Tổng Ăn Uống Trẻ Em Ở

Dinh dưỡng tĩnh mạch tổng thể là gì?

Điểm nổi bật

1. Một số trẻ sơ sinh không thể có đủ chất dinh dưỡng thông qua phương pháp cho ăn truyền thống.
2. Dinh dưỡng ngoài ruột (TPN) có thể giúp trẻ sơ sinh bị bệnh hoặc trẻ sơ sinh hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết.
3. TPN được tiêm tĩnh mạch bằng cách đặt một đường tĩnh mạch vào bàn tay, bàn chân, da đầu hoặc rốn của em bé.

Một số trẻ sơ sinh không thể hấp thụ đầy đủ chất dinh dưỡng qua dạ dày và ruột. Vùng này được gọi là đường tiêu hóa (GI). Trong trường hợp này, họ cần nhận các chất dinh dưỡng qua tĩnh mạch, hoặc tiêm tĩnh mạch (IV).

Ở một số trẻ sơ sinh, đường tiêu hóa hoạt động tốt để cho phép ăn thường xuyên, cùng với một số thức ăn cho trẻ bú. Đây gọi là dinh dưỡng ngoài ruột (PPN). Trẻ sơ sinh khác phải được nhận tất cả các chất dinh dưỡng của họ thông qua IV. Đây gọi là dinh dưỡng tổng số đường tiêu hóa (TPN).

TPN cho phép dịch truyền vào cơ thể và cung cấp chất dinh dưỡng trong khi bỏ qua đường tiêu hoá. TPN cung cấp sự kết hợp của protein, carbohydrate, chất béo, vitamin và khoáng chất cho cơ thể của trẻ sơ sinh. Nó cũng cung cấp chất điện giải giúp điều chỉnh cân bằng dinh dưỡng ở mức độ tế bào.

Quảng cáo Quảng cáo

Xử lý

Khi nào nhu cầu dinh dưỡng ngoài ruột là cần thiết?

Người lớn, trẻ em và trẻ sơ sinh có thể hưởng lợi từ TPN trong một số trường hợp. Bệnh nhân lớn tuổi và trẻ em có thể cần TPN khi họ không thể có được dinh dưỡng thích hợp thông qua ăn uống thông thường hoặc qua đường ống dẫn vào dạ dày.

Điều này có thể là do các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm đại tràng loét gây tiêu chảy nặng. Nó cũng có thể là do hội chứng ruột ngắn sau khi một phần lớn của ruột non được loại bỏ thông qua phẫu thuật, do một căn bệnh của ruột.

TPN được sử dụng khi trẻ sơ sinh không thể nhận thức ăn hoặc chất lỏng bằng miệng sẽ được gửi trực tiếp vào dạ dày. Trẻ sơ sinh có thể yêu cầu TPN nếu trẻ bị ốm hoặc sinh non.

Quảng cáo

Nguyên nhân

Tại sao trẻ sơ sinh cần dinh dưỡng tĩnh mạch tổng thể?

Nếu trẻ sơ sinh bị ốm hoặc trẻ sơ sinh non tháng không thể hấp thụ chất dinh dưỡng bằng miệng lâu dài trong một thời gian dài, nó có thể nguy hiểm. Bệnh viện Nhi Đồng UCSF khuyến cáo rằng mặc dù nó luôn thích hợp cho việc bổ sung chất dinh dưỡng qua đường tiêu hoá, nếu không thể thì TPN có thể bắt đầu.

Trẻ sơ sinh ốm hoặc sơ sinh thường có nhu cầu bổ sung chất dinh dưỡng. Điều này có thể là do các yếu tố như:

• tiêu chảy
• mất nước
• phát triển thận còi cọc để ngăn ngừa thời gian hoạt động bình thường <90>> không đủ thời gian trong dạ con, ngăn ngừa trẻ sơ sinh nhận được đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khoẻ tăng trưởng và phát triển.
• Theo Hiệp hội dinh dưỡng đường ruột và dạ dày Hoa Kỳ (ASPEN), TPN có thể giúp cứu sống trẻ thiếu cân hoặc trẻ nhẹ cân không thể chế biến thức ăn bằng miệng hoặc cho ăn bằng ống vào đường tiêu hóa.TPN cung cấp một cách hiệu quả hơn cho những đứa trẻ này để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của họ hơn là thông qua việc cung cấp IV nước. Điều này là do TPN cung cấp nhiều hơn các đường và muối có sẵn từ IVs.

