Trabeculectomy: biến chứng, tỷ lệ thành công, và

Thế nào là trabeculectomy?

Phẫu thuật trabeculectomy là một thủ thuật phẫu thuật để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Chứng tăng nhãn áp xảy ra khi chất lỏng mà mắt bạn sản xuất, được gọi là sự hài hước trong nước, không thể thoát ra bình thường. Điều này gây ra áp lực nội nhãn (IOP) tăng theo thời gian, có thể dẫn đến mất thị lực hoặc mù nếu không được điều trị.

Phẫu thuật trabeculectomy làm giảm áp lực nội nhãn (IOP) trong mắt bạn. Điều này có thể làm chậm hoặc ngừng sự mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị trabeculectomy nếu IOP của bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị tăng nhãn áp chuẩn như thuốc theo toa hoặc thuốc.

Trabeculectomy được sử dụng để tạo ra một kênh mới, hay "bleb", qua đó chất lỏng có thể thoát ra từ mắt. Khôi phục khả năng thoát nước của mắt sẽ làm giảm IOP.

Nó sẽ không chữa được bất kỳ tổn thương thị giác có liên quan đến tăng nhãn áp nào mà bạn có thể gặp phải trước khi làm thủ thuật, nhưng nó có thể giúp làm chậm hoặc ngừng việc mất thị lực tiến bộ trong tương lai.

Quảng cáo Quảng cáo

Chuẩn bị

Làm thế nào để bạn chuẩn bị cho một trabeculectomy?

Trước khi giải phẫu, hãy nói với bác sĩ về các loại thuốc hiện tại của bạn, bao gồm thuốc giảm loãng máu và thuốc nhỏ mắt. Họ có thể muốn bạn tiếp tục công việc thường ngày của mình cho tới khi thủ tục của bạn, nhưng họ cũng có thể yêu cầu bạn dừng lại.

Trong quá trình tư vấn trước, bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ đánh giá mắt bị ảnh hưởng và xem xét các điều kiện đã có trong mắt có thể gây ra các biến chứng trong hoặc sau khi làm thủ thuật. Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện kiểm tra sức khoẻ tổng quát để giải quyết bất kỳ điều kiện tiềm ẩn nào có thể xảy ra trước khi giải phẫu, đặc biệt nếu bạn đang bị gây tê tổng quát.

Nếu thủ tục được thực hiện bằng gây tê tổng quát, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nhanh chóng 12 giờ trước khi làm thủ thuật.

Quảng cáo

Thủ tục

Làm thế nào là một trabeculectomy thực hiện như thế nào?

Quy trình của bạn sẽ được hoàn thành tại phòng mổ và có thể thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân. Nếu bạn bị gây tê cục bộ, mắt bạn sẽ bị tê. Nếu gây tê tổng quát, bạn sẽ được tiêm tĩnh mạch. Nếu bạn đang gây tê cục bộ, bác sĩ có thể đã cho bạn một thuốc an thần để có thời gian để làm cho nó dễ dàng hơn để thư giãn.

Mắt của bạn sẽ bị tê, lau chùi, và có một cái đinh vào nắp để mở nó. Sau đó, bạn sẽ được che phủ trong một tấm treo mà không có gì ngoài mắt của bạn. Trong thủ tục, bạn sẽ biết bác sĩ phẫu thuật đang hoạt động, nhưng bạn không thể cảm thấy bất cứ điều gì.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ mở ra một vết thương ở phía trên mắt của bạn. Điều này sẽ được thực hiện bên dưới mí mắt của bạn, vì vậy nó sẽ không được hiển thị sau khi thủ tục. Một khi khu vực thoát nước đã được tạo ra, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đặt khâu gần vị trí có nghĩa là để giữ "vạt" trên các bong bóng mở, như là các trang web không được reseal trong quá trình chữa bệnh.Các khâu của bạn sẽ không tan và sẽ cần phải được bác sĩ loại bỏ trong khoảng hai tuần.

Phẫu thuật kéo dài từ 45 đến 60 phút. Sau thủ thuật, mắt của bạn sẽ được vá và che chắn cho tới khi cuộc hẹn tiếp theo của bạn với bác sĩ phẫu thuật của bạn vào ngày hôm sau.

AdvertisingAdvertisement

Rủi ro

Rủi ro của việc trabeculectomy là gì?

Mặc dù trabeculectomy được xem là một thủ tục an toàn và hiệu quả, có một số rủi ro liên quan. Các triệu chứng này bao gồm:

• nhiễm trùng sau mổ
• mí mắt
• nhìn đôi
• sưng
• chảy máu
• phát triển một lỗ gần nơi phẫu thuật
• mức độ sẹo
• thấp IOP (hạ nhiệt) <999 Trong một số trường hợp nặng, một số người gặp:

xuất huyết bên trong mắt bị hẹp

• sẹo màng nhĩ
• mất thị lực
• rất hiếm khi, mắt bị mất
• Khoảng 1 trên 250 người trải qua các trường hợp mao mạch.

Scarring và thấp IOP là những rủi ro phổ biến nhất của phẫu thuật. IOP thấp là một yếu tố nguy cơ đối với sự hạch động mạch. Các triệu chứng bao gồm một cơn đau tinh thần hoặc rung động trong mắt bị ảnh hưởng. Nó có thể khó phát hiện, nhưng bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sửa chữa nó bằng cách thắt chặt các mũi khâu của bạn hoặc điều chỉnh thuốc của bạn để nâng IOP.

Nếu vết thương lành lại quá nhanh hoặc bạn phát triển các mô sẹo làm cản trở thoát nước, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể cần xoa bóp hoặc mở lại khu vực thông qua một quá trình gọi là needling. Thủ thuật ngoại trú này được thực hiện dưới gây tê cục bộ và có thể được lặp lại an toàn nếu cần. Bạn cũng có thể tiêm các steroid trong mắt và thuốc làm chậm quá trình chữa bệnh.

Quảng cáo

Tỷ lệ thành công

Tỷ lệ thành công của việc trabeculectomy là gì?

Việc kéo dài, trabeculectomy đã được chứng minh là có tỷ lệ thành công cao. Ước tính 90% thành công, với 2/3 số người không cần dùng thuốc để kiểm soát tình trạng này sau đó.

Khoảng 10-12 phần trăm những người được trabeculectomy sẽ cần một quy trình lặp lại. Nghiên cứu chỉ ra rằng khoảng 20% ​​các thủ tục cắt bỏ tủy không kiểm soát IOP dài hơn 12 tháng, và 2% các thủ tục không thành công mỗi năm sau khung thời gian đó. Những người có nguy cơ cao nhất này bao gồm những người có ống kính nhân tạo và những người có chất tẩy trắng.

Phục hồi

Phục hồi

Phục hồi từ phẫu thuật cắt bỏ hậu môn

Sau phẫu thuật, các phản ứng phụ ngay lập tức bao gồm khó chịu và thị lực mờ trong mắt bị ảnh hưởng. Việc làm mờ có thể kéo dài đến hai tuần, nhưng có thể mất đến 12 tuần để mắt của bạn cảm thấy bình thường và bình thường trở lại bình thường. Khu vực phẫu thuật và mũi khâu của bạn sẽ bị đau, nhưng sự đau đớn nên cải thiện sau khi các vết khâu được lấy đi.

Trong hai tuần đầu sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ ngủ bằng lá chắn bảo vệ mắt, trong khi khu vực phẫu thuật lành lại để tránh bị thương trong đêm. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt bỏ khâu của bạn tại văn phòng. Mắt của bạn sẽ bị tê bởi giọt để loại bỏ chúng.

Bạn sẽ được theo dõi thường xuyên để kiểm tra việc chữa bệnh và tiến triển, và để theo dõi IOP trong mắt bị ảnh hưởng Sau khi giai đoạn hậu phẫu đã qua, nhiều người đã phẫu thuật không còn cần đến thuốc nhỏ mắt. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ tư vấn cho bạn về việc bạn sẽ cần phải tiếp tục bất kỳ thuốc tăng nhãn áp nào nữa.

Trong hai đến ba tháng sau khi giải phẫu, bạn sẽ phải thực hiện theo một quy trình nghiêm ngặt trong việc áp dụng thuốc trụ sinh và steroid giảm liều trong ngày. Bác sĩ sẽ ngừng sử dụng thuốc tăng nhãn áp thông thường trong mắt bị tổn thương sau khi giải phẫu.

Bạn nên tránh các hoạt động vất vả bao gồm thể thao, bơi lội, và tập thể dục có tác động cao trong khi hồi phục. Ngoài ra, bạn nên tránh bất kỳ hoạt động nào có yêu cầu đảo ngược, cúi chào, hoặc uốn cong, như yoga. Hạ đầu bạn có thể gây ra đau đớn trong mắt bị ảnh hưởng. Các hoạt động như đọc sách và xem TV an toàn. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa để tìm ra khi nào thì thích hợp để bạn tiếp tục các hoạt động thường xuyên.

Tuỳ thuộc vào công việc của bạn và ngành nghề mà bạn làm việc, bạn cũng có thể cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ về khi bạn trở lại làm việc. Hai tuần có thể là thời gian hồi phục thích hợp cho nhân viên văn phòng. Những người có công việc liên quan đến nhiều lao động thủ công có thể cần lâu hơn trước khi trở về.

Kết cục sau phẫu thuật có thể khác nhau rất nhiều từ mỗi người, do đó phụ thuộc vào bác sĩ nhãn khoa để hướng dẫn bạn qua quá trình phục hồi của riêng bạn từng bước một. Vì quá trình phục hồi trông rất khác nhau đối với mỗi người, bác sĩ của bạn có thể không thể dự đoán được theo dõi của bạn.