránh các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Ngoài ra, hãy đảm bảo lập ra một chiến lược với bác sĩ của bạn và có được một kỳ thi mỗi năm hoặc hai do tăng nguy cơ ung thư. Với cách tiếp cận đúng, có thể đối phó với viêm đại tràng loét và sống theo lối sống bình thường.