Một nghiên cứu trên tạp chí y khoa Mayo Clinic Proceedings cho thấy rằng trẻ sơ sinh có thể có lợi từ TPN khi cho con bú không thể. Chúng bao gồm trẻ sơ sinh non tháng với một số bệnh trạng nhất định và trẻ sơ sinh khác mắc bệnh tiêu chảy và các vấn đề phẫu thuật. Một đánh giá của 20 bệnh nhân thấy rằng trẻ sơ sinh nhận đủ lượng calo để lấy lại trọng lượng và tiếp tục phát triển.

Một báo cáo trong tạp chí y khoa Archives of Disease in Childhood đã nghiên cứu hiệu quả của TPN so với sữa ở 34 trẻ sơ sinh có trọng lượng khi sinh rất thấp. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng nhóm TPN có khẩu phần ăn hàng ngày cao hơn cả protein và carbohydrate so với nhóm ăn sữa.

Nghiên cứu kết luận rằng TPN, khi được quản lý đúng, có thể là một cách điều trị hiệu quả đối với trẻ sơ sinh có cân nặng khi sinh rất thấp. Tuy nhiên, những nghiên cứu này đã được thực hiện trong những năm đầu sử dụng TPN. Có thêm kinh nghiệm cho thấy TPN có nguy cơ cao biến chứng và không thường xuyên được khuyến cáo cho trẻ sơ sinh nhẹ cân có thể nhận được dinh dưỡng qua đường tiêu hoá.

Quảng cáo Quảng cáo

Phương pháp

Dinh dưỡng tĩnh mạch tổng thể được cho trẻ sơ sinh như thế nào?

TPN được tiêm tĩnh mạch bằng cách đặt một đường tĩnh mạch vào bàn tay, bàn chân, da đầu hoặc rốn của em bé. Chất lỏng được phân phối qua một tuyến "ngoại vi". Điều này có nghĩa là dinh dưỡng được cung cấp thông qua các tĩnh mạch nhỏ hơn mà ít được tập trung ở cơ thể của em bé. Đây thường là phương pháp PPN, được sử dụng để hỗ trợ dinh dưỡng ngắn hạn.

Có thể dùng thuốc IV dài hơn khi trẻ sơ sinh cần được cho ăn thức ăn TPN liên tục. Điều này đôi khi được gọi là "đường trung tâm. "Đường trung tâm

có thể cung cấp cho trẻ sơ sinh có nồng độ dinh dưỡng lớn hơn thông qua các tĩnh mạch lớn hơn. Quảng cáo

Rủi ro

Các nguy cơ đối với dinh dưỡng ngoài ruột cho trẻ sơ sinh là gì?

Mặc dù TPN có thể cứu sống cho trẻ sơ sinh không thể nhận được dinh dưỡng bình thường, nhưng nó không phải là không có rủi ro. Các hướng dẫn của Merck báo cáo rằng khoảng 5 đến 10 phần trăm bệnh nhân ở mọi lứa tuổi có biến chứng liên quan đến tuyến trung ương truy cập IV.

Những vấn đề về sức khoẻ sau đây thường phát triển ở trẻ sơ sinh thông qua việc sử dụng đường dây TPN hoặc IV để cho ăn:

các vấn đề về gan

• mức độ chất béo, đường trong máu và chất điện phân quá cao hoặc quá thấp
• , một phản ứng nghiêm trọng đối với vi khuẩn hoặc các vi trùng khác
• Các tài liệu hướng dẫn của Merck

cũng lưu ý rằng bệnh phổi mãn tính hoặc cao huyết áp có thể là một biến chứng của lượng chất béo thông qua TPN. Các vấn đề về gan do TPN có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, chúng phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là những trẻ sinh non. Điều này là do gan của họ chưa được phát triển đầy đủ. Các vấn đề về gan thường xảy ra nhất khi TPN được bắt đầu. Giảm lượng protein trong hỗn hợp IV có thể giúp điều chỉnh điều này.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ chăm sóc cho trẻ sơ sinh bị bệnh hoặc trẻ sớm sanh theo dõi chặt chẽ nhu cầu dinh dưỡng của trẻ sơ sinh bằng cách làm xét nghiệm máu và nước tiểu.Kết quả của các cuộc thử nghiệm này báo cho nhóm y tế nếu trẻ cần điều chỉnh các thành phần dinh dưỡng của TPN.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Triển vọng của mọi người trên TPN là gì?

Theo tờ thông tin dinh dưỡng do ASPEN cung cấp, cả trẻ và người lớn có thể phát triển mạnh bằng cách sử dụng chế độ dinh dưỡng ngoài ruột nếu không có biến chứng. Mặc dù dinh dưỡng ngoài ruột thường bị ngưng khi người đó có thể ăn miệng một lần nữa, nó vẫn có thể tiếp tục trong thời gian dài